Що таке остеонекроз і як його визначити

Зміст

• Основні симптоми
• Які причини
• Як проводиться лікування
• Фізіотерапія при остеонекрозі

Остеонекроз, також званий аваскулярним некрозом або асептичним некрозом, - це загибель ділянки кістки, коли її кровопостачання переривається, з інфарктом кістки, що викликає біль, колапс кісток і може спричинити важкий артроз.

Хоча він може з’являтися в будь-якій кістці тіла, остеонекроз частіше виникає в стегні, вражаючи область головки стегнової кістки, а також коліна, плечі, щиколотки, зап’ястя чи щелепну кістку.

Лікування проводиться ортопедом і складається з використання ліків для полегшення симптомів, протизапальних засобів, крім відпочинку та фізіотерапії, однак, хірургічного втручання з метою виправлення змін або навіть заміни суглоба протезом.

Основні симптоми

Спочатку остеонекроз може не мати симптомів і навряд чи його можна побачити під час візуалізаційних досліджень. Але в міру погіршення кровообігу та посилення залучення кістки можуть з’являтися такі симптоми, як біль у ураженому суглобі, що спричиняє труднощі при ходьбі чи щоденних справах.

При цьому захворюванні може бути задіяна одна або більше кісток, а при остеонекрозі стегна може бути уражена лише одна або обидві сторони. Також навчіться визначати інші причини болю в стегнах.

Після підозри на остеонекроз тазостегнового суглоба ортопед зможе зробити фізичну оцінку та вимагати таких тестів, як рентгенографія чи магнітно-резонансна томографія ураженої області, які можуть мати ознаки некрозу кісток, а також кісткові адаптації, які можуть виникнути , такі як артроз.

Які причини

Основними причинами остеонекрозу є травми кісток, які виникають внаслідок травми, як у випадках переломів або вивихів. Однак до нетравматичних причин належать:

• Застосування кортикостероїдних препаратів, у високій дозі та протягом тривалого періоду часу. Ознайомтеся з основними побічними ефектами кортикостероїдів;
• Алкоголізм;
• Хвороби, що викликають зміни в згортанні крові, такі як серповидноклітинна анемія, печінкова недостатність, рак або ревматологічні захворювання;
• Застосування ліків класу бісфосфонатів, такий як золедронова кислота, яка використовується для лікування остеопорозу та деяких випадків раку, пов’язана з підвищеним ризиком остеонекрозу щелепи.

Люди, які палять, також можуть частіше розвивати остеонекроз, оскільки куріння викликає труднощі в кровопостачанні організму.

Крім того, бувають випадки, коли виявити причину захворювання не вдається, і ці випадки називаються ідіопатичним остеонекрозом.

Як проводиться лікування

Лікування остеонекрозу проводить ортопед (або щелепно-лицьовий хірург у разі остеонекрозу щелепи) і включає використання знеболюючих та протизапальних препаратів для полегшення симптомів, відпочинку ураженого суглоба, фізіотерапії, крім усунення причини, що може спричинити недостатність крові.

Однак основним методом лікування, який приносить найкращі результати для лікування остеонекрозу, є хірургічне втручання, яке передбачає проведення декомпресії кістки, встановлення кісткового трансплантата або, у найважчих випадках, заміну суглоба.

Фізіотерапія при остеонекрозі

Фізіотерапія дуже важлива для сприяння одужанню пацієнта і може відрізнятися залежно від типу та тяжкості. Коли кістка сильно постраждала від труднощів зрошення крові, зазвичай спостерігається зменшення простору в суглобі та запалення, саме тому розвиток артрозу та артриту є загальним.

При лікувальній фізкультурі можна виконувати вправи на зміцнення м’язів, мобілізацію суглобів та розтягування, щоб зменшити ризик ускладнень в зоні ураження, таких як перелом, і навіть уникнути встановлення протеза. Пристрої також можуть допомогти контролювати біль і зміцнювати м’язи.

Подивіться, як можна проводити лікування після встановлення протезу кульшового суглоба.