Вентральна грижа

Вентральна грижа - це процедура відновлення вентральної грижі. Вентральна грижа - це мішечок (мішечок), утворений із внутрішньої оболонки живота (живота), що проштовхується через отвір у черевній стінці.

Вентральні грижі часто виникають на місці старого хірургічного порізу (розрізу). Цей тип грижі ще називають розрізної грижею.

Можливо, ви отримаєте загальний наркоз для цієї операції. Це зробить вас без сну та болю.

Якщо ваша грижа невелика, ви можете отримати спинномозкову або епідуральну блокаду та ліки для розслаблення. Ви будете не спати, але безболісно.

• Ваш хірург зробить хірургічний розріз живота.
• Ваш хірург знайде грижу і відокремить її від тканин навколо неї. Тоді вміст грижі, наприклад, кишечника, буде акуратно відсунуто назад у живіт. Хірург буде розрізати кишечник лише в тому випадку, якщо вони були пошкоджені.
• Сильні шви будуть використані для відновлення отвору або слабкого місця, викликаного грижею.
• Ваш хірург може також покласти шматок сітки над слабким місцем, щоб зробити його сильнішим. Сітка допомагає запобігти поверненню грижі.

Ваш хірург може скористатися лапароскопом для відновлення грижі. Це тонка, освітлена трубка з камерою на кінці. Це дозволяє хірургу бачити всередині вашого живота. Хірург вводить лапароскоп через невеликий виріз на животі, а інструменти - через інші невеликі порізи. Цей тип процедур часто заживає швидше, з меншим болем і рубцями. Не всі грижі можна відновити за допомогою лапароскопічної операції.

Вентральні грижі досить часто зустрічаються у дорослих. З часом вони, як правило, збільшуються, і їх може бути не один.

До факторів ризику належать:

• Великий розріз живота
• Надмірна вага
• Діабет
• Напруження при користуванні ванною кімнатою
• Кашель багато
• Важкий підйом
• Вагітність

Іноді можна спостерігати менші грижі без симптомів. Операція може становити більший ризик для людей з серйозними медичними проблемами.

Без хірургічного втручання існує ризик того, що якийсь жир або частина кишечника застрягне (ув’язнеться) у грижі та стане неможливим відштовхування назад. Це зазвичай боляче. Кровопостачання цієї ділянки може перерватися (задушення). Ви можете відчувати нудоту або блювоту, а область опуклості може набути синього або темного кольору через втрату кровопостачання. Це невідкладна медична допомога і необхідна термінова операція.

Щоб уникнути цієї проблеми, хірурги часто рекомендують відновлювати вентральну грижу.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас грижа, яка не зменшується, коли ви лежите, або грижа, яку ви не можете відсунути назад.

Ризики відновлення вентральної грижі, як правило, дуже низькі, якщо у пацієнта також немає інших серйозних медичних проблем.

Ризики анестезії та хірургічного втручання такі:

• Реакції на ліки
• Проблеми з диханням, такі як пневмонія
• Проблеми з серцем
• Кровотеча
• Згустки крові
• Інфекція

Специфічним ризиком операції на вентральній грижі є травма кишечника (тонкої або товстої кишки). Це трапляється рідко.

Ваш лікар побачить вас і дасть інструкції.

Анестезіолог обговорить вашу історію хвороби, щоб визначити правильну кількість та тип анестезії для використання. Вас можуть попросити припинити їсти та пити за 6 - 8 годин до операції. Обов’язково повідомте лікаря або медсестру про будь-які ліки, алергію або проблеми з кровотечею в анамнезі.

За кілька днів до операції вас можуть попросити припинити прийом:

• Аспірин та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, Мотрін, Адвіл або Алеве
• Інші ліки, що розріджують кров
• Деякі вітаміни та добавки

Більшість вентральних гриж проводиться амбулаторно. Це означає, що ви, швидше за все, поїдете додому того ж дня. Якщо грижа дуже велика, можливо, вам доведеться просидіти в лікарні пару днів.

Після операції відстежуватимуться ваші життєво важливі показники, такі як пульс, артеріальний тиск та дихання. Ви залишатиметесь у зоні відновлення, поки не станете стабільними. Ваш лікар призначить знеболюючі препарати, якщо вам це потрібно.

Ваш лікар або медсестра можуть порадити вам пити багато рідини разом з дієтою, багатою на клітковину. Це допоможе запобігти напрузі під час спорожнення кишечника.

Поверніться до активності. Вставайте і гуляйте кілька разів на день, щоб запобігти утворенню тромбів.

Після операції низький ризик повернення грижі. Однак, щоб зменшити ризик захворіти ще однією грижею, потрібно підтримувати здоровий спосіб життя, наприклад, підтримувати здорову вагу.

Малангоні М.А., Розен М.Дж. Грижі. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. SЕбістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 44.

Міллер Х.Й., Новицький Ю.В. Вентральна грижа та процедури звільнення живота. У: Yeo CJ, вид. Хірургія шлунково-кишкового тракту Шаккельфорда. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Відкрита вентральна грижа за допомогою накладної сітки. В: Розен М.Дж., вид. Атлас реконструкції черевної стінки. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 8.