Розуміння запущеного (стадія 4) раку простати

Зміст

• Що таке запущений рак простати?
• Які симптоми?
• Хто ризикує розвинутись на рак передміхурової залози?
• Як діагностується запущений рак передміхурової залози?
• Яке лікування запущеного раку простати?
• Гормональна терапія
• Випромінювання
• Хіміотерапія
• Імунотерапія
• Хірургія
• Який прогноз?
• Що ти можеш зробити

Що таке запущений рак простати?

Рак простати - це рак, який починається в передміхуровій залозі. Розширений рак передміхурової залози виникає, коли він поширився або метастазував із простати в інші ділянки тіла.

Рак поширюється, коли клітини відриваються від вихідної пухлини і вторгуються в сусідні тканини. Це називається локалізованим метастазуванням. Рак може поширюватися безпосередньо в сусідні тканини або через лімфатичну систему до віддалених частин тіла. Коли це трапляється, це називається "метастатичною хворобою" або "раком простати з метастазами" в певну частину тіла або систему органів.

Нові пухлини можуть рости в будь-якому органі, але рак передміхурової залози, швидше за все, поширюється на:

• наднирник
• кістки
• печінка
• легені

Рак простати 4 стадії виникає, коли рак простати вже поширився на віддалені органи або тканини на момент постановки діагнозу. Здебільшого лікарі діагностують рак передміхурової залози на більш ранній стадії. Як правило, це повільно зростаючий рак, але він може поширитися, або повернутися, або повернутися після лікування.

Які симптоми?

Коли рак обмежується простатою, у багатьох чоловіків відсутні симптоми. Інші мають проблеми із сечовипусканням або помічають кров у сечі.

Метастатичний рак може спричинити генералізовані симптоми, такі як:

• слабкість
• втома
• втрата ваги

Інші симптоми запущеного раку простати залежать від того, де він поширився і наскільки великі пухлини:

• Рак, який метастазував у кістки, може призвести до болю в кістках і переломів.
• Рак, який поширився на печінку, може спричинити набряк живота або пожовтіння шкіри та очей, відомий як жовтяниця.
• Пухлини в легенях можуть викликати задишку або біль у грудях.
• У мозку рак може спричинити головний біль, запаморочення та напади.

Хто ризикує розвинутись на рак передміхурової залози?

Точна причина раку простати не ясна. Ризик розвитку цього конкретного раку зростає після досягнення 50 років.

Деякі групи частіше розвивають агресивні форми раку передміхурової залози, включаючи афроамериканських чоловіків та чоловіків, які мають певні спадкові генетичні мутації, такі як BRCA1, BRCA2 та HOXB13.

Більшість чоловіків із раком простати не завжди мають сімейну історію захворювання. Але наявність батька чи брата з раком простати більш ніж подвоює ризик.

Як діагностується запущений рак передміхурової залози?

Якщо у вас раніше був діагностований рак передміхурової залози, обов’язково повідомте лікаря, якщо у вас з’явилися нові симптоми, навіть якщо ви закінчили лікування.

Щоб визначити, повернувся чи поширився рак передміхурової залози, ваш лікар, швидше за все, призначить деякі візуалізаційні тести, які можуть включати:

• Рентген
• КТ
• МРТ
• ПЕТ сканування
• сканування кісток

Можливо, вам не знадобляться всі ці тести. Ваш лікар підбере тести на основі ваших симптомів та фізичного обстеження.

Якщо будь-яке із зображень виявляє відхилення, це не обов'язково означає, що у вас рак. Може знадобитися додаткове тестування. Якщо вони знайдуть масу, ваш лікар, ймовірно, призначить біопсію.

Для біопсії лікар використовуватиме голку для вилучення зразків із підозрілої ділянки. Потім патологоанатом аналізує видалені клітини під мікроскопом, щоб перевірити, чи не є вони раковими. Патолог також може визначити, чи є у вас агресивна форма раку простати.

Яке лікування запущеного раку простати?

Незалежно від місця поширення раку простати, він все одно трактується як рак простати. Складніше лікувати, коли воно досягає запущеної стадії.

Лікування запущеного раку простати передбачає цілеспрямовану та системну терапію. Більшість чоловіків потребують поєднання процедур, і їх, можливо, доведеться періодично коригувати.

Гормональна терапія

Гормональна терапія пригнічує чоловічі гормони, які допомагають клітинам раку простати рости. Ваш лікар може порекомендувати будь-яку з наступних гормональних методів лікування:

• Орхіектомія - це хірургічна процедура видалення яєчок, де виробляються гормони.
• Агоністи, що вивільняють лютеїнізуючий гормон, - це препарати, що знижують вироблення тестостерону в яєчках. Ви можете отримувати ці препарати шляхом ін’єкцій, або шляхом імплантації під шкіру.
• Антагоністи LHRH - це препарати, які швидко знижують рівень тестостерону. Ви можете отримувати ці препарати шляхом щомісячних ін’єкцій під шкіру.
• Інгібітори CYP17 та антиандрогени доступні у вигляді таблеток, які можна приймати щодня.

Побічні ефекти препаратів гормональної терапії включають реакції на місці ін’єкції, статеву дисфункцію та анемію.

Випромінювання

При зовнішньому променевому випромінюванні пучки випромінювання спрямовані на передміхурову залозу або іншу ділянку тіла. Це може допомогти полегшити симптоми, коли рак простати поширився на кістки. Втома - загальний побічний ефект.

Для внутрішнього опромінення ваш лікар імплантує крихітні радіоактивні насіння у вашу простату. Насіння випромінює постійну низьку дозу або тимчасову високу дозу опромінення. Потенційні побічні ефекти включають статеву дисфункцію, порушення сечовиділення та проблеми з кишечником.

Хіміотерапія

Хіміотерапія вбиває ракові клітини по всьому тілу. Це може зменшити існуючі пухлини та уповільнити або запобігти росту нових пухлин. Побічні ефекти включають нудоту, втрату апетиту та втрату ваги.

Імунотерапія

Sipuleucel-T (Provenge) - це вакцина, яку лікарі використовують для лікування запущеного раку простати, особливо якщо він не реагує на гормональну терапію.

Вакцина виготовлена ​​з використанням власних лейкоцитів. Ви отримуєте його внутрішньовенно в три дози з інтервалом у два тижні. Побічні ефекти можуть включати:

• нудота
• головний біль
• біль у спині
• болі в суглобах

Хірургія

Хоча деякі операції з видалення пухлин можуть бути варіантом, ваш лікар рідше рекомендує їх при раку передміхурової залози, який поширився на різні ділянки.

Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо деякі з цих способів лікування впливають на якість вашого життя. Ви також можете запитати про клінічні випробування на рак простати. Ці випробування передбачають новіші методи лікування, які ще не використовуються.

На додаток до лікування раку, ваш лікар може запропонувати рішення для специфічних симптомів, таких як біль, втома та сечовивідні проблеми.

Який прогноз?

Лікування раку простати 4 стадії не існує. Ваша медична команда співпрацюватиме з вами, щоб якомога довше допомагати контролювати рак, зберігаючи при цьому хорошу якість життя.

Ваш прогноз залежатиме від того, як швидко поширюється рак і наскільки добре ви реагуєте на терапію.

За допомогою лікування ви зможете жити довгі роки з метастатичним раком простати.

Що ти можеш зробити

Важливо, щоб ви дізналися все, що можете, про запущений рак передміхурової залози, щоб приймати обґрунтовані рішення. Будьте відкриті зі своїми лікарями та іншими членами вашої медичної команди. Висловіть свої занепокоєння та сміливо захищайте себе та свою якість життя. Отримайте ще один медичний висновок, якщо вважаєте, що це необхідно.

Деякі додаткові методи лікування можуть виявитися корисними для боротьби із запущеним раком. Наприклад:

• тай-чи, йога або інша рухова терапія
• музикотерапія
• медитація, дихальні вправи або інші техніки розслаблення
• масаж

Різноманітні послуги можуть допомогти вам у всьому, починаючи з проживання під час лікування та закінчуючи допомогою в будинку. Спілкування з онлайновими або особистими групами є хорошим способом обміну інформацією та надання взаємної підтримки.