Medicare та артрит: що покривається, а що ні?

Зміст

• Чи покриваються всі витрати на остеоартроз?
• Чи охоплює Medicare ревматоїдний артрит?
• А як щодо заміщення суглобів?
• Додатки до Medicare
• Почніть зі свого лікаря
• Винос

Оригінал Medicare (частини A та B) покриватиме послуги та витратні матеріали для лікування артрозу, якщо ваш лікар визначив, що це медично необхідно.

Артроз - найпоширеніший тип артриту. Характеризується зносом хряща, який амортизує суглоби. У міру зношування хряща це може призвести до контакту кістки на кістці в суглобі. Це може призвести до болю, скутості та набряку.

Прочитайте далі, щоб дізнатись про охоплення артрозом та іншими видами артриту.

Чи покриваються всі витрати на остеоартроз?

Проста відповідь: ні. Ви можете нести відповідальність за деякі витрати.

Якщо у вас є Medicare Part B (медична страховка), ви, швидше за все, будете платити щомісячну премію. У 2021 році для більшості людей ця сума складає 148,50 доларів. У 2021 році ви також, можливо, заплатите 203 долари за щорічну франшизу за частиною В. Після франшизи ви зазвичай платите 20-відсоткову доплату затверджених Medicare сум за:

• більшість лікарських послуг (у тому числі як лікарняний)
• амбулаторна терапія
• довговічне медичне обладнання, таке як ходунки або інвалідні візки

Medicare не охоплює безрецептурні ліки (OTC), які лікар може порекомендувати для лікування симптомів артрозу, таких як:

• ацетамінофен (тиленол)
• Безрецептурні НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), такі як напроксен натрію (Aleve) та ібупрофен (Motrin)

Чи охоплює Medicare ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит (РА) - це аутоімунне захворювання, яке викликає хворобливі набряки (запалення). Зазвичай він атакує суглоби, часто багато різних суглобів одночасно.

Оригінальна Medicare (частини А і В) може охоплювати лікування РА як послугу з управління хронічною допомогою. Охоплення хроничного догляду вимагає наявності у вас двох або більше серйозних хронічних захворювань, які, як передбачає ваш лікар, триватимуть принаймні рік, наприклад:

• артрит
• хвороба серця
• діабет
• астма
• гіпертонія

Як і для інших процедур, очікуйте власних витрат, таких як премії за частиною B та оплата.

А як щодо заміщення суглобів?

Якщо ваш артрит прогресував до такої міри, що ваш лікар вважає, що операція з заміни суглоба є медично необхідною, частини A та B Medicare покриють більшу частину витрат, включаючи деякі витрати на ваше відновлення.

Як і при іншому лікуванні, у вас можуть бути власні витрати, такі як премії за частиною В та оплата праці.

Додатки до Medicare

Ви можете придбати страховку у приватних компаній, яка покриє деякі, а можливо, і всі додаткові витрати, не покриті оригінальною програмою Medicare, такі як:

• Медігап. Medigap - це додаткове страхування, яке може допомогти сплатити доплати, співстрахування та франшизи.
• Medicare Частина C (Medicare Advantage). Плани Medicare Advantage схожі на РРО або HMO, які забезпечують покриття ваших частин A та B на додаток до інших переваг. Більшість із них включають Medicare Part D, а багато пропонують додаткове покриття, наприклад, стоматологічні, зорові, слухові та оздоровчі програми. Ви не можете мати Medigap і Part C, ви повинні вибрати одну або іншу.
• Частина D. Medicare Плани лікарських засобів, що відпускаються за рецептом Medicare, частина D покривають усі або частину витрат на певні ліки. Не всі ліки охоплюються, тому корисно підтвердити охоплення та запитати про альтернативні ліки, такі як загальні версії, щоб уникнути несподіваних витрат.

Почніть зі свого лікаря

Першим кроком є ​​переконатися, що ваш лікар приймає Medicare або, якщо ви придбали Medicare Part C, чи ваш лікар планує ваш план.

Обговоріть із лікарем особливості всіх рекомендованих методів лікування артриту, щоб дізнатись, чи охоплюється воно вашим покриттям Medicare, чи є інші варіанти, які ви можете розглянути.

Лікування може включати деякі або всі з наступного:

• ліки (без рецепта та за рецептом)
• хірургія
• терапія (фізична та професійна)
• обладнання (тростина, ходунки)

Винос

• Оригінал Medicare покриватиме медично необхідні послуги та витратні матеріали для лікування артриту, включаючи хірургічну заміну суглобів.
• Зазвичай є кишенькові витрати, які не покриваються оригінальною програмою Medicare. Залежно від ваших конкретних потреб, можливо, варто вивчити варіанти, що відповідають вашому покриттю Medicare, наприклад:
  • Medigap (додаткове страхування Medicare)
  • Medicare Part C (Medicare Advantage)
  • Medicare, частина D (охоплення ліків, що відпускаються за рецептом)

Ця стаття була оновлена ​​20 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.