Чому прямим людям потрібно поговорити більше про PrEP

Зміст

• Чому я не чув більше про PrEP?
• Що таке PrEP і як це працює?
• Чи варто спробувати PrEP?
• Що це означає, коли когось не виявити?
• Як отримати PrEP?
• Винос

Завдяки успіхам у виявленні та лікуванні позитивний діагноз ВІЛ вже не є смертним вироком.

ВІЛ атакує лейкоцити і послаблює імунну систему, тому організм вразливіший до розвитку певних інфекцій та ракових захворювань. Стадія 3 ВІЛ або СНІД - це заключна стадія нелікованого ВІЛ.

За сьогоднішніх методів лікування СНІД розвивається рідко. А смерть від СНІДу зменшилася більш ніж на 51 відсоток з моменту їх піку в 2004 році.

Комбінація лікарських засобів під назвою антиретровірусна терапія (АРТ) може лікувати ВІЛ. АРТ робить вірус набагато більш керованим, дозволяючи людям з ВІЛ жити довше, здоровіше.

Досі немає лікування від ВІЛ або СНІДу, але вчені працюють над створенням безпечної та ефективної вакцини.

До цього часу існують PrEP або попередня експозиція. PrEP - це таблетка, яку приймають щодня, щоб допомогти захистити людей, які не мають ВІЛ, але мають більший ризик зараження, наприклад людей із ВІЛ-позитивним партнером.

Якщо приймати послідовно, режим PrEP може знизити ризик зараження ВІЛ від сексу на 99 відсотків, відповідно до Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).

PrEP є потужним профілактичним інструментом, який слід вивчити всім людям, які відчувають, що мають ризик заразитися ВІЛ.

Приблизно 37 мільйонів людей у ​​всьому світі, які живуть з ВІЛ або СНІДом у 2017 році, PrEP здається чудовим наркотиком. Однак через стигму та нестачу знань - особливо серед цизендерів, гетеросексуальних спільнот - недостатня обізнаність залишається великою проблемою.

Важливо, щоб усі знали, що таке ПРЕП та як він працює, і відчувати себе комфортно говорити про це, щоб більше людей могли отримати необхідну допомогу.

Чому я не чув більше про PrEP?

У Сполучених Штатах більшість людей у ​​LGBTQ-спільноті, певно, чули про PrEP в якийсь момент - будь то від партнера, друга чи медичного працівника.

PrEP, відомий також під торговою маркою Truvada, був затверджений Управлінням харчових продуктів та лікарських засобів для профілактики ВІЛ з 2012 року, однак поза межами LGBTQ спільноти з ряду причин не говориться.

Truvada розпочав маркетинг до ЛГБТК-спільноти, оскільки рівень ВІЛ-інфекції та СНІДу в цій групі історично був значно вищим з моменту відкриття вірусу на початку 1980-х років.

ВІЛ передається через певні інфіковані тілесні рідини: кров, сперму, передсемінні рідини, вагінальні рідини, ректальні рідини та грудне молоко.

У США ВІЛ в основному передається через незахищений анальний або вагінальний секс та спільні голки. Чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками, є найбільш сильно постраждалим населенням, саме тому, хто вважає себе геєм і бісексуалом, вважається більш високим ризиком. Щодня приймати PrEP може допомогти запобігти передачі вірусу під час незахищеного анального сексу.

Однак це не означає, що прямі люди не мають ризику. Насправді, згідно з останнім звітом CDC, майже 8000 людей, які визнали себе гетеросексуалами, отримали діагноз ВІЛ у Сполучених Штатах, що становить близько 20 відсотків нових діагнозів ВІЛ.

За оцінками CDC, приблизно 1 на 200 гетеросексуальних дорослих слід порадити щодо можливості використання PrEP. Шанси набагато менше людей навчаються.

Але навіть члени спільноти LGBTQ, які використовують PrEP, стали об'єктом зворотного ефекту та «ганьбивання шлюхи» як всередині громади, так і ззовні. Стигматизм та сором прийому PrEP, а також моралізація наркотиків перешкоджають збільшенню споживання.

Дезінформація щодо безпеки та побічних ефектів препарату також може стримувати потенційних споживачів PrEP.

Показано, що PrEP є безпечним. Хоча це може викликати деякі побічні ефекти, такі як нудота або блювота, вони, як правило, легкі і з часом проходять.

Важливо, щоб усі, незалежно від статевої орієнтації чи способу життя, зрозуміли, що таке наркотик і як він працює, щоб ті, хто отримує користь від прийому, отримали доступ до нього. Широке поширення знань та обізнаності про наркотики має вирішальне значення для профілактики ВІЛ.

Що таке PrEP і як це працює?

Таблетка PrEP (щодня приймається) містить два ліки від ВІЛ: тенофовір та емтрицитабін. Вони працюють за допомогою різних систем в організмі, що зберігають антиретровірусні засоби (АРВ).

Коли організм потрапляє до ВІЛ, ці АРВ-препарати запускають передачу та зупиняють потрапляння вірусу в клітини системи. Без можливості вірусу вводити клітини та розмножуватися, користувач PrEP залишається ВІЛ-негативним.

PrEP - це ефективний спосіб запобігання ВІЛ, якщо у вас є відомі фактори ризику. Як і протизаплідні таблетки, PrEP слід приймати щодня, щоб переконатися, що він максимально ефективний. Резистентність до ВІЛ-інфекції не зникне, якщо користувач пропустить добову дозу, але користувачі повинні постаратися зробити це щодня. Захист знижується, коли користувачі приймають менше семи доз на тиждень.

Якщо PrEP приймається послідовно, це може знизити ризик зараження ВІЛ шляхом передачі статевим шляхом на 99 відсотків та через ін'єкцію наркотиків на 74 відсотки, повідомляє CDC.

Ризик зараження ВІЛ через секс може бути навіть нижчим для користувачів, які поєднують PrEP та презервативи та інші методи захисту.

Чи варто спробувати PrEP?

Це залежить. PrEP рекомендується людям, яким відомі фактори ризику ВІЛ-інфекції. Деякі відомі фактори ризику включають:

• мати ВІЛ-позитивного партнера
• бути чоловіком, який захищає анальний секс з чоловіками
• з використанням ін’єкційних препаратів

CDC також рекомендує приймати PrEP, якщо ви прямий чоловік або жінка, яка не використовує регулярно презервативи під час сексу з людьми, чий статус ВІЛ невідомий.

Ви також можете поговорити зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи слід приймати PrEP. Тим часом спробуйте інструмент оцінки та зменшення ризику CDC, щоб дізнатися більше.

Що це означає, коли когось не виявити?

Дізнавшись про PrEP, з’явиться слово «невизначити». Хоча люди з ЛГБТК можуть бути знайомі з цим терміном, але люди, які знаходяться поза спільнотою, можуть не знати, що це означає.

"Невизначений" відноситься до невизначеного вірусного навантаження або кількості вірусу в крові. Простий аналіз крові може його виміряти. Невизначення не означає, що в крові людини немає вірусу або що він вилікуваний від ВІЛ. Це швидше означає, що вірус дуже низький (менше 40 копій вірусу на мл).

Зазвичай вірус стає невизначеним, коли АРТ працює добре, зазвичай після шести місяців послідовного лікування.

Люди, у яких виявлено вірусне навантаження, фактично не існує ризику передачі ВІЛ. Однак вірусне навантаження може швидко змінюватися, тому людям з невизначеними вірусними навантаженнями важливо, щоб він контролював медичних працівників кожні два-чотири місяці.

Дослідженнями встановлено, що можуть трапитися «спалахи» у вірусному навантаженні. Це спайки вірусного навантаження, які можуть виникати навіть у людей з невиразними вірусними навантаженнями. Після удару вірусне навантаження, як правило, повертається до невизначеного рівня, якщо людина продовжує приймати ліки.

Якщо у людини спостерігаються часті перебіги, вона може не приймати ліки щодня, або це може бути ознакою того, що щось не так.

Пошкодження можуть виникати також, коли імунна система людини перебуває під стресом, як, наприклад, якщо у них грип. Оскільки штрихи збільшують ризик передачі ВІЛ, необхідний додатковий захист протягом цього часу або до повернення невідкритого статусу.

Люди з невизначеним вірусним навантаженням повинні бути пильними і стежити за тим, щоб вони дотримувалися режиму прийому наркотиків.

Якщо ваш партнер не виявляється, вам може не знадобитися PrEP. Але все ж слід використовувати презервативи і перевіряти свій статус. Якщо ви переживаєте за статус свого партнера, може бути корисним поговорити з лікарем про PrEP.

Як отримати PrEP?

Ви не можете отримати PrEP за столом; вам потрібен рецепт лікаря.

Після того, як лікар призначить PrEP, і ви почнете його приймати, вам доведеться раз у три місяці звертатися до лікаря, щоб перевірити свій ВІЛ-статус та вірусне навантаження. Деяким людям це може ускладнити доступ до наркотиків, але спостереження є невід'ємною частиною схеми прийому препаратів.

Однак стигма навколо ВІЛ та навіть сексу може змусити розмовляти з лікарем про пристрасть PrEP - і це лише тому, що лікар може призначити це не завжди означає, що вони є LGBTQ + доброзичливими, що може перешкоджати людям у цій громаді.

Розмова з лікарем, якого ви вже знаєте і якому ви довіряєте, може допомогти, якщо ви нервуєте питання про те, що з'ясувати цю проблему. Ви також можете попросити їх направити, якщо ви хочете побачити іншого лікаря з більшим досвідом лікування ЛГБТК + пацієнтів.

Опинившись у лікаря, переконайтеся, що це буде зрозуміло та майбутнє. Не бійтеся ставити запитання. Скажіть своєму лікареві, що вас цікавить PrEP, і скажіть, що ви хочете обговорити його використання. Не забудьте зазначити будь-яку поведінку або діяльність, яка може збільшити ваш ризик зараження ВІЛ, наприклад, незахищений секс або обмін голками. Пам'ятайте, це конфіденційна розмова.

Якщо ви відчуваєте, що ваш лікар не знає про PrEP або не призначатиме його, Плановане батьківство та багато інших медичних центрів спільноти можуть надати актуальну, точну, неінструментальну інформацію про PrEP і допомогти вам отримати рецепт, якщо ви маєте право .

Більшість планів медичного страхування, включаючи Medicaid, покривають PrEP, але для багатьох незастрахованих американців оплата за PrEP з власної кишені може стати дуже дорогою. Для отримання додаткової інформації про допомогу натисніть тут.

Не знаєте, з чого почати? Спробуйте каталог постачальників медичних послуг для геїв та лесбійок, в якому перераховані лікарі, які знають про PrEP, або скористайтеся цим посібником провайдерів, що відповідає ЛГБТК.

Винос

Знання це сила. Навчання, а також відкрита розмова про PrEP можуть допомогти нормалізувати безпечний ефективний препарат, який може мати величезний позитивний вплив.

Усунення стигми навколо PrEP, як в межах спільноти LGBTQ +, так і серед гетеросексуалістів, лише допомагає швидше отримати наркотики людям з відомими факторами ризику.

ВІЛ вражає всіх типів людей. Можливість поговорити з вашими партнерами, друзями та лікарем про ваші фактори ризику та PrEP може допомогти вам та громаді в цілому.

Роза Ескандон - нью-йоркська письменниця та комік. Вона є автором Forbes і колишнім письменником у "Тусках і сміху". Коли вона не стоїть за комп’ютером з гігантською чашкою чаю, вона виходить на сцену як стенд-ап комік або частина ескізної трупи Нескінченний ескіз. Відвідайте її веб-сайт.