Які причини і як лікувати гіпербілірубінемію новонароджених

Зміст

• Основні причини
• 1. Фізіологічна жовтяниця
• 2. Жовтяниця в грудному молоці
• 3. Хвороби крові
• 4. Хвороби печінки
• Як робиться фототерапія

Гіпербілірубінемія новонародженого або новонародженого - це захворювання, яке з’являється в перші дні життя дитини, спричинене накопиченням білірубіну в крові та пожовтінням шкіри.

У будь-якої дитини може розвинутися гіпербілірубінемія, основними причинами якої є фізіологічні зміни функції печінки, порушення крові, такі як гемолітична анемія, захворювання печінки, спричинені інфекціями чи генетичними захворюваннями, або навіть реакції при грудному вигодовуванні. Також перевірте причини високого рівня білірубіну та жовтяниці у дорослих.

Догляд за зменшенням кількості білірубіну в крові повинен бути розпочатий швидко, а лікування за допомогою фототерапії є найбільш застосовуваним. У деяких випадках може знадобитися вживання наркотиків або переливання крові, і їх радить педіатр.

Основні причини

Жовтяниця трапляється, коли дитина не може належним чином усунути білірубін, який виробляється метаболізмом крові, оскільки до народження плацента виконувала цю функцію. Основними причинами гіпербілірубінемії новонароджених є:

1. Фізіологічна жовтяниця

Зазвичай це трапляється після 24 - 36 годин після народження, є найпоширенішим видом жовтяниці, оскільки печінка дитини погано розвинена і може спричинити певні труднощі при трансформації та елімінації білірубіну з крові за допомогою жовчі. Ця зміна зазвичай усувається за кілька днів при лікуванні фототерапією та перебуванні на сонці.

• Як лікувати: фототерапія флуоресцентним світлом корисна для зменшення кількості білірубіну в крові. У легких випадках впливу сонячних променів може бути достатньо, але у дуже важких випадках для отримання кращих результатів може знадобитися переливання крові або використання таких препаратів, як фенобарбітал. Краще зрозумійте, як лікується фізіологічна жовтяниця новонародженого.

2. Жовтяниця в грудному молоці

Цей тип підвищення рівня білірубіну може статися приблизно через 10 днів після народження у деяких немовлят, які годують грудним молоком, через збільшення гормонів або речовин у крові, які збільшують резорбцію білірубіну в кишечнику та заважають його виведенню, незважаючи на ще знаючи точну форму.

• Як лікувати: у випадках важливішої жовтяниці для контролю рівня крові може застосовуватися фототерапія, але грудне вигодовування не слід переривати, якщо це не призначено педіатром. Ця жовтяниця природним чином зникає приблизно на другий-третій місяць дитини.

3. Хвороби крові

Деякі захворювання можуть призвести до накопичення білірубіну у дитини, наприклад, аутоімунні або генетичні зміни, і вони можуть бути важкими і з’являтися в перші години після народження. Деякі захворювання - це сфероцитоз, таласемія або несумісність з кров’ю матері, наприклад, але головним є гемолітична хвороба новонародженого, також відома як еритробластоз плода.

• Як лікувати: на додаток до фототерапії для контролю кількості білірубіну в крові, лікування зазвичай проводиться за допомогою переливання крові, а в деяких випадках можуть бути виготовлені ліки для контролю імунітету.

4. Хвороби печінки

Дитина може народитися зі змінами функції печінки через кілька причин, таких як жовчні деформації, муковісцидоз, вроджена краснуха, вроджений гіпотиреоз, інфекції вірусами або бактеріями, або генетичні синдроми, такі як синдром Криглера-Найджара, Гілбер та Наприклад, хвороба Гоше.

• Як лікувати: для контролю гіпербілірубінемії крові, разом із фототерапією, проводять лікування для поліпшення захворювання, що спричинило підвищення рівня білірубіну, наприклад, лікування інфекції антибіотиками, хірургічне втручання з метою виправлення вад розвитку печінки або заміщення гормонів при гіпотиреозі.

Лікування для зниження сильно підвищеного білірубіну в організмі, особливо фототерапію, слід проводити швидко після виявлення змін, оскільки надлишок білірубіну в організмі дитини може спричинити серйозні ускладнення, такі як отруєння мозку, відоме як керніктер, яке спричиняє глухоту, судоми, кому та смерть .

Як робиться фототерапія

Фототерапія полягає у залишенні дитини під впливом флуоресцентного світла, як правило, синього, протягом декількох годин щодня до поліпшення стану. Щоб лікування почало діяти, шкіра дитини повинна бути повністю піддана дії світла, але очі не повинні бути відкриті, тому спеціальна тканина або окуляри покриті.

Світло проникає через шкіру, стимулюючи руйнування та елімінацію білірубіну через жовч, змушуючи жовтяницю та жовтуватий колір потроху зникати.

Дізнайтеся більше про те, як це робиться, та інші показання до використання фототерапії.