Відсутні менструації - первинні

Відсутність місячних менструацій у жінки називається аменореєю.

Первинна аменорея - це коли дівчина ще не почала місячні, і вона:

• Пройшов інші нормальні зміни, які відбуваються під час статевого дозрівання
• Є старше 15 років

Більшість дівчат починають свої періоди у віці від 9 до 18 років. Середнє значення становить близько 12 років. Якщо у дівчини старше 15 років не спостерігалося періодів, можуть знадобитися подальші обстеження. Потреба є більш нагальною, якщо вона пережила інші нормальні зміни, які відбуваються під час статевого дозрівання.

Народження з неповно сформованими статевими або тазовими органами може призвести до відсутності менструацій. Деякі з цих дефектів включають:

• Закупорка або звуження шийки матки
• Дівоча пліва, яка не має отвору
• Відсутня матка або піхва
• Вагінальна перегородка (стінка, що розділяє піхву на 2 відділи)

Гормони відіграють велику роль у менструальному циклі жінки. Гормональні проблеми можуть виникнути, коли:

• Зміни відбуваються в частинах мозку, де виробляються гормони, які допомагають управляти менструальним циклом.
• Яєчники працюють неправильно.

Будь-яка з цих проблем може бути пов’язана з:

• Анорексія (втрата апетиту)
• Хронічні або тривалі захворювання, такі як муковісцидоз або серцеві захворювання
• Генетичні дефекти або порушення
• Інфекції, що трапляються в утробі матері або після народження
• Інші вроджені вади
• Погане харчування
• Пухлини

У багатьох випадках причина первинної аменореї невідома.

Самка з аменореєю не буде мати менструального циклу. У неї можуть бути інші ознаки статевого дозрівання.

Медичний працівник проведе фізичний огляд, щоб перевірити наявність вроджених вад вагіни або матки.

Постачальник поставить запитання щодо:

• Ваша історія хвороби
• Ліки та добавки, які ви можете приймати
• Скільки вправ ви робите
• Ваші харчові звички

Буде зроблений тест на вагітність.

Аналізи крові для вимірювання різних рівнів гормонів можуть включати:

• Естрадіол
• ФСГ
• LH
• Пролактин
• 17 гідроксипрогестерон
• Прогестерон у сироватці крові
• Рівень тестостерону в сироватці крові
• ТТГ
• Т3 і Т4

Інші тести, які можна зробити, включають:

• Хромосома або генетичне тестування
• КТ голови або МРТ голови для виявлення пухлин головного мозку
• УЗД малого таза для пошуку вроджених вад

Лікування залежить від причини відсутності періоду. Відсутність менструацій, спричинених вродженими вадами, може вимагати прийому гормональних препаратів, хірургічного втручання або обох.

Якщо аменорея викликана пухлиною в головному мозку:

• Ліки можуть зменшити деякі типи пухлин.
• Також може знадобитися операція з видалення пухлини.
• Променева терапія зазвичай проводиться лише тоді, коли інші методи лікування не дають результатів.

Якщо проблема викликана системним захворюванням, лікування захворювання може дати початок менструації.

Якщо причиною є булімія, анорексія або занадто великі фізичні вправи, періоди часто починаються, коли вага нормалізується або рівень фізичних вправ знижується.

Якщо аменорею неможливо виправити, іноді можна застосовувати гормональні препарати. Ліки можуть допомогти жінці почуватися більш схожою на своїх друзів та членів сім'ї. Вони також можуть захистити кістки від надто тонких (остеопороз).

Перспективи залежать від причини аменореї та того, чи можна її виправити лікуванням або зміною способу життя.

Періоди навряд чи почнуться самі по собі, якщо аменорея була спричинена однією з наступних станів:

• Вроджені вади жіночих органів
• Краніофарингіома (пухлина біля гіпофіза біля основи мозку)
• Кістозний фіброз
• Генетичні порушення

У вас можуть виникнути емоційні переживання, тому що ви відчуваєте себе не так, як друзі чи родина. Або ви можете переживати, що не можете мати дітей.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ваша дочка старше 15 років і у неї ще не почалися менструації, або якщо їй 14 років і не має інших ознак статевого дозрівання.

Первинна аменорея; Відсутні періоди - первинні; Періоди відсутності - первинні; Відсутні менструації - первинні; Відсутність періодів - первинна

• Первинна аменорея
• Нормальна анатомія матки (розріз)
• Відсутність менструації (аменорея)

Булун С.Є. Фізіологія та патологія жіночої репродуктивної осі. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 17.

Лобо РА. Первинна та вторинна аменорея та скоростигле статеве дозрівання: етіологія, діагностична оцінка, лікування. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Нормальний менструальний цикл та аменорея. У: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Клінічне акушерство та гінекологія. 4-е вид. Elsevier; 2019: глава 4.