Мезентеріальна ангіографія

Мезентеріальна ангіографія - це тест, який використовувався для вивчення кровоносних судин, що живлять тонку і товсту кишку.

Ангіографія - це візуалізаційний тест, який використовує рентгенівські промені та спеціальний барвник, щоб бачити всередині артерій. Артерії - це судини, які несуть кров від серця.

Цей тест робиться в лікарні. Ви будете лежати на рентгенівському столі. Ви можете попросити ліки, щоб допомогти вам розслабитися (заспокійливий), якщо він вам потрібен.

• Під час тесту перевірятимуть ваш артеріальний тиск, пульс та дихання.
• Медичний працівник поголить і очистить пах. В шкіру над артерією вводять знеболююче ліки (анестетик). Голка вводиться в артерію.
• Через голку пропускають тонку гнучку трубку, яка називається катетером. Він переміщується в артерію і вгору через магістральні судини області живота, доки належним чином не потрапить у брижову артерію. Лікар використовує рентгенівські промені як керівництво. Лікар може бачити живі зображення місцевості на телевізороподібному моніторі.
• Через цю трубку вводять контрастний барвник, щоб перевірити, чи немає проблем із судинами. Робляться рентгенівські знімки артерії.

Під час цієї процедури можна проводити певні процедури. Ці предмети передаються через катетер в область артерії, яка потребує лікування. До них належать:

• Розчинення тромбу за допомогою ліків
• Відкриття частково заблокованої артерії повітряною кулею
• Поміщення маленької трубки, яка називається стент, в артерію, щоб допомогти утримувати її відкритою

Після закінчення рентгенівського лікування або обробки катетер видаляють. Для зупинки кровотечі на місце пункції застосовують протягом 20 - 45 хвилин. Після цього часу ділянку перевіряють і накладають тугу пов’язку. Ногу найчастіше тримають прямо протягом ще 6 годин після процедури.

Не слід нічого їсти та пити за 6 - 8 годин до тесту.

Вам буде запропоновано надіти лікарняний халат і підписати форму згоди на процедуру. Видаліть ювелірні вироби з області, що зображується.

Скажіть своєму провайдеру:

• Якщо ви вагітні
• Якщо у вас коли-небудь були алергічні реакції на рентгеноконтрастний матеріал, молюсків або йодні речовини
• Якщо у вас алергія на будь-які ліки
• Які ліки ви приймаєте (включаючи будь-які рослинні препарати)
• Якщо у вас коли-небудь були проблеми з кровотечею

Ви можете відчути коротке жало, коли дають знеболюючі ліки. Ви помітите короткий різкий біль і певний тиск, коли катетер буде розміщений і переміщений в артерію. У більшості випадків ви відчуєте лише відчуття тиску в паховій області.

Під час введення барвника ви відчуєте тепле відчуття припливу. Після тесту у вас може з’явитися хворобливість і синці на місці введення катетера.

Цей тест проводиться:

• Коли є симптоми звуженої або закупореної кровоносної судини в кишечнику
• Знайти джерело кровотечі в шлунково-кишковому тракті
• Знайти причину постійних болів у животі та втрати ваги, коли жодної причини виявити не вдається
• Коли інші дослідження не надають достатньо інформації про аномальні розростання вздовж кишкового тракту
• Подивитися на пошкодження судин після травми живота

Мезентеріальна ангіограма може бути виконана після того, як більш чутливі скани ядерної медицини виявили активну кровотечу. Потім рентгенолог може точно визначити та лікувати джерело.

Результати нормальні, якщо обстежені артерії мають нормальний вигляд.

Типова аномальна знахідка - звуження та затвердіння артерій, що живлять товсту і тонку кишку. Це називається мезентеріальною ішемією. Проблема виникає, коли жировий матеріал (наліт) накопичується на стінках артерій.

Аномальні результати також можуть бути пов’язані з кровотечею в тонкій і товстій кишці. Це може бути спричинено:

• Ангіодисплазія товстої кишки
• Розрив кровоносної судини від травми

Інші ненормальні результати можуть бути обумовлені:

• Згустки крові
• Цироз
• Пухлини

Існує певний ризик пошкодження катетера артерії або збиття шматка стінки артерії. Це може зменшити або перекрити кровотік і призвести до загибелі тканин. Це рідкісне ускладнення.

Інші ризики включають:

• Алергічна реакція на контрастний барвник
• Пошкодження кровоносної судини, куди вводять голку та катетер
• Надмірна кровотеча або згусток крові там, де встановлений катетер, що може зменшити приплив крові до ноги
• Інфаркт або інсульт
• Гематома, збір крові в місці проколу голки
• Інфекція
• Травма нервів у місці проколу голки
• Пошкодження нирок від барвника
• Пошкодження кишечника, якщо кровопостачання зменшується

Черевна артеріограма; Артеріограма - живіт; Мезентеріальна ангіограма

• Мезентеріальна артеріографія

Десай С.С., Ходжсон К.Дж. Ендоваскулярна діагностична методика. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Мезентеріальна хвороба артерій: епідеміологія, патофізіологія та клінічна оцінка. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Серцево-судинна магнітно-резонансна ангіографія: каротиди, аорта та периферичні судини. В: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Серцево-судинний магнітний резонанс. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 44.