Пірофосфатний артрит кальцію

Артрит пірофосфату кальцію дигідрату (CPPD) - це захворювання суглобів, яке може спричинити напади артриту. Як і подагра, у суглобах утворюються кристали. Але при цьому артриті кристали не утворюються з сечової кислоти.

Осадження дигідрату пірофосфату кальцію (CPPD) викликає цю форму артриту. Накопичення цієї хімічної речовини утворює кристали в хрящі суглобів. Це призводить до нападів набряків суглобів та болю в колінах, зап’ястях, щиколотках, плечах та інших суглобах. На відміну від подагри, плесново-фаланговий суглоб великого пальця ноги не уражений.

Серед літніх людей CPPD є частою причиною раптового (гострого) артриту в одному суглобі. Напад викликаний:

• Травма суглоба
• Ін’єкція гіалуронату в суглоб
• Медична хвороба

CPPD артрит вражає в основному людей похилого віку, оскільки дегенерація суглобів та остеоартроз зростає з віком. Такі пошкодження суглобів збільшують тенденцію відкладення CPPD. Однак артрит CPPD може іноді вражати молодих людей, які мають такі захворювання, як:

• Гемохроматоз
• Паратиреоїдна хвороба
• Ниркова недостатність, що залежить від діалізу

У більшості випадків артрит CPPD не викликає жодних симптомів. Натомість на рентгенівських знімках уражених суглобів, таких як коліна, виявляються характерні відкладення кальцію.

Деякі люди з хронічними відкладеннями ХППД у великих суглобах можуть мати такі симптоми:

• Біль
• Набряк
• Теплота
• Почервоніння

Напади болю в суглобах можуть тривати місяцями. Між нападами може не бути симптомів.

У деяких людей артрит із ХППД спричиняє серйозні пошкодження суглоба.

CPPD артрит може також виникати в хребті, як нижньому, так і верхньому. Тиск на спинномозкові нерви може спричинити біль у руках або ногах.

Оскільки симптоми схожі, артрит CPPD можна сплутати з:

• Подагричний артрит (подагра)
• Артроз
• Ревматоїдний артрит

Більшість артритних станів мають подібні симптоми. Ретельне дослідження суглобової рідини на наявність кристалів може допомогти лікарю виявити стан.

Ви можете пройти такі тести:

• Спільне обстеження рідини для виявлення лейкоцитів та кристалів пірофосфату кальцію
• Рентген суглобів для пошуку пошкоджень суглобів і відкладень кальцію в суглобових проміжках
• Інші тести візуалізації суглобів, такі як КТ, МРТ або УЗД, якщо потрібно
• Аналізи крові для виявлення станів, пов’язаних з пірофосфатним артритом кальцію

Лікування може передбачати видалення рідини для зняття тиску в суглобі. Голку вводять в суглоб і відсмоктують рідину. Деякі загальні варіанти лікування:

• Ін’єкції стероїдів: для лікування сильно набряклих суглобів
• Пероральні стероїди: для лікування багатьох набряклих суглобів
• Нестероїдні протизапальні ліки (НПЗЗ): для полегшення болю
• Колхіцин: для лікування нападів артриту CPPD
• Для хронічного артриту ХППД в суглобах може бути корисним метотрексат або гідроксихлорохін

Більшість людей добре справляються із лікуванням, щоб зменшити гострий біль у суглобах. Ліки, такі як колхіцин, можуть допомогти запобігти повторним атакам. Видалення кристалів CPPD не проводиться.

Постійне пошкодження суглобів може статися без лікування.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас напади набряків суглобів і болю в суглобах.

Невідомий спосіб запобігти цьому розладу. Однак лікування інших проблем, які можуть спричинити CPPD артрит, може зробити стан менш важким.

Регулярні контрольні візити можуть допомогти запобігти постійному пошкодженню уражених суглобів.

Хвороба відкладення дигідрату пірофосфату кальцію; Хвороба CPPD; Гострий / хронічний артрит артриту; Псевдоподагра; Пірофосфатна артропатія; Хондрокальциноз

• Запалення плечового суглоба
• Артроз
• Будова суглоба

Andrés M, Sivera F, Pascual E. Терапія CPPD: варіанти та докази. Curr Rheumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Едвардс НЛ. Хвороби відкладень кристалів. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 257.

Теркельтауб Р. Хвороба кристалів кальцію: дигідрат пірофосфату кальцію та основний фосфат кальцію. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Підручник з ревматології Келлі та Фірештейна. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 96.