Темна сторона антидепресантів

Зміст

• Огляд для

Що робити, якщо аспірин іноді змушує вас більше бити голову, сироп від кашлю почав зламувати або антациди посилювали печію?

Принаймні один препарат може мати майже протилежну очікувану дію-СІЗЗС, поширений тип антидепресантів. У деяких випадках ці препарати насправді збільшують шанси вам завдати собі шкоди. Чим ви молодше і чим вища ваша доза, тим більший ризик, підкреслює нове дослідження. [Твітніть це!]

Лікарі знали про цей ефект щонайменше десятиліття. Насправді, такі антидепресанти, як Прозак, Золофт і Паксил, містять серйозне попередження на етикетці, в якому згадується ризик суїцидальних думок і поведінки у дітей, підлітків і молодих людей.

Нове дослідження, опубліковане в Внутрішня медицина JAMA, ставить деякі жорсткі цифри на небезпеки. Дослідники порівняли людей, які почали приймати низькі дози ліків, з тими, хто приймав більш високі дози (але все ще в межах, які зазвичай призначають лікарі).

Для дітей та дорослих у віці від 24 років і молодших ті, хто отримував більші дози, мали вдвічі більшу ймовірність навмисно завдати собі шкоди. Це додало приблизно один додатковий випадок самопошкодження на кожні 150 осіб, які приймали препарат.(Дорослі старше 24 учасників дослідження віком до 65 років не стикалися з такою ж загрозою.)

Дослідження не було розроблено, щоб з’ясувати, чому це відбувається, каже автор дослідження Метью Міллер, доктор медичних наук, з Гарвардської школи громадського здоров’я. Але вчені мають кілька теорій.

"Одним з унікальних побічних ефектів у наймолодших пацієнтів, які отримують антидепресанти, є розгальмовування, тобто дія на імпульси, яким зазвичай протистоять", - каже Рейчел Е. Дью, доктор медичних наук, магістр медичних наук, психіатр з медицини Дюка. Отже, хоча ваша депресія може викликати у вас суїцидальні почуття, ліки можуть позбавити вас сили протистояти цим потягам.

Ці результати не означають, що вам не слід звертатися за лікуванням депресії. Насправді, вони роблять отримання допомоги на ранньому етапі ще важливішим, каже психіатр Клівлендської клініки Джозеф Остерман, D.O. Помірні симптоми, такі як постійний смуток, зміна сну або апетиту, і відсутність задоволення від речей, якими ви насолоджувалися,-зазвичай можуть лікуватися лише за допомогою консультацій. А якщо лікар порадить ліки?

1. Почніть з низького рівня. Більш високі початкові дози збільшують ризик виникнення широкого спектра побічних ефектів. Крім того, вони не працюють краще або швидше при лікуванні депресії, каже Міллер. Попросіть лікаря призначити вам найменшу можливу дозу.

2. Перевірте з родиною. Особиста або сімейна історія біполярного розладу може збільшити ваші шанси захотіти завдати собі шкоди. І якщо ваші батьки чи брати і сестри мали негативний досвід застосування антидепресантів, ваш ризик також може бути вищим, каже Аустерман. Скажіть своєму лікарю, якщо це стосується вас.

3. Запитайте про подальше спостереження. Ваш лікар повинен уважно стежити за вами, особливо протягом перших трьох місяців (тоді виникла більшість проблем у дослідженні). Встановіть графік реєстрації заїзду або по телефону, або особисто, радить Аустерман.

4. Не чекайте. «Я кажу своїм маленьким пацієнтам думати про суїцидальні думки чи будь-які думки про самоушкодження як про надзвичайні ситуації, як якщо б вони бачили пожежу», — каже Дью. "Депресія змушує їх думати, що нікому все одно, але я наголошую, що їм потрібно негайно сказати про це комусь".

Огляд для