Вушна інфекція - гостра

Вушні інфекції - одна з найпоширеніших причин, чому батьки ведуть своїх дітей до медичного працівника. Найпоширеніший тип вушної інфекції називається отитом середнього вуха. Це викликано набряком та інфекцією середнього вуха. Середнє вухо розташоване відразу за барабанною перетинкою.

Гостра вушна інфекція починається протягом короткого періоду і є болючою. Вушні інфекції, які тривають довго або приходять і згасають, називаються хронічними вушними інфекціями.

Євстахієва труба проходить від середини кожного вуха до задньої частини горла. Зазвичай ця трубка відводить рідину, яка утворюється в середньому вусі. Якщо ця трубка заблокується, рідина може накопичуватися. Це може призвести до зараження.

• Вушні інфекції характерні для немовлят та дітей, оскільки євстахієві труби легко засмічуються.
• Вушні інфекції можуть траплятися і у дорослих, хоча вони рідше, ніж у дітей.

Все, що призводить до того, що євстахієві труби набрякають або закупорюються, змушує накопичуватися більше рідини в середньому вусі за барабанною перетинкою. Деякі причини:

• Алергія
• Простудні та синусові інфекції
• Надлишок слизу та слини, що утворюються під час прорізування зубів
• Заражені або розрослися аденоїди (лімфатична тканина у верхній частині горла)
• Тютюновий дим

Вушні інфекції також частіше спостерігаються у дітей, які проводять багато часу, випиваючи з чашки або пляшки, лежачи на спині. Молоко може потрапити в євстахієву трубу, що може збільшити ризик зараження вуха. Попадання води у вуха не призведе до гострої вушної інфекції, якщо в барабанній перетинці немає отвору.

Інші фактори ризику гострих вушних інфекцій включають:

• Відвідування денного догляду (особливо в центрах, де більше 6 дітей)
• Зміни висоти або клімату
• Холодний клімат
• Вплив диму
• Сімейна історія вушних інфекцій
• Не годується груддю
• Використання соски
• Недавня вушна інфекція
• Недавня хвороба будь-якого типу (оскільки хвороба знижує опірність організму до інфекцій)
• Вроджений дефект, такий як дефіцит функції євстахієвої труби

У немовлят часто основною ознакою вушної інфекції є дратівливість або плач, який неможливо заспокоїти. Багато немовлят та дітей з гострою вушною інфекцією мають лихоманку або проблеми зі сном. Тузання за вухо не завжди є ознакою того, що у дитини є вушна інфекція.

Симптоми гострої вушної інфекції у дітей старшого віку або дорослих включають:

• Біль у вусі
• Повнота у вусі
• Почуття загальної хвороби
• Закладеність носа
• Кашель
• Млявість
  
• Блювота
• Діарея
• Втрата слуху в ураженому вусі
• Відведення рідини з вуха
• Втрата апетиту

Вушна інфекція може початися незабаром після застуди. Раптовий дренаж жовтої або зеленої рідини з вуха може означати, що барабанна перетинка розірвалася.

Всі гострі вушні інфекції залучають рідину за барабанною перетинкою. Вдома ви можете використовувати електронний монітор вух, щоб перевірити наявність цієї рідини. Ви можете придбати цей пристрій в аптеці. Вам все-таки потрібно звернутися до медичного працівника для підтвердження вушної інфекції.

Ваш постачальник візьме вашу історію хвороби та запитає про симптоми.

Постачальник загляне всередину вух за допомогою інструменту, який називається отоскоп. Цей іспит може показати:

• Ділянки помітного почервоніння
• Випинання барабанної перетинки
• Виділення з вуха
  
• Бульбашки повітря або рідина позаду барабанної перетинки
• Отвір (перфорація) в барабанній перетинці

Постачальник може рекомендувати тест на слух, якщо у людини в анамнезі були вушні інфекції.

Деякі вушні інфекції самостійно очищаються без антибіотиків. Лікування болю і надання тілу часу на самовідновлення часто все, що потрібно:

• Прикладіть до ураженого вуха теплу тканину або пляшку з теплою водою.
• Використовуйте безрецептурні краплі для знеболення для вух. Або попросіть постачальника про рецептурні барабанні краплі для полегшення болю.
• Візьміть безрецептурні ліки, такі як ібупрофен або ацетамінофен, від болю або лихоманки. НЕ дайте дітям аспірин.

Всі діти молодше 6 місяців з лихоманкою або симптомами вушної інфекції повинні звернутися до лікаря. Дітей старше 6 місяців можна спостерігати вдома, якщо вони НЕ мають:

• Лихоманка вище, ніж 102 ° F (38,9 ° C)
• Більш сильний біль або інші симптоми
• Інші медичні проблеми

Якщо покращення не спостерігається або симптоми погіршуються, призначте зустріч із постачальником, щоб визначити, чи потрібні антибіотики.

АНТИБІОТИКА

Вірус або бактерії можуть викликати вушні інфекції. Антибіотики не допоможуть заразитися вірусом. Більшість постачальників не призначають антибіотики для кожної вушної інфекції. Однак всі діти молодше 6 місяців із вушною інфекцією лікуються антибіотиками.

Ваш провайдер частіше призначає антибіотики, якщо ваша дитина:

• Має вік до 2 років
• Має лихоманку
• З'являється хворим
• Не покращується за 24-48 годин

Якщо призначаються антибіотики, важливо приймати їх щодня та приймати всі ліки. НЕ зупиняйте ліки, коли симптоми зникають. Якщо антибіотики не працюють протягом 48-72 годин, зверніться до свого постачальника. Можливо, вам доведеться перейти на інший антибіотик.

Побічні ефекти антибіотиків можуть включати нудоту, блювоту та діарею. Серйозні алергічні реакції трапляються рідко, але можуть також виникати.

У деяких дітей повторюються вушні інфекції, які, здається, зникають між епізодами. Вони можуть отримувати меншу добову дозу антибіотиків для запобігання нових інфекцій.

ХІРУРГІЯ

Якщо інфекція не зникає при звичайному медичному лікуванні або якщо у дитини багато вушних інфекцій протягом короткого періоду часу, постачальник може рекомендувати вушні трубки:

• Якщо у дитини старше 6 місяців було 3 або більше інфекцій вуха протягом 6 місяців або більше 4 інфекцій вуха протягом 12 місяців
• Якщо у дитини до 6 місяців було 2 інфекції вуха за 6--12 місяців або 3 епізоди за 24 місяці
• Якщо інфекція не зникає при медикаментозному лікуванні

Під час цієї процедури в барабанну перетинку вводять крихітну трубку, тримаючи відкритим невеликий отвір, що дозволяє повітрю потрапляти всередину, щоб рідини могли легше стікати (міринготомія).

Трубки часто з часом випадають самі по собі. Ті, що не випадають, можуть бути видалені в офісі постачальника.

Якщо аденоїди збільшені, можна розглянути можливість їх видалення за допомогою хірургічного втручання, якщо вушні інфекції продовжують траплятися. Видалення мигдалин, здається, не допомагає запобігти запаленню вуха.

Найчастіше вушна інфекція - незначна проблема, яка покращується. Вушні інфекції можна лікувати, але вони можуть повторитися в майбутньому.

У більшості дітей спостерігається невелика короткочасна втрата слуху під час та відразу після інфекції вуха. Це пов’язано з рідиною у вусі. Рідина може залишатися позаду барабанної перетинки тижнями або навіть місяцями після очищення інфекції.

Затримка мови чи мови не рідкість. Це може статися у дитини, яка має тривалу втрату слуху через багаторазові вушні інфекції.

У рідкісних випадках може розвинутися більш серйозна інфекція, така як:

• Відрив барабанної перетинки
  
• Поширення інфекції на сусідні тканини, наприклад, зараження кісток за вухом (мастоидит) або зараження мозкової оболонки (менінгіт)
  
• Хронічний середній отит
  
• Збір гною в мозку або навколо нього (абсцес)

Зверніться до свого постачальника, якщо:

• У вас набряк за вухом.
• Ваші симптоми погіршуються, навіть під час лікування.
• У вас висока температура або сильний біль.
• Сильний біль раптово припиняється, що може свідчити про розрив барабанної перетинки.
• З’являються нові симптоми, особливо сильний головний біль, запаморочення, набряк навколо вуха або посмикування м’язів обличчя.

Негайно повідомте постачальника, якщо у дитини молодше 6 місяців підвищена температура, навіть якщо у дитини немає інших симптомів.

Ви можете зменшити ризик розвитку інфекцій вух у дитини за допомогою таких заходів:

• Помийте руки та руки та іграшки дитини, щоб зменшити ймовірність застуди.
• Якщо це можливо, виберіть денний догляд, в якому виховується 6 або менше дітей. Це може зменшити шанси вашої дитини захворіти на застуду чи іншу інфекцію.
• Уникайте використання пустушок.
• Годуйте дитину грудьми.
• Уникайте годування дитини з пляшки, коли вона лежить.
• Уникайте куріння.
• Переконайтесь, що вакцинація вашої дитини актуальна. Пневмококова вакцина запобігає зараженню бактеріями, які найчастіше викликають гострі вушні інфекції та багато респіраторних інфекцій.

Отит середнього вуха - гострий; Інфекція - внутрішнє вухо; Інфекція середнього вуха - гостра

• Анатомія вуха
• Інфекція середнього вуха (середній отит)
• Євстахієва труба
• Мастоидит - вид збоку голови
• Мастоидит - почервоніння і набряк за вухом
• Введення вушної трубки - серія

Хаддад Дж., Додхія С.Н. Загальні міркування та оцінка вуха. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ред. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 654.

Ірвін Г.М. Отит середнього вуха. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2020. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ред. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 658.

Мерфі Т.Ф. Moraxella catarrhalis, kingella та інші грамнегативні коки. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, Системні кортикостероїди для гострого середнього отиту у дітей. Кокранівська база даних Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Піннонен М.А. та ін. Керівництво з клінічної практики: тимпаностомічні трубки у дітей. Отоларингольний хірургічний засіб на шиї. 2013; 149 (1 доповнення): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Розенфельд Р.М., Шін Дж. Дж., Шварц С.Р. та ін. Керівництво з клінічної практики: середній отит із випотом (оновлення). Отоларингольний хірургічний засіб на шиї. 2016; 154 (1 доповнення): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.