Хірургія мозку

Хірургія мозку - це операція з лікування проблем мозку та прилеглих структур.

Перед хірургічним втручанням волосся на частині шкіри голови збривають, а область очищають. Лікар робить хірургічний розріз шкіри голови. Місце цього порізу залежить від того, де знаходиться проблема в мозку.

Хірург створює отвір у черепі і видаляє кістковий клапоть.

Якщо можливо, хірург зробить менший отвір і вставить на кінець трубку зі світлом та камерою. Це називається ендоскопом. Операція буде проводитися за допомогою інструментів, розміщених через ендоскоп. МРТ або КТ можуть допомогти направити лікаря на належне місце в мозку.

Під час операції ваш хірург може:

• Відріжте аневризму, щоб запобігти кровотечі
• Видаліть пухлину або шматочок пухлини для біопсії
• Видалити ненормальну мозкову тканину
• Злийте кров або інфекцію
• Звільнити нерв
• Візьміть зразок тканини мозку, щоб допомогти діагностувати захворювання нервової системи

Кістковий клапоть зазвичай замінюють після операції, використовуючи невеликі металеві пластини, шви або дроти. Ця операція на мозку називається краніотомією.

Кістковий клапоть не можна повернути назад, якщо у вашій операції була пухлина чи інфекція, або якщо мозок набряк. Ця операція на головному мозку називається краніектомія. Кістковий клапоть може бути повернутий під час майбутньої операції.

Час, необхідний для операції, залежить від проблеми, що лікується.

Операцію мозку можна зробити, якщо у вас є:

• Пухлина мозку
• Кровотеча (крововилив) в мозок
• Згустки крові (гематоми) в головному мозку
• Слабкі судини (відновлення аневризми мозку)
• Аномальні кровоносні судини мозку (артеріовенозні вади розвитку; АВМ)
• Пошкодження тканин, що покривають мозок (тверда мозкова оболонка)
• Інфекції головного мозку (абсцеси мозку)
• Сильний біль у нервах або обличчі (наприклад, невралгія трійчастого нерва або тик дулуре)
• Перелом черепа
• Тиск у мозку після травми або інсульту
• Епілепсія
• Деякі захворювання мозку (наприклад, хвороба Паркінсона), яким може допомогти імплантований електронний пристрій
• Гідроцефалія (набряк мозку)

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому такі:

• Реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові, інфекція

Можливими ризиками хірургічного втручання на головному мозку є:

• Проблеми з мовою, пам’яттю, м’язовою слабкістю, рівновагою, зором, координацією та іншими функціями. Ці проблеми можуть тривати короткий час, або вони можуть не зникнути.
• Згусток крові або кровотеча в мозку.
• Судоми.
• Інсульт.
• Кома.
• Інфекція в головному мозку, рані або черепі.
• Набряк мозку.

Ваш лікар огляне вас і може призначити лабораторні та візуалізаційні дослідження.

Скажіть своєму лікарю або медсестрі:

• Якби ти могла бути вагітною
• Які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки, вітаміни або трави, які ви придбали без рецепта
• Якщо ви вживали багато алкоголю
• Якщо ви приймаєте аспірин або протизапальні препарати, такі як ібупрофен
• Якщо у вас алергія або реакція на ліки або йод

Протягом днів до операції:

• Вас можуть попросити тимчасово припинити прийом аспірину, ібупрофену, варфарину (Кумадін) та інших лікарських засобів, що розріджують кров.
• Попросіть свого лікаря, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Спробуйте кинути палити. Куріння може сповільнити загоєння після операції. Зверніться до лікаря за допомогою.
• Ваш лікар або медсестра можуть попросити вас вимити волосся спеціальним шампунем на ніч перед операцією.

У день операції:

• Вас, найімовірніше, попросять нічого не пити і не їсти за 8-12 годин до операції.
• Прийміть препарати, які вам наказав приймати лікар, запиваючи невеликим ковтком води.
• Прибути до лікарні вчасно.

Після операції ваша лікарська служба буде уважно спостерігати, щоб переконатися, що ваш мозок працює належним чином. Лікар або медсестра можуть задати вам запитання, засвітити світло у ваших очах і запропонувати вам виконати прості завдання. Вам може знадобитися кисень протягом декількох днів.

Голова вашого ліжка буде піднята, щоб зменшити набряк вашого обличчя або голови. Набряк нормальний після операції.

Будуть надані ліки для полегшення болю.

Зазвичай ви перебуваєте в лікарні від 3 до 7 днів. Можливо, вам знадобиться фізіотерапія (реабілітація).

Повернувшись додому, дотримуйтесь інструкцій з догляду за собою, які вам дають.

Наскільки добре ви працюєте після операції на головному мозку, залежить від стану, що лікується, вашого загального стану здоров’я, якої частини мозку бере участь та конкретного типу операції.

Краніотомія; Хірургія - мозок; Нейрохірургія; Краніектомія; Стереотаксична краніотомія; Стереотаксична біопсія мозку; Ендоскопічна краніотомія

• Відновлення аневризми мозку - виділення
• Операція на головному мозку - виділення
• Догляд за спастичністю м’язів або спазмами
• Спілкування з кимось із афазією
• Спілкування з кимось із дизартрією
• Епілепсія у дорослих - що запитати у лікаря
• Епілепсія у дітей - виділення
• Епілепсія у дітей - що запитати у лікаря
• Епілепсія або судоми - виділення
• Інсульт - виділення
• Проблеми з ковтанням

• До і після відновлення гематоми
• Краніотомія - серія

Ортега-Барнетт Дж., Моханті А, Десай С.К., Паттерсон Дж. Нейрохірургія. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 67.

Зада Г., Аттенелло Ф. Дж., Фам М, Вайс М.Х. Хірургічне планування: огляд. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.