Запитайте експерта: 8 речей, які слід розглянути щодо лікування МБК

Зміст

• 1. Які способи лікування можливі для жінок в постменопаузі з МБК?
• 2. Як я можу впоратися з побічними ефектами лікування МБК, пов’язаного з менопаузою та статевим здоров’ям?
• 3. Як довго зазвичай проводять лікування, і що станеться, якщо перестати працювати?
• 4. Чи існують якісь ризики чи ускладнення щодо того, щоб так довго перебувати на лікуванні МБК?
• 5. Які заходи можна вжити для покращення якості життя під час лікування МБК?
• 6. Які способи лікування або засоби можуть допомогти при болях і втомі, пов’язаних з MBC?
• 7. Як я можу впоратися з фінансовим тягарем постійного лікування МБК?
• 8. Я переживаю за своє майбутнє з MBC. Яку пораду ви маєте для мене?

1. Які способи лікування можливі для жінок в постменопаузі з МБК?

План лікування метастатичного раку молочної залози (МБК), який рекомендує ваш лікар, залежить від того, чи мають пухлини рецептори естрогену або прогестерону або підвищений рівень рецептора 2 епідермального фактора росту людини (HER2). Вони відомі як біологічний підтип пухлини.

Існують різні цільові терапії для кожного підтипу МБК.

Людям, які мають позитивний гормональний рецептор та HER2-негативний, зазвичай дають антиестрогенні препарати. Приклади включають інгібітор ароматази, тамоксифен (Солтамокс) або препарат, який називається фульвестрант (Фаслодекс).

Один із захоплюючих нових класів ліків для HER2-негативних MBC відомий як інгібітори циклінозалежної кінази 4/6 (CDK4 / 6). Приклади включають abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) та рибоцикліб (Kisqali).

Коли ці ліки додаються до стандартної антиестрогенної терапії, тривалість часу реакції людини на терапію подвоюється порівняно з терапією антиестрогенами.

Для MBC, що є HER2-позитивним, існує ряд нових цільових препаратів, які є ефективними і мають мало побічних ефектів. Приклади включають fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) і tucatinib (Tukysa).

2. Як я можу впоратися з побічними ефектами лікування МБК, пов’язаного з менопаузою та статевим здоров’ям?

Лікування раку молочної залози, сприятливого до гормональних рецепторів, може поставити жінок у ранні менопаузи. Це може вплинути на якість життя.

Існує безліч неестрогенних мастильних матеріалів, які можуть допомогти при сухості піхви. Ваш лікар може також призначити вагінальний естроген з низькою дозою для лікування сухості піхви та хворобливого статевого акту.

Акупунктура виявилася корисною при гарячих спалахах. Крім того, існує кілька видів ліків, які можуть допомогти.

3. Як довго зазвичай проводять лікування, і що станеться, якщо перестати працювати?

МБК - хронічне захворювання і, як правило, потребує безстрокового лікування. Скільки часу працює лікування залежить від біологічного підтипу раку та самого лікування.

Багатьом людям, які мають позитивний гормональний рецептор раку молочної залози, призначають гормональну терапію - таку як інгібітор ароматази або фульвестрант - у поєднанні з інгібітором CDK4 / 6. Це лікування запобігає зростанню раку молочної залози в середньому близько 2 років. Деякі люди справляються з цією терапією набагато довше.

Ваш лікар може змінити схему лікування, якщо ваш рак прогресує при поточному лікуванні. На щастя, є багато на що вибрати.

4. Чи існують якісь ризики чи ускладнення щодо того, щоб так довго перебувати на лікуванні МБК?

Всі методи лікування МБК можуть викликати побічні ефекти. Лікарі намагаються максимально збільшити кількість та якість життя людей з МБК, контролюючи побічні ефекти дуже ретельно.

Ваш лікар, як правило, продовжуватиме лікування до тих пір, поки ви на нього відреагуєте та не потерпите. В іншому випадку ваш лікар може змінити терапію або скорегувати дозу.

Можуть допомогти альтернативні методи лікування. Останні дослідження показують, що голковколювання може полегшити загальні побічні ефекти, включаючи припливи, біль у суглобах та нейропатію (оніміння та поколювання пальців рук та ніг).

5. Які заходи можна вжити для покращення якості життя під час лікування МБК?

Не соромтеся спілкуватися зі своїм лікарем про те, як ви себе почуваєте. Це допоможе вашій службі по догляду краще зрозуміти та вирішити будь-які симптоми, які ви відчуваєте.

Показано, що вправи мінімізують деякі побічні ефекти від раку та терапії раку, включаючи втому, нудоту, депресію та тривожність.

Діагноз раку може бути стресовим. Важливо попросити психосоціальну підтримку. Більшість онкологічних центрів мають соціальних працівників, психологів та психіатрів. Ви також можете виявити корисні групи підтримки раку.

6. Які способи лікування або засоби можуть допомогти при болях і втомі, пов’язаних з MBC?

Нестача енергії та виснаження властиві людям з МБК. Вправи - найкраще лікування втоми, пов’язаної з раком та лікуванням раку. Добре харчуватися, залишатися зволоженим і багато сну також може допомогти.

7. Як я можу впоратися з фінансовим тягарем постійного лікування МБК?

Лікування раку може бути дуже дорогим, навіть якщо у вас є медична страховка. Деякі новітні ліки, доступні сьогодні, мають дуже високу плату.

На щастя, у багатьох фармацевтичних компаніях є програми фінансової допомоги пацієнтам, які допоможуть у цьому. Соціальні працівники можуть допомогти пацієнтам отримати доступ до цих програм. Зверніться за допомогою до лікаря та медичних служб лікарні.

8. Я переживаю за своє майбутнє з MBC. Яку пораду ви маєте для мене?

Люди живуть довше і довше з MBC. Майбутнє лікування МБК дуже світле.

Щороку затверджуються нові та ефективні біологічні та цільові терапії, що сприяють покращенню кількості та якості життя, і величезна кількість триваючих випробувань продовжує розкривати нові ліки, які допомагають лікувати МБК.

Емі Тірстен, доктор медицини, є професором медицини та клінічним директором медичної онкології молочної залози в лікарні Маунт-Сінай у Нью-Йорку.