Анальний / перианальний свищ: що це таке, симптоми та час операції

Зміст

• Основні симптоми
• Як проводиться лікування
• Як відбувається одужання
• Коли йти до лікаря

Анальний свищ, або перианальний, є різновидом рани, яка утворюється від останньої частини кишечника до шкіри заднього проходу, створюючи вузький тунель, який викликає такі симптоми, як біль, почервоніння та кровотеча через задній прохід.

Зазвичай свищ виникає після абсцесу в задньому проході, однак він також може бути викликаний запальними захворюваннями кишечника, наприклад, хворобою Крона або дивертикулітом.

Лікування майже завжди проводиться за допомогою хірургічного втручання, тому при підозрі на свищ, особливо якщо у вас був абсцес, рекомендується проконсультуватися з проктологом для підтвердження діагнозу та початку лікування.

Подивіться, якими можуть бути інші поширені причини болю в задньому проході або свербіння в регіоні.

Основні симптоми

Основні симптоми анального свища включають:

• Почервоніння або набряк шкіри заднього проходу;
• Постійний біль, особливо при сидінні або ходьбі;
• Вихід гною або крові через задній прохід;

На додаток до цих симптомів, біль у животі, діарея, втрата апетиту, зниження маси тіла та нудота також можуть виникати, якщо відбувається інфікування або запалення нориці.

У цих випадках рекомендується проконсультуватися з проктологом, щоб діагностувати проблему, наприклад, із спостереженням місця або магнітно-резонансною томографією та розпочати відповідне лікування.

Як проводиться лікування

Щоб лікувати анальний свищ і уникати таких ускладнень, як інфекція або нетримання калу, вам потрібно зробити операцію, яка називається анальною фістулектомією, при якій лікар:

1. Зробіть надріз на свищі оголити весь тунель між кишечником і шкірою;
2. Видаляє пошкоджені тканини всередині свища;
3. Помістіть всередину свища спеціальний дріт сприяти зціленню;
4. Виставляє бали на місці щоб закрити рану.

Щоб уникнути болю, хірургічне втручання зазвичай роблять із загальною або епідуральною анестезією, і перед початком процедури лікар використовує зонд, щоб дослідити свищ і оцінити, чи є лише один тунель, чи це складний свищ, в якому є кілька тунелі. У цьому випадку може знадобитися зробити кілька операцій, щоб закрити один тунель за раз.

На додаток до анальної фістулектомії, існують і інші методи лікування свищів за допомогою хірургічного втручання, такі як трансплантати, пробки та спеціальні шви, які називаються сетонами, але ці методики залежать від типу свища та захворювання, яке його спричинило, наприклад, хвороба Крона. які необхідно застосовувати ліки, такі як Інфліксимаб перед будь-якою операцією.

Як відбувається одужання

Після операції зазвичай необхідно перебувати в лікарні принаймні 24 години, щоб переконатися, що ефект знеболення зник і не виникли ускладнення, такі як кровотеча або інфекція.

Після цього можна повернутися додому, але рекомендується відпочити 2 - 3 дні, перед поверненням на роботу. У цей період може знадобитися прийом антибіотиків, таких як амоксицилін з клавулонатом, або протизапальних препаратів, таких як ібупрофен, призначений лікарем, для полегшення болю та запобігання інфекції. Щоб зменшити ризик зараження, гігієну регіону слід також підтримувати водою та милом з нейтральним pH, окрім зміни пов’язок, нанесення мазей із знеболюючими засобами принаймні 6 разів на день.

Під час післяопераційного періоду нормально, щоб рана трохи кровоточила, особливо при витиранні туалетного паперу в регіоні, однак, якщо кровотеча сильна або є гострий біль будь-якого типу, важливо повернутися до лікаря.

Крім того, у перший тиждень також важливо дотримуватися дієти, щоб уникнути запорів, оскільки накопичення калу може посилити тиск на стінки заднього проходу і заважати загоєнню. Подивіться, як робити такий тип годування.

Коли йти до лікаря

Рекомендується негайно звернутися до проктолога, коли:

• Крововилив в задній прохід;
• Посилення болю, почервоніння або набряку;
• Лихоманка вище 38ºC;
• Утруднення сечовипускання.

Крім того, також важливо звернутися до лікаря у разі запору, який не зникає через 3 дні, навіть із застосуванням проносних засобів.