Кардіоверсія

Кардіоверсія - це спосіб повернути ненормальний серцевий ритм до норми.

Кардіоверсію можна зробити за допомогою ураження електричним струмом або за допомогою наркотиків.

ЕЛЕКТРИЧНА КАРДІОВЕРСІЯ

Електрична кардіоверсія робиться за допомогою пристрою, який видає серцевий удар, щоб змінити ритм до нормального. Пристрій називається дефібрилятором.

Шок може бути доставлений від пристрою поза тілом, який називається зовнішнім дефібрилятором. Вони знаходяться в аварійних пунктах, санітарних машинах або деяких громадських місцях, таких як аеропорти.

• Електродні плями накладають на грудну клітку і спину. Пластирі підключені до дефібрилятора. Або весла, прикріплені до пристроїв, розміщуються безпосередньо на грудях.
• Дефібрилятор спрацьовує, і серце вражає вас струмом.
• Цей шок ненадовго зупиняє всю електричну активність серця. Потім це дозволяє нормальному серцевому ритму повернутися.
• Іноді потрібно більше одного удару або удару з більшою енергією.

Зовнішній дефібрилятор застосовується для лікування ненормальних серцевих ритмів (аритмії), що викликають колапс і зупинку серця. Прикладами є шлуночкова тахікардія та фібриляція шлуночків.

Ці ж пристрої можуть також використовуватися для лікування менш небезпечних аномальних ритмів, таких проблем, як фібриляція передсердь.

• Деяким людям, можливо, доведеться заздалегідь розпочати розріджувачі крові, щоб запобігти появі дрібних тромбів.
• Вам дадуть ліки, які допоможуть розслабитися перед процедурою.
• Після процедури вам можуть дати ліки для запобігання утворенню тромбів або для запобігання поверненню аритмії.

Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (МКБ) - це пристрій, який розміщується всередині вашого тіла. Найчастіше застосовується у людей, яким загрожує раптова смерть, оскільки їх серцева робота настільки погана, або вони раніше мали небезпечні серцеві ритми.

• МКБ імплантується під шкіру верхньої частини грудної клітки або живота.
• Прикріплені дроти, які йдуть у серце або біля серця.
• Якщо пристрій виявляє небезпечне серцебиття, він подає серце на електричний удар, щоб змінити ритм до нормального.

КАРДІОВЕРСІЯ З ВИКОРИСТАННЯМ ЛІКАРСТВ

Кардіоверсію можна зробити за допомогою препаратів, які приймаються всередину або вводяться внутрішньовенно (IV). Це лікування може зайняти від декількох хвилин до днів. Це лікування часто проводиться в лікарні, де контролюватимуть серцевий ритм.

Кардіоверсію за допомогою наркотиків можна зробити поза лікарнею. Це лікування найчастіше застосовується для людей з фібриляцією передсердь, яка приходить і йде. Однак вам потрібно буде уважно спостерігати кардіолога.

Вам можуть дати ліки для розрідження крові, щоб запобігти утворенню тромбів і виходу з серця (що може спричинити інсульт).

УСКЛАДНЕННЯ

Ускладнення кардіоверсії є рідкістю, але можуть включати:

• Алергічні реакції від використовуваних лікарських засобів
• Згустки крові, які можуть спричинити інсульт або пошкодження інших органів
• Синці, печіння або біль, де використовували електроди
• Погіршення аритмії

Люди, які виконують зовнішню кардіоверсію, можуть бути шоковані, якщо процедуру зробити неправильно. Це може спричинити проблеми із серцевим ритмом, біль і навіть смерть.

Аномальні серцеві ритми - кардіоверсія; Брадикардія - кардіоверсія; Тахікардія - кардіоверсія; Фібриляція - кардіоверсія; Аритмія - кардіоверсія; Зупинка серця - кардіоверсія; Дефібрилятор - кардіоверсія; Фармакологічна кардіоверсія

• Імплантований кардіовертер-дефібрилятор

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 керівництво AHA / ACC / HRS щодо ведення пацієнтів із шлуночковими аритміями та профілактики раптової серцевої смерті: резюме: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації робочої групи з питань клінічної практики та Товариства серцевого ритму. Ритм серця. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Оновлене оновлення ACCF / AHA / HRS 2012 року, включене до керівних принципів ACCF / AHA / HRS 2008 щодо терапії відхилень серцевого ритму на основі пристроїв: звіт Американського фонду кардіології / Робочої групи Американської асоціації серця щодо практичних рекомендацій та серцевого ритму Суспільство. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Міллер Дж. М., Томаселлі Г. Ф., Зіпес Д.П. Терапія серцевих аритмій. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 36.

Мінчак Б.М., Лауб Г.В. Дефібриляція та кардіоверсія. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 12.

Мербурзький РЖ. Підхід до зупинки серця та аритмій, що загрожують життю. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 57.

Сантуччі П.А., Вільбер DJ. Електрофізіологічні інтервенційні процедури та хірургія. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 60.