Плани медичної допомоги в Нью-Йорку на 2021 рік

Зміст

• Що таке Medicare?
• Які плани Medicare Advantage доступні в Нью-Йорку?
• Хто має право на Medicare у Нью-Йорку?
• Коли я можу зареєструватися в планах Medicare New York?
• Поради щодо вступу до Medicare у Нью-Йорку
• Ресурси New York Medicare
• Що мені робити далі?

Medicare - це програма медичного страхування, яку пропонує уряд США. Жителі Нью-Йорка, як правило, мають право на Medicare, коли їм виповниться 65 років, але ви можете мати право на участь у більш молодому віці, якщо у вас є певні вади здоров’я або захворювання.

Читайте далі, щоб дізнатись більше про Medicare New York, зокрема, хто має право на участь, як зареєструватися та поради щодо покупок для планів Medicare Advantage у 2021 році.

Що таке Medicare?

Якщо ви маєте право на Medicare, є два способи отримати покриття. Одним із них є оригінальна програма Medicare, традиційна програма, яку проводить уряд. Інший - це плани Medicare Advantage, які пропонуються страховими компаніями як альтернатива оригінальним Medicare.

Оригінальна Medicare складається з двох частин:

• Частина А (лікарняне страхування). Частина A допомагає вам оплатити перебування в стаціонарі, догляд за хоспісом та медичне обслуговування вдома. За певних обставин це може охоплювати короткострокову кваліфіковану сестринську допомогу.
• Частина Б (медичне страхування). Частина B охоплює довгий перелік медично необхідних послуг. Сюди входять послуги лікарів, амбулаторна допомога, медичний огляд, профілактичні послуги та довговічне медичне обладнання.

Оригінальна Medicare не покриває 100 відсотків ваших витрат на охорону здоров’я. Щоб отримати більше покриття, ви можете підписатись на один із таких додаткових страхових полісів:

• Medigap (доповнене страхування Medicare). Ці правила допомагають заповнити прогалини в оригіналі Medicare. Політика Medigap може охоплювати співстрахування, доплати та франшизи, а також додаткові вигоди, такі як покриття надзвичайних ситуацій за кордоном.
• Частина D (охоплення рецептурними ліками). Плани Medicare Part D допоможуть вам оплатити ліки, що відпускаються за рецептом.

Плани Medicare Advantage - це ваш інший варіант. Ці пакети повинні охоплювати все в оригіналі Medicare, і вони часто також включають охоплення рецептурними препаратами. Залежно від плану, ви також можете отримати інші види покриття, такі як стоматологічна допомога, догляд за зором або навіть членство в спортзалі.

Які плани Medicare Advantage доступні в Нью-Йорку?

Коли ви починаєте робити покупки для планів Medicare у Нью-Йорку, ви помітите, що існує безліч варіантів. У 2021 році наступні страхові компанії продають плани Medicare Advantage у Нью-Йорку:

• Healthfirst Health Plan, Inc.
• Excellus Health Plan, Inc.
• Страхова компанія "Етна"
• UnitedHealthcare Нью-Йорка, Inc.
• План медичного страхування Великого Нью-Йорка
• Empire HealthChoice HMO, Inc.
• Незалежна асоціація охорони здоров’я, Inc.
• MVP Health Plan, Inc.
• Oxford Health Plans (NY), Inc.
• HealthNow New York, Inc.
• Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
• Католицький план охорони здоров’я штату Нью-Йорк, Inc.
• План охорони здоров'я столичних районних лікарів, Inc.
• Американська прогресивна компанія страхування життя та здоров'я в Нью-Йорку
• WellCare компанії New York, Inc.
• Страхова компанія Humana з Нью-Йорка
• Elderplan, Inc.

Доступність залежить від округу. Перш ніж вибрати тариф, зателефонуйте постачальнику та переконайтеся, що він охоплює вашу область.

Хто має право на Medicare у Нью-Йорку?

У штаті Нью-Йорк ви маєте право на Medicare, якщо потрапляєте до однієї з груп участі в програмі:

• вам 65 років і старше
• Ви не досягли 65-річного віку і протягом 24 місяців отримували страховку на випадок соціального страхування
• у вас кінцева стадія захворювання нирок (ESRD) або аміотрофічний бічний склероз (ALS)

Крім того, у програмах Medicare Advantage є правила прийнятності. Ви можете приєднатися до одного з цих планів, якщо проживаєте в зоні обслуговування плану і вже підписалися на частини A та B Medicare.

Коли я можу зареєструватися в планах Medicare New York?

Якщо ви претендуєте на Medicare залежно від вашого віку, ваш перший шанс подати заявку - це протягом першого періоду реєстрації. Цей період починається за 3 місяці до місяця, коли вам виповниться 65 років, і закінчується через 3 місяці після дня народження. Ви можете зареєструватися в Medicare будь-коли протягом цього 7-місячного періоду.

Якщо ви пропустите свій початковий період реєстрації, ви можете підписатись на Medicare під час загального періоду реєстрації. Це починається з 1 січня - 31 березня щороку. Зверніть увагу, що якщо ви зареєструєтесь із запізненням, можливо, вам доведеться сплачувати вищі щомісячні премії за покриття.

Ви можете претендувати на спеціальний термін реєстрації, який дозволяє вам зареєструватися в Medicare у будь-який час без сплати штрафу. Якщо у вас охоплення роботою, ви можете зареєструватися в будь-який час. Ви також можете претендувати на спеціальний період зарахування, якщо втратите охоплення на основі роботи.

Оригінальний Medicare є типовим для нових учасників, але легко підписатися на план Medicare Advantage, якщо саме це вам більше подобається. Ви можете підписатись на один із цих планів Medicare протягом першого періоду реєстрації. Ви також можете зареєструватися під час відкритого вступу на Medicare, який починається з 15 жовтня по 7 грудня.

Поради щодо вступу до Medicare у Нью-Йорку

Вирішуючи, який тип плану найкраще вам підходить, враховуйте наступне:

• Непотрібні витрати. Щомісячні премії - це не єдина вартість, яку слід враховувати під час порівняння планів. Ви також будете платити за співстрахування, доплати та франшизи, доки не досягнете річного ліміту, що виходить з вашого кишені.
• Послуги, що охоплюються. Усі плани Medicare Advantage охоплюють послуги частин A і B Medicare, але інші покриті послуги можуть відрізнятися. Складіть список послуг, які ви хочете охопити своїм планом, і пам’ятайте про свій список бажань під час покупки.
• Вибір лікаря. У планах Medicare, як правило, є мережа лікарів та інших постачальників медичних послуг. Перш ніж вибрати план, переконайтеся, що ваші поточні лікарі є в мережі.
• Зоряні рейтинги. Центри для п’ятизіркових рейтингових центрів Medicare & Medicaid Services (CMS) можуть допомогти вам знайти високоякісні плани. Рейтинги CMS базуються на обслуговуванні клієнтів, координації догляду, якості медичного обслуговування та інших факторах, які впливають на вас.
• Потреби в охороні здоров’я. Якщо у вас хронічний стан здоров’я, такий як цукровий діабет або ВІЛ, можливо, вам доведеться шукати план особливих потреб. Ці плани пропонують спеціальне покриття для людей з особливими станами здоров'я.

Ресурси New York Medicare

Щоб дізнатись більше про плани Medicare та Medicare Advantage, ви можете зв’язатися:

• Інформація про медичне страхування, консультування та допомогу штату Нью-Йорк: 800-701-0501
• Адміністрація соціального забезпечення: 800-772-1213

Що мені робити далі?

Коли ви готові отримати Medicare або дізнатись більше про варіанти плану, ось що ви можете зробити:

• Щоб отримати частини A та B Medicare, заповніть онлайн-заяву Адміністрації соціального страхування. Якщо ви бажаєте, ви також можете подати заявку особисто або по телефону.
• Якщо ви хочете підписатись на план Medicare Advantage, ви можете купувати плани на Medicare.gov. Після вибору плану ви можете зареєструватися в Інтернеті.

Ця стаття була оновлена ​​5 жовтня 2020 року з урахуванням витрат на Medicare у 2021 році.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.