Еозинофільний езофагіт

Еозинофільний езофагіт передбачає накопичення білих кров’яних тілець, які називаються еозинофілами, в оболонці стравоходу. Стравохід - це трубка, яка несе їжу з рота в шлунок. Накопичення білих кров’яних тілець відбувається внаслідок реакції на їжу, алергени або кислотний рефлюкс.

Точна причина еозинофільного езофагіту невідома. Вважається, що імунна реакція на певні продукти харчування призводить до накопичення еозинофілів. В результаті слизова оболонка стравоходу набрякає і запалюється.

Більшість людей з цим розладом мають сімейну або особисту історію алергії чи астми. Такі тригери, як цвіль, пилок та пилові кліщі, також можуть зіграти свою роль.

Еозинофільний езофагіт може вражати як дітей, так і дорослих.

Симптоми у дітей включають:

• Проблеми з годуванням або харчуванням
• Біль у животі
• Блювота
• Проблеми з ковтанням
• Їжа застряє в стравоході
• Поганий набір ваги або втрата ваги, поганий ріст та недоїдання

Симптоми у дорослих включають:

• Їжа застряє при ковтанні (дисфагія)
• Біль у грудях
• Печія
• Біль у верхній частині живота
• Зворотний потік неперетравленої їжі (регургітація)
• Рефлюкс, який не покращується з ліками

Ваш медичний працівник візьме детальний анамнез та проведе фізичний огляд. Це робиться для перевірки харчової алергії та виключення інших станів, таких як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

Тести, які можна проводити, включають:

• Аналізи крові
• Шкірний тест на алергію
• Ендоскопія верху
• Біопсія слизової оболонки стравоходу

Лікування еозинофільного езофагіту та його лікування не існує. Лікування передбачає регулювання дієти та прийом ліків.

Якщо у вас є позитивні результати на харчову алергію, вам можуть сказати уникати цих продуктів. Або ви можете уникати всіх продуктів, які, як відомо, викликають цю проблему. Звичайні продукти, яких слід уникати, включають морепродукти, яйця, горіхи, сою, пшеницю та молочні продукти. Тестування на алергію може виявити конкретні продукти, яких слід уникати.

Інгібітори протонної помпи можуть допомогти контролювати симптоми, але вони не допомагають проблемі, що викликає симптоми.

Ваш постачальник може призначити місцеві стероїди, що приймаються всередину або вдихаються. Ви також можете приймати оральні стероїди протягом короткого часу. Місцеві стероїди не мають таких самих побічних ефектів, як оральні стероїди.

Якщо у вас розвиваються звуження або стриктури, може знадобитися процедура відкриття або розширення ділянки.

Ви та ваш постачальник працюєте разом, щоб знайти план лікування, який найкраще підходить саме вам.

Групи підтримки, такі як Американське партнерство з еозинофільних розладів, можуть допомогти вам зрозуміти більше про еозинофільний езофагіт. Ви також можете вивчити способи управління своїм станом та боротьби з хворобою.

Еозинофільний езофагіт - це довготривала (хронічна) хвороба, яка виникає і триває протягом життя людини.

Можливі ускладнення можуть включати:

• Звуження стравоходу (стриктура)
• Їжа застряє в стравоході (часто і у дітей, і у дорослих)
• Сильний набряк і подразнення стравоходу

Зверніться до свого постачальника, якщо у вас є симптоми еозинофільного езофагіту.

• Стравохід
• Тест на укол шкіри або алергію
• Внутрішньошкірні реакції на тест на алергію

Chen JW, Kao JY. Еозинофільний езофагіт: оновлення щодо лікування та суперечки. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Хвороби стравоходу. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Комітет еозинофільних розладів шлунково-кишкового тракту Американської академії алергії, астми та імунології. Дієтотерапія та управління харчуванням еозинофільного езофагіту: звіт робочої групи Американської академії алергії, астми та імунології. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Хан С. Еозинофільний езофагіт, таблетковий езофагіт та інфекційний езофагіт. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 350.