Синдром Рейє

Синдром Рейє - це раптові (гострі) пошкодження головного мозку та проблеми з функцією печінки. Цей стан не має відомої причини.

Цей синдром спостерігався у дітей, яким вводили аспірин, коли вони хворіли на вітрянку або грип. Синдром Рейє став дуже рідкісним. Це пов’язано з тим, що аспірин більше не рекомендується застосовувати дітям для звичайного використання.

Причини синдрому Рейє невідомо. Найчастіше це спостерігається у дітей у віці від 4 до 12 років. Більшість випадків захворювання на вітрянку спостерігається у дітей у віці від 5 до 9 років. Випадки, що виникають при грипі, найчастіше спостерігаються у дітей у віці від 10 до 14 років.

Діти з синдромом Рейє хворіють дуже раптово. Синдром часто починається з блювоти. Це може тривати багато годин. За блювотою швидко настає дратівлива та агресивна поведінка. У міру погіршення стану дитина може бути не в змозі не спати та бути напоготові.

Інші симптоми синдрому Рейє:

• Спантеличеність
• Млявість
• Втрата свідомості або кома
• Психічні зміни
• Нудота і блювота
• Судоми
• Незвичне розміщення рук і ніг (позарелібратна поза). Руки витягнуті прямо і повернуті до тіла, ноги тримаються прямо, а пальці ноги спрямовані вниз

Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому розладі, включають:

• Подвійне бачення
• Втрата слуху
• Втрата функції м’язів або параліч рук або ніг
• Мовленнєві труднощі
• Слабкість в руках або ногах

Для діагностики синдрому Рейє можуть бути використані наступні тести:

• Тести хімії крові
• КТ голови або МРТ голови
• Біопсія печінки
• Тести функції печінки
• Аміачний тест на сироватку крові
• Спинномозковий кран

Специфічного лікування цього стану не існує. Медичний працівник контролюватиме тиск у мозку, гази крові та кислотно-лужний баланс крові (рН).

Лікування може включати:

• Підтримка дихання (дихальний апарат може знадобитися під час глибокої коми)
• Рідини внутрішньовенно для забезпечення електролітів та глюкози
• Стероїди для зменшення набряку в мозку

Наскільки добре справляється людина, залежить від тяжкості будь-якої коми, а також від інших факторів.

Результат для тих, хто пережив гострий епізод, може бути хорошим.

Ускладнення можуть включати:

• Кома
• Постійне ураження мозку
• Судоми

При недолікуванні судоми та кома можуть загрожувати життю.

Негайно зверніться до відділення швидкої допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вашої дитини є:

• Спантеличеність
• Млявість
• Інші психічні зміни

Ніколи не давайте дитині аспірин, якщо це не наказано вашим постачальником.

Коли дитина повинна приймати аспірин, подбайте про те, щоб зменшити ризик захворіти дитиною на вірусне захворювання, таке як грип та вітрянка. Уникайте аспірину протягом декількох тижнів після того, як дитина отримала вакцину проти вітряної віспи.

Примітка: Інші безрецептурні ліки, такі як пепто-бісмол та речовини з олією зимової зелені, також містять сполуки аспірину, що називаються саліцилатами. НЕ дайте їх дитині, яка страждає на застуду або лихоманку.

• Органи травної системи

Аронсон Дж. Ацетилсаліцилова кислота. В: Аронсон Дж. К., вид. Побічні ефекти наркотиків Мейлера. 16-е вид. Уолтем, Массачусетс: Elsevier B.V .; 2016: 26-52.

Вишня JD. Синдром Рейє. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник дитячих інфекційних хвороб Фейгіна та Черрі. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 50.

Джонстон М.В. Енцефалопатії. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 616.