Авітаміноз

Авітаміноз - це захворювання, при якому в організмі недостатньо тіаміну (вітаміну В1).

Існує два основних типи авітамінозу:

• Вологий авітаміноз: Впливає на серцево-судинну систему.
• Сухий авітаміноз та синдром Верніке-Корсакова: Впливає на нервову систему.

Авітаміноз рідко зустрічається в США. Це тому, що зараз більшість продуктів збагачені вітамінами. Якщо ви харчуєтесь нормально, здорово, вам слід вживати достатньо тіаміну. Сьогодні авітаміноз зустрічається переважно у людей, які зловживають алкоголем. Сильне пиття може призвести до неправильного харчування. Надлишок алкоголю ускладнює засвоєння та зберігання вітаміну В1.

У рідкісних випадках авітаміноз може бути генетичним. Цей стан передається через сім'ї. Люди з таким захворюванням втрачають здатність засвоювати тіамін з їжі. З часом це може відбуватися повільно. Симптоми виникають, коли людина доросла. Однак цей діагноз часто пропускають. Це пов’язано з тим, що медичні працівники можуть не розглядати авітаміноз у неалкоголіків.

Авітаміноз може виникнути у немовлят, коли вони:

• На грудному вигодовуванні і тілі матері не вистачає тіаміну
• Годують незвичайні суміші, в яких недостатньо тіаміну

Деякі медичні процедури, які можуть підвищити ризик розвитку авітамінозу:

• Отримання діалізу
• Прийом високих доз діуретиків (водних таблеток)

Симптоми сухого авітамінозу включають:

• Труднощі при ходьбі
• Втрата відчуття (відчуття) в руках і ногах
• Втрата функції м’язів або параліч гомілок
• Психічна розгубленість / мовленнєві труднощі
• Біль
• Дивні рухи очей (ністагм)
• Поколювання
• Блювота

Симптоми мокрого авітамінозу включають:

• Пробудження вночі задишка
• Почастішання пульсу
• Задишка з активністю
• Набряки гомілок

Фізичний огляд може виявити ознаки застійної серцевої недостатності, включаючи:

• Труднощі з диханням, із виставленими венами на шиї
• Збільшене серце
• Рідина в легенях
• Прискорене серцебиття
• Набряки в обох гомілках

Людина з пізньою стадією авітамінозу може розгубитися або втратити пам’ять і марити. Людина може бути менш здатною відчувати вібрації.

Неврологічний огляд може мати ознаки:

• Зміни в ходьбі
• Проблеми координації
• Зниження рефлексів
• Опущення повік

Можуть бути проведені такі тести:

• Аналізи крові для вимірювання кількості тіаміну в крові
• Аналізи сечі, щоб перевірити, чи тіамін проходить через сечу

Мета лікування - замінити тіамін, якого не вистачає вашому організму. Це робиться за допомогою тіамінних добавок. Добавки тіаміну вводять через укол (ін’єкцію) або приймають всередину.

Ваш постачальник може також запропонувати інші типи вітамінів.

Аналізи крові можна повторити після початку лікування. Ці тести покажуть, наскільки добре ви реагуєте на ліки.

Без лікування авітаміноз може призвести до летального результату. При лікуванні симптоми зазвичай швидко покращуються.

Пошкодження серця, як правило, оборотні. У цих випадках очікується повне одужання. Однак, якщо гостра серцева недостатність вже сталася, прогноз поганий.

Пошкодження нервової системи також є оборотним, якщо заразитися рано. Якщо його не вловити рано, деякі симптоми (наприклад, втрата пам’яті) можуть залишитися, навіть при лікуванні.

Якщо людина з енцефалопатією Верніке отримує заміну тіаміну, проблеми з мовою, незвичні рухи очей та труднощі з ходьбою можуть зникнути. Однак синдром Корсакова (або психоз Корсакова) має тенденцію до розвитку в міру зникнення симптомів Верніке.

Ускладнення можуть включати:

• Кома
• Хронічна серцева недостатність
• Смерть
• Психоз

Авітаміноз вкрай рідко зустрічається в США. Однак зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Ви вважаєте, що дієта вашої родини є недостатньою або погано збалансованою
• Ви або ваші діти мають будь-які симптоми авітамінозу

Правильне харчування, багате вітамінами, запобіжить авітамінозу. Годуючі матері повинні подбати про те, щоб їх раціон містив усі вітаміни. Якщо ваша дитина не знаходиться на грудному вигодовуванні, переконайтеся, що дитяча суміш містить тіамін.

Якщо ви сильно п'єте, спробуйте скоротити або кинути. Також приймайте вітаміни групи В, щоб переконатись, що ваш організм правильно засвоює і зберігає тіамін.

Дефіцит тіаміну; Дефіцит вітаміну В1

Коппель Б.С. Харчові та алкогольні неврологічні розлади. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 388.

Sachdev HPS, Shah D. Нестача та надлишок комплексу вітаміну B. У: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 62.

Отже YT. Дефіцитні захворювання нервової системи. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 85.