Токсичний мегаколон

Токсичний мегаколон виникає, коли набряки та запалення поширюються на глибші шари товстої кишки. В результаті товста кишка перестає працювати і розширюється. У важких випадках товста кишка може розірватися.

Термін "токсичний" означає, що ця проблема є дуже небезпечною. Токсичний мегаколон може виникати у людей із запаленою товстою кишкою через:

• Виразковий коліт або хвороба Крона, яка недостатньо контролюється
• Інфекції товстої кишки, такі як Клостридіоїди difficile
• Ішемічна хвороба кишечника

Інші форми мегаколону включають псевдообструкцію, гострий кишечник або вроджену дилатацію товстої кишки. Ці умови не стосуються інфікованої або запаленої товстої кишки.

Швидке розширення товстої кишки може спричинити такі симптоми протягом короткого періоду часу:

• Хворобливий, роздутий живіт
• Лихоманка (сепсис)
• Діарея (зазвичай кривава)

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Висновки можуть включати:

• Ніжність в животі
• Зниження або відсутність звуків кишечника

Іспит може виявити ознаки септичного шоку, такі як:

• Почастішання пульсу
• Зміни психічного стану
• Швидкий пульс
• Низький кров'яний тиск

Постачальник може замовити будь-який з наступних тестів:

• Рентген черевної порожнини, УЗД, КТ або МРТ
• Електроліти крові
• Загальний аналіз крові

Лікування розладу, що призвів до токсичного мегаколону, включає:

• Стероїди та інші ліки, що пригнічують імунну систему
• Антибіотики

Якщо у вас септичний шок, ви потрапите в реанімаційне відділення лікарні. Лікування може включати:

• Дихальна машина (ШВЛ)
• Діаліз при нирковій недостатності
• Препарати для лікування низького кров’яного тиску, інфекції або поганого згортання крові
• Рідини, що надходять безпосередньо у вену
• Кисень

Якщо не лікувати швидке розширення, товста кишка може утворити отвір або розрив. Якщо стан не покращиться при медикаментозному лікуванні, знадобиться хірургічне втручання для видалення частини або всієї товстої кишки.

Ви можете отримувати антибіотики для профілактики сепсису (важкої інфекції).

Якщо стан не покращиться, це може призвести до летального результату. Зазвичай в таких випадках потрібна операція на товстій кишці.

Ускладнення можуть включати:

• Перфорація товстої кишки
• Сепсис
• Шок
• Смерть

Зверніться до відділення швидкої допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас виникають сильні болі в животі, особливо якщо у вас також є:

• Кривава діарея
• Лихоманка
• Часта діарея
• Швидкий пульс
• Ніжність при натисканні на живіт
• Здуття живота

Лікування захворювань, що викликають токсичний мегаколон, таких як виразковий коліт або хвороба Крона, може запобігти цьому стану.

Токсичне розширення товстої кишки; Мегаректум; Запальна хвороба кишечника - токсичний мегаколон; Хвороба Крона - токсичний мегаколон; Виразковий коліт - токсичний мегаколон

• Травна система
• Токсичний мегаколон
• Хвороба Крона - уражені ділянки
• Виразковий коліт
• Органи травної системи

Ліхтенштейн ГР. Запальні захворювання кишечника. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 132.

Ніштала М.В., Бенліце С, Стіл СР. Управління токсичним мегаколоном. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасна хірургічна терапія. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 180-185.

Петерсон М.А., Ву А.В. Розлади товстого кишечника. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 85.