Менінгіт - туберкульозний

Туберкульозний менінгіт - це інфекція тканин, що покривають головний та спинний мозок (мозкові оболонки).

Туберкульозний менінгіт викликаний Мікобактерії туберкульозу. Це бактерія, яка викликає туберкульоз (ТБ). Бактерії поширюються в мозок і хребет з іншого місця в тілі, як правило, з легенів.

Туберкульозний менінгіт дуже рідко зустрічається в США. Більшість випадків - це люди, які подорожували до США з інших країн, де поширений туберкульоз.

Люди, які мають наступне, мають більше шансів на розвиток туберкульозного менінгіту:

• ВІЛ / СНІД
• Вживайте алкоголь в надлишку
• Туберкульоз легені
• Ослаблений імунітет

Симптоми часто починаються повільно і можуть включати:

• Лихоманка і озноб
• Зміни психічного стану
• Нудота і блювота
• Чутливість до світла (світлобоязнь)
• Сильний головний біль
• Ригідність шиї (менінгізму)

Інші симптоми, які можуть виникнути при цій хворобі, можуть включати:

• Агітація
• Випуклі фонтанели (м’які плями) у немовлят
• Зниження свідомості
• Погане харчування або дратівливість у дітей
• Незвичайна поза, голова та шия вигнуті назад (опистотонос). Зазвичай це виявляється у немовлят.

Медичний працівник огляне вас. Це зазвичай показує, що у вас є таке:

• Швидкий пульс
• Лихоманка
• Зміни психічного стану
• Ригідність м'язів шиї

Люмбальна пункція (хребет) - важливий тест при діагностиці менінгіту. Це робиться для збору зразка спинномозкової рідини для дослідження. Для постановки діагнозу може знадобитися більше одного зразка.

Інші тести, які можна зробити, включають:

• Біопсія мозку або мозкових оболонок (рідко)
• Посів крові
• Рентген грудної клітки
• Обстеження ліквору на кількість клітин, глюкозу та білок
• КТ голови
• Плями на Грамі, інші спеціальні плями та культура ліквору
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) ліквору
• Шкірний тест на туберкульоз (PPD)
• Інші тести для пошуку туберкульозу

Вам дадуть кілька ліків для боротьби з туберкульозними бактеріями. Іноді лікування починають, навіть якщо ваш лікар вважає, що у вас захворювання, але тестування ще не підтвердило.

Зазвичай лікування триває щонайменше 12 місяців. Також можуть застосовуватися ліки, що називаються кортикостероїдами.

Туберкульозний менінгіт загрожує життю, якщо його не лікувати. Для виявлення повторних інфекцій (рецидивів) необхідне тривале спостереження.

Без лікування хвороба може спричинити будь-що з наступного:

• Пошкодження головного мозку
• Накопичення рідини між черепом і мозком (субдуральний випіт)
• Втрата слуху
• Гідроцефалія (скупчення рідини всередині черепа, що призводить до набряку мозку)
• Судоми
• Смерть

Зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911) або зверніться до травмпункту, якщо ви підозрюєте менінгіт у маленької дитини, яка має такі симптоми:

• Проблеми з годуванням
• Високий крик
• Дратівливість
• Стійка незрозуміла лихоманка

Зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги, якщо у вас виникли будь-які з перерахованих вище серйозних симптомів. Менінгіт може швидко стати хворобою, яка загрожує життю.

Лікування людей, які мають ознаки неактивної (сплячої) туберкульозної інфекції, може запобігти її поширенню. Можна зробити тест на PPD та інші тести на туберкульоз, щоб визначити, чи є у вас такий тип інфекції.

Деякі країни з високим рівнем захворюваності на туберкульоз роблять людям вакцину під назвою БЦЖ для профілактики туберкульозу. Але ефективність цієї вакцини обмежена, і вона зазвичай не використовується в США. Вакцина БЦЖ може допомогти запобігти важким формам туберкульозу, таким як менінгіт, у зовсім маленьких дітей, які проживають у районах, де поширене захворювання.

Туберкульозний менінгіт; Туберкульозний менінгіт

• Центральна нервова система та периферична нервова система

Андерсон Н.К., Коші А.А., Роос КЛ. Бактеріальні, грибкові та паразитарні захворювання нервової системи. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 79.

Круз А.Т., Старк-молодший. Туберкульоз. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник дитячих інфекційних хвороб Фейгіна та Черрі. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 96.

Фіцджеральд DW, Стерлінг TR, Haas DW. Мікобактерії туберкульозу. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та Принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 251.