Що таке мієлограма, для чого вона потрібна і як це робиться?
Зміст
Мієлограма, також відома як аспірація кісткового мозку, є іспитом, метою якого є перевірка функціонування кісткового мозку на основі аналізу утворених клітин крові. Таким чином, це обстеження вимагається лікарем, коли є підозра на захворювання, які можуть перешкоджати цьому виробництву, такі як лейкемія, лімфома або мієлома, наприклад.
Цей іспит потрібно робити за допомогою товстої голки, здатної дістати внутрішню частину кістки, де знаходиться кістковий мозок, відомий в народі як кістковий мозок, тому необхідно провести невелику локалізовану анестезію, щоб зменшити біль і дискомфорт під час процедури.
Після збору матеріалу гематолог або патологоанатом аналізує зразок крові та виявляє можливі зміни, наприклад, зниження вироблення клітин крові, вироблення дефектних або ракових клітин, наприклад.
Місце пункції мієлограмиНавіщо це
Зазвичай мієлограму вимагають після зміни рівня крові, при якому виявляється мало клітин крові або велика кількість незрілих клітин, наприклад, що свідчить про зміни в кістковому мозку. Таким чином, мієлограма запитується для дослідження причини зміни, і лікар може вказати її у таких ситуаціях:
- Дослідження незрозумілої анемії або зменшення кількості білих кров'яних тілець і тромбоцитів, у яких причини не були виявлені в початкових тестах;
- Дослідження причин зміни функції або форми клітин крові;
- Діагностика гематологічного раку, наприклад, лейкемії або множинної мієломи, серед іншого, а також моніторинг розвитку та лікування, коли це вже підтверджено;
- Підозра на метастазування важкого раку в кістковий мозок;
- Дослідження лихоманки невідомої причини, навіть після декількох тестів;
- Підозра на інфільтрацію кісткового мозку такими речовинами, як залізо, у разі гемохроматозу або інфекціями, такими як вісцеральний лейшманіоз.
Таким чином, результат мієлограми дуже важливий для діагностики кількох захворювань, що дозволяє провести адекватне лікування. У деяких випадках може також знадобитися біопсія кісткового мозку, більш складне та трудомістке обстеження, оскільки необхідно видалити шматочок кістки, але часто важливо надати більше деталей про кістковий мозок. Знайте, для чого він призначений і як робиться біопсія кісткового мозку.
Як це робиться
Мієлограма - це огляд, спрямований на глибокі тканини тіла, оскільки це зазвичай робить лікар загальної практики або гематолог. Як правило, кістками, в яких виконуються мієлограми, є грудина, розташована в грудній клітці, гребінь клубової кістки, яка є кісткою, розташованою в області малого тазу, та великогомілкова кістка, кістка гомілки, зроблена більше у дітей, і їх етапи включають:
- Очистіть місце належними матеріалами, щоб уникнути забруднення, такими як повидин або хлоргексидин;
- Провести місцеву анестезію голкою на шкірі та на зовнішній стороні кістки;
- Зробіть пункцію спеціальною голкою, товщі, щоб пробити кістку і дійти до кісткового мозку;
- Підключіть шприц до голки, щоб аспірувати і зібрати потрібний матеріал;
- Вийміть голку і стисніть область марлею, щоб запобігти кровотечі.
Після збору матеріалу необхідно провести аналіз та інтерпретацію результату, що можна зробити слайдом, як самим лікарем, так і на апаратах, що спеціалізуються на аналізі клітин крові.
Можливі ризики
Як правило, мієлограма є швидкою процедурою з рідкісними ускладненнями, однак можливе відчуття болю або дискомфорту в місці проколу, а також кровотеча, гематома або інфекція. У кількох випадках збір матеріалу може бути необхідним через недостатню або неадекватну кількість зразка для аналізу.