Наскільки серйозною є моноклональна гаммопатія невизначеного значення (МГУС)?

Зміст

• Що таке MGUS?
• Як діагностується MGUS?
• Що викликає MGUS?
• Як прогресує MGUS з часом?
• Чи існує лікування МГУС?
• Який прогноз?

Що таке MGUS?

MGUS - скорочення від моноклональної гаммопатії невизначеного значення - це стан, який змушує організм створювати аномальний білок. Цей білок називається моноклональним білком, або М-білком. Він виробляється лейкоцитами, які називаються плазматичними клітинами в кістковому мозку організму.

Зазвичай MGUS не викликає занепокоєння і не має негативних наслідків для здоров’я. Однак у людей із МГУС трохи підвищений ризик розвитку захворювань крові та кісткового мозку. До них належать серйозні ракові захворювання крові, такі як множинна мієлома або лімфома.

Іноді здорові клітини в кістковому мозку можуть витіснюватися, коли організм виробляє дуже велику кількість М білків. Це може призвести до пошкодження тканин у всьому тілі.

Лікарі часто рекомендують спостерігати за людьми, які страждають на МГУС, проводячи регулярні дослідження крові, щоб перевірити наявність будь-яких ознак раку або захворювання, які можуть розвинутися з часом.

Як діагностується MGUS?

MGUS зазвичай не призводить до будь-яких симптомів хвороби. Багато лікарів виявляють білок М у крові людей з МГУС під час тестування на інші захворювання. У деяких людей можуть бути такі симптоми, як висип, оніміння або поколювання в тілі.

Наявність білків М у сечі або крові є однією з ознак MGUS. Інші білки також підвищені в крові, коли людина має MGUS. Це можуть бути ознаки інших станів здоров'я, таких як зневоднення та гепатит.

Щоб виключити інші стани або з’ясувати, чи викликає MGUS ваші проблеми зі здоров’ям, лікар може провести інші обстеження. Ці тести включають:

• Детальний аналіз крові. Деякі приклади включають повний аналіз крові, тест на креатинін у сироватці крові та тест на кальцій у сироватці крові. Тести можуть допомогти перевірити дисбаланс клітин крові, високий рівень кальцію та зниження функції нирок. Ці ознаки, як правило, пов’язані із серйозними захворюваннями, пов’язаними з MGUS, такими як множинна мієлома.
• Цілодобовий тест на білок в сечі. Цей тест дозволяє перевірити, чи виділяється білок М у вашій сечі, і перевірити наявність пошкоджень нирок, що може бути ознакою серйозного стану, пов’язаного з MGUS.
• Тести зображень. КТ або МРТ можуть перевірити тіло на наявність аномалій кісток, пов’язаних із серйозними захворюваннями, пов’язаними з MGUS.
• Біопсія кісткового мозку. Лікар використовує цю процедуру, щоб перевірити наявність ознак раку кісткового мозку та захворювань, пов’язаних із MGUS. Біопсію зазвичай роблять, лише якщо у вас виявляються ознаки незрозумілої анемії, ниркової недостатності, ураження кісток або високого рівня кальцію, оскільки це ознаки захворювання.

Що викликає MGUS?

Експерти не впевнені, що саме спричиняє MGUS. Існує думка, що певні генетичні зміни та фактори навколишнього середовища можуть впливати на те, чи розвивається у людини такий стан чи ні.

Що лікарі знають, це те, що MGUS викликає аномальні плазматичні клітини в кістковому мозку, що виробляють M-білок.

Як прогресує MGUS з часом?

Багато людей з МГУС ніколи не мають проблем зі здоров'ям, пов'язаних з цим станом.

Однак, за даними клініки Мейо, близько 1 відсотка людей з МГУС щороку розвивають більш серйозний стан здоров'я. Тип умов, які можуть розвинутися, залежить від того, який тип МГУС у вас є.

Існує три типи MGUS, кожен з яких пов'язаний з підвищеним ризиком певних станів здоров'я. До них належать:

• MGUS без IgM (включає IgG, IgA або IgD MGUS). Це впливає на найбільшу кількість людей із МГУС. Існує більша ймовірність того, що MGUS, що не є IgM, переросте в множинну мієлому. У деяких людей не IgM MGUS може призвести до інших серйозних розладів, таких як амілоїдоз легкого ланцюга імуноглобуліну (AL) або хвороба відкладення легкого ланцюга.
• IgM MGUS. Це зачіпає близько 15 відсотків хворих на МГУС. Цей тип MGUS несе ризик розвитку рідкісного раку, званого макроглобулінемією Вальденстрема, а також лімфоми, AL-амілоїдозу та множинної мієломи.
• Легкий ланцюг MGUS (LC-MGUS). Це було класифіковано лише нещодавно. Це призводить до виявлення білків M у сечі, і це може призвести до множинної мієломи легкого ланцюга, AL-амілоїдозу або захворювання відкладення легкого ланцюга.

Захворювання, спровоковані MGUS, можуть з часом спричинити переломи кісток, згустки крові та проблеми з нирками. Ці ускладнення можуть зробити завдання лікування та лікування будь-яких супутніх захворювань більш складним.

Чи існує лікування МГУС?

Неможливо лікувати МГУС. Він не проходить сам по собі, але зазвичай не викликає симптомів і не переростає у важкий стан.

Лікар рекомендуватиме регулярні огляди та дослідження крові, щоб стежити за своїм здоров’ям. Зазвичай ці огляди починаються через шість місяців після першого діагностування МГУС.

Окрім перевірки крові на вміст білків М, лікар буде шукати певні симптоми, які можуть свідчити про розвиток захворювання. Ці симптоми включають:

• анемія або інші порушення в крові
• кровотеча
• зміни зору або слуху
• лихоманка або нічний піт
• головні болі та запаморочення
• проблеми з серцем та нирками
• біль, включаючи біль у нервах та кістках
• набряк печінки, лімфатичних вузлів або селезінки
• втома зі слабкістю або без неї
• ненавмисне схуднення

Оскільки MGUS може призвести до станів, які погіршують кісткову масу, лікар може рекомендувати приймати ліки для збільшення щільності кісткової тканини, якщо у вас остеопороз. Деякі з цих ліків включають:

• алендронат (Binosto, Fosamax)
• ризедронат (Actonel, Atelvia)
• ібандронат (Боніва)
• золедронова кислота (Reclast, Zometa)

Який прогноз?

У більшості людей з МГУС не розвиваються серйозні захворювання крові та кісткового мозку. Однак ваш ризик найкраще можна оцінити за допомогою регулярних відвідувань лікарів та аналізів крові. Ваш лікар також може визначити ваш ризик переходу МГУС в інше захворювання, беручи до уваги:

• Кількість, тип та розмір білків М, знайдених у вашій крові. Більші та численніші М-білки можуть свідчити про захворювання, що розвивається.
• Рівень вільних легких ланцюгів (іншого виду білка) у вашій крові. Більш високі рівні вільних легких ланцюгів - ще одна ознака розвитку захворювання.
• Вік, в якому вам поставили діагноз. Чим довше у вас МГУС, тим вищий ризик розвитку серйозної хвороби.

Якщо вам або коханій людині поставлений діагноз МГУС, обов’язково дотримуйтесь планів лікаря щодо моніторингу вашого стану.

Залишаючись на своєму MGUS, можна мінімізувати ризик ускладнень. Це також може збільшити ваші шанси на більш позитивний результат, якщо у вас розвинеться будь-яке захворювання, пов'язане з MGUS.

Підтримання здорового способу життя також може призвести до кращих результатів. Це можна зробити, висипаючись і займаючись фізичними вправами, зменшуючи стрес і вживаючи здорову їжу, таку як свіжі фрукти та овочі.