Меланоніхія

Зміст

• Види меланоніхії
• Причини
• Варіанти лікування
• Діагностика
• Ускладнення
• Outlook

Огляд

Меланоніхія - це стан нігтів, ні нігтів. Меланоніхія - це коли на нігтях є коричневі або чорні лінії. Знебарвлення, як правило, відбувається у смужку, яка починається внизу вашого нігтьового ложа і триває до верху. Це може бути в одному цвяху або декількох. Ці лінії можуть бути природним явищем, якщо у вас темний колір обличчя.

Незалежно від причини, ви завжди повинні мати лікаря, який перевіряє будь-яку меланоніхію. Це тому, що іноді це може бути ознакою інших проблем зі здоров’ям. Меланоніхію також можна назвати меланохією смугастої або поздовжньою меланоніхією.

Види меланоніхії

Є два широкі типи меланоніхії:

• Меланоцитарна активація. Цей тип - це збільшення виробництва та відкладення меланіну у вашому нігті, але не збільшення пігментних клітин.
• Меланоцитарна гіперплазія. Цей тип - це збільшення кількості пігментних клітин у вашому нігтьовому ложі.

Причини

Нігті пальців ніг або пальців зазвичай напівпрозорі і не пігментовані. Меланоніхія виникає, коли пігментні клітини, звані меланоцитами, відкладають меланін у ніготь. Меланін - це пігмент коричневого кольору. Ці вклади, як правило, згруповані. Коли ніготь росте, на ньому з’являється смуга коричневого або чорного кольору. Ці відкладення меланіну спричинені двома основними процесами. Ці процеси мають різні причини.

Меланоцитарна активація може бути викликана:

• вагітність
• расові варіації
• травма
  • зап’ястково-тунельний синдром
  • кусання нігтів
  • деформація стопи, що спричиняє тертя взуття
• інфекція нігтів
• плоский лишай
• псоріаз
• амілоїдоз
• вірусні бородавки
• рак шкіри
• Хвороба Аддісона
• Синдром Кушинга
• гіпертиреоз
• дисфункція гормону росту
• світлочутливість
• занадто багато заліза
• вовчак
• ВІЛ
• фототерапія
• Рентгенівський вплив
• антималярійні препарати
• хіміотерапевтичні препарати

Меланоцитарна гіперплазія може бути викликана:

• ураження (зазвичай доброякісні)
• родимки або родимки (зазвичай доброякісні)
• рак нігтя

Інші причини меланоніхії, крім двох основних типів, можуть включати:

• деякі бактерії
• тютюн
• фарба для волосся
• нітрат срібла
• хна

Люди африканського походження найчастіше стикаються з меланоніхією.

Варіанти лікування

Лікування меланоніхії варіюється залежно від причини. Якщо ваша меланоніхія з доброякісної причини і не є раковою, то багато разів лікування не потрібне. Якщо ваша меланоніхія спричинена ліками, ваш лікар може змінити ваші ліки або припинити прийом на деякий час, якщо це можливо. Для ліків, які ви не можете припинити приймати, меланоніхія буде просто побічним ефектом для вас, щоб звикнути. Інші варіанти лікування залежать від причини і можуть включати:

• прийом антибіотиків або протигрибкових препаратів, якщо причиною є інфекція
• лікування основного захворювання або медичного стану, що викликає меланоніхію

Якщо ваша меланоніхія є злоякісною або раковою, то пухлина або ракова ділянка повинні бути повністю видалені. Це може означати, що ви втратите повністю або частково ніготь. У деяких випадках, можливо, доведеться ампутувати палець на пальці ноги або стопи, на якому є пухлина.

Діагностика

Діагноз меланоніхія досягається після низки діагностичних обстежень та обстежень. Ваш лікар розпочне з фізичного огляду всіх ваших нігтів на руках і ногах. Цей фізичний огляд включає перевірку того, чи деформований ваш ніготь якимось чином, скільки нігтів має меланоніхію, а також колір, форму та розмір меланоніхії. Ваш лікар також ознайомиться з вашою історією хвороби, щоб з’ясувати, чи є у вас якісь захворювання, які можуть спричиняти меланоніхію.

Наступним кроком у діагностиці є дерматоскопічне обстеження з використанням конкретного типу мікроскопа для детального вивчення знебарвлених ділянок. Ваш лікар буде в першу чергу шукати ознаки того, що ваша меланоніхія може бути злоякісною. Ознаками можливої ​​меланоми нігтів є:

• більше двох третин нігтьової пластини знебарвлюється
• коричнева пігментація, яка є нерегулярною
• чорний або сірий колір з коричневим
• зерниста пігментація
• деформація нігтя

Окрім виявлення ознак можливої ​​меланоми, ваш лікар поєднає результати дермоскопії та фізичного обстеження, щоб визначити тип та причину вашої меланоніхії.

Після цих двох кроків лікар може також провести біопсію вашого нігтя. Біопсія видаляє невелику частину вашого нігтя та нігтьової тканини для дослідження. Цей крок буде здійснений у більшості випадків меланоніхії, якщо відсутні можливі ознаки раку. Біопсія є важливим кроком у діагностиці меланоніхії, оскільки вона точно визначить лікаря, чи є вона злоякісною чи ні.

Ускладнення

Можливі ускладнення меланоніхії включають рак нігтів, кровотечі під нігтем, розщеплення нігтя та деформацію нігтя. Біопсія нігтя також може спричинити деформацію нігтів, оскільки вона видаляє частину нігтя.

Outlook

Перспективи для більшості доброякісних меланоніхій хороші, і в більшості випадків не потребують лікування. Однак зазвичай це не проходить само собою.

Перспективи злоякісної меланоніхії не такі хороші. Цей стан вимагає видалення пухлини, яка також може включати ампутацію пальця руки або ноги. Рак нігтя важко підхопити на ранніх стадіях через його схожість із доброякісними причинами меланоніхії. Дослідження показали, що проведення біопсії більшості меланоніхій - найкращий спосіб отримати більш ранній діагноз.