Аналіз плевральної рідини

Зміст

• Що таке аналіз плевральної рідини?
• Для чого він використовується?
• Навіщо потрібен аналіз плевральної рідини?
• Що відбувається під час аналізу плевральної рідини?
• Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до тесту?
• Чи є ризики для тесту?
• Що означають результати?
• Чи потрібно ще щось знати про аналіз плевральної рідини?
• Список літератури

Що таке аналіз плевральної рідини?

Плевральна рідина - це рідина, яка розташована між шарами плеври. Плевра - це двошарова мембрана, яка покриває легені і вистилає грудну порожнину. Область, що містить плевральну рідину, відома як плевральний простір. Зазвичай у плевральному просторі є невелика кількість плевральної рідини. Рідина підтримує плевру вологою і зменшує тертя між оболонками при диханні.

Іноді в плевральному просторі накопичується занадто багато рідини. Це відоме як плевральний випіт. Плевральний випіт запобігає повному роздуванню легенів, ускладнюючи дихання. Аналіз плевральної рідини - це група тестів, які шукають причину плеврального випоту.

Інші назви: аспірація плевральної рідини

Для чого він використовується?

Для виявлення причини плеврального випоту використовується аналіз плевральної рідини. Існує два основних типи плеврального випоту:

• Трансудат, що трапляється при дисбалансі тиску в певних судинах. Це призводить до витоку додаткової рідини в плевральний простір. Трансудатний плевральний випіт найчастіше викликаний серцевою недостатністю або цирозом.
• Ексудат, що трапляється при травмі або запаленні плеври. Це може призвести до витоку надлишкової рідини з певних судин. Ексудат плеврального випоту має багато причин. До них належать такі інфекції, як пневмонія, рак, захворювання нирок та аутоімунні захворювання. Зазвичай це вражає лише одну сторону грудної клітки.

Щоб допомогти зрозуміти, який тип плеврального випоту у вас є, ваш лікар може скористатися методом, відомим як критерії Лайта. Критерій Лайта - це розрахунок, який порівнює деякі результати вашого аналізу плевральної рідини з результатами одного або декількох аналізів білкової крові.

Важливо з’ясувати, який тип плеврального випоту у вас є, щоб ви могли отримати правильне лікування.

Навіщо потрібен аналіз плевральної рідини?

Цей тест вам може знадобитися, якщо у вас є симптоми плеврального випоту. До них належать:

• Біль у грудях
• Сухий, непродуктивний кашель (кашель, який не виділяє слизу)
• Проблеми з диханням
• Втома

Деякі люди з плевральним випотом не мають симптомів відразу. Але ваш постачальник може замовити цей тест, якщо у вас рентген грудної клітини з іншої причини, і він виявляє ознаки плеврального випоту.

Що відбувається під час аналізу плевральної рідини?

Лікар повинен буде видалити трохи плевральної рідини з вашого плеврального простору. Це робиться за допомогою процедури, яка називається торакоцентез. Процедуру можна робити в кабінеті лікаря або лікарні. Під час процедури:

• Вам потрібно буде зняти більшу частину одягу, а потім надіти паперову або тканинну сукню, щоб вкритися.
• Ви будете сидіти на лікарняному ліжку або стільці, поклавши руки на м’який стіл. Це ставить ваше тіло у правильне положення для процедури.
• Ваш постачальник очистить область на спині антисептичним розчином.
• Ваш постачальник введе в вашу шкіру знеболюючий препарат, тому ви не будете відчувати болю під час процедури.
• Як тільки область повністю оніміє, ваш постачальник введе голку в спину між ребрами. Голка потрапить у плевральний простір. Ваш постачальник може використовувати ультразвукове дослідження, щоб допомогти знайти найкраще місце для введення голки.
• Під час потрапляння голки ви можете відчути певний тиск.
• Ваш постачальник буде забирати рідину в голку.
• Вас можуть попросити затримати дихання або глибоко видихнути під час процедури.
• Коли достатньо рідини буде видалено, голку витягнуть, а процедурну зону забинтують.

Для обчислення критеріїв Світла використовують аналізи крові на певні білки. Тож ви також можете отримати аналіз крові.

Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до тесту?

Вам не потрібні ніякі спеціальні препарати для торакоцентезу або аналізу крові. Але ваш лікар може замовити рентген грудної клітки перед процедурою.

Чи є ризики для тесту?

Торацентез - загалом безпечна процедура. Ризики, як правило, незначні і можуть включати біль і кровотечу в місці процедури.

Серйозні ускладнення є рідкістю, і вони можуть включати згорнуте набряк легенів або набряк легенів - стан, при якому видаляється занадто багато плевральної рідини. Ваш лікар може замовити рентген грудної клітки після процедури, щоб перевірити наявність ускладнень.

Що означають результати?

Результати можуть показати, чи є у вас транссудатний або ексудатний тип плеврального випоту. Трансудатний плевральний випіт найчастіше викликаний серцевою недостатністю або цирозом. Випоту ексудату можуть бути спричинені низкою різних захворювань та станів. Як тільки буде визначено тип плеврального випоту, ваш постачальник, швидше за все, призначить додаткові тести для встановлення конкретного діагнозу.

Якщо у вас є запитання щодо результатів, поговоріть зі своїм лікарем.

Дізнайтеся більше про лабораторні тести, контрольні діапазони та розуміння результатів.

Чи потрібно ще щось знати про аналіз плевральної рідини?

Результати плевральної рідини можна порівняти з іншими тестами, включаючи тести на глюкозу та альбумін - білок, що виробляється печінкою. Порівняння можуть бути використані як частина критеріїв Світла, щоб допомогти з’ясувати, який у вас плевральний випіт.

Список літератури

1. Клініка Клівленда [Інтернет]. Клівленд (Огайо): клініка Клівленда; c2019. Причини, ознаки та лікування плеврального випоту [цитоване 2019 2 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17373-pleural-effusion-causes-signs--treatment
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2-е видання, Kindle. Філадельфія: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Аспірація плевральної рідини; стор. 420.
3. Карханіс В.С., Джоші Дж. Плевральний випіт: діагностика, лікування та лікування. Відкритий доступ Emerg Med. [Інтернет]. 2012 р., 22 червня [цитоване 2019 2 серпня]; 4: 31–52. Доступно з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753987
4. Лабораторні тести в Інтернеті [Інтернет]. Вашингтон, округ Колумбія.; Американська асоціація клінічної хімії; c2001–2019. Альбумін [оновлено 2019 квітня 29; цитується 2019 2 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://labtestsonline.org/tests/albumin
5. Лабораторні тести в Інтернеті [Інтернет]. Вашингтон, округ Колумбія.; Американська асоціація клінічної хімії; c2001–2019. Аналіз плевральної рідини [оновлено 2019 травня 13; цитується 2019 2 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://labtestsonline.org/tests/pleural-fluid-analysis
6. Легкий RW. Критерії світла. Clin Chest Med [Інтернет]. 2013 бер [цитоване 2019 2 серпня]; 34 (1): 21–26. Доступно з: https://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(12)00124-4/fulltext
7. Національний інститут серця, легенів та крові [Інтернет]. Бетесда (доктор медичних наук): Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; Аналізи крові [цитоване 2019 2 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно за адресою: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
8. Національний інститут серця, легенів та крові [Інтернет]. Бетесда (доктор медичних наук): Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; Плеврит та інші розлади плеври [цитоване 2019 2 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
9. Porcel JM, Light RW. Діагностичний підхід до плеврального випоту у дорослих. Am Fam Physician [Інтернет]. 2006 1 квітня [цитоване 2019 серпня 1]; 73 (7): 1211–1220. Доступно з: https://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1211.html
10. Порцель Перес Дж. ABC плевральної рідини. Семінари Іспанського фонду ревматології [Інтернет]. 2010 квітень-червень [цитоване 2019 серпня1]; 11 (2): 77–82. Доступно з: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356610000199?via%3Dihub
11. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Гейнсвілль (Флорида): Університет Флориди охорони здоров'я; c2019. Аналіз плевральної рідини: огляд [оновлено 2019 серпня 2; цитується 2019 2 серпня]; [близько 2 екранів]. Доступно за посиланням: https://ufhealth.org/pleural-fluid-analysis
12. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Гейнсвілль (Флорида): Університет Флориди охорони здоров'я; c2019. Торацентез: огляд [оновлено 2019 серпня 2; цитується 2019 2 серпня]; [близько 2 екранів]. Доступно за посиланням: https://ufhealth.org/thoracentesis
13. Медичний центр Університету Рочестера [Інтернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медичний центр Рочестерського університету; c2019. Енциклопедія охорони здоров’я: Торацентез [цитоване 2019 2 серпня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07761
14. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2019. Торакоцентез: як це робиться [оновлено 2018 вересня 5; цитується 2019 2 серпня]; [близько 5 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21788
15. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2019. Торацентез: результати [оновлено 2018 вересня 5; цитується 2019 2 серпня]; [близько 8 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21807
16. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2019. Торацентез: Ризики [оновлено 2018 вересня 5; цитується 2019 2 серпня]; [близько 7 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21799
17. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2019. Торацентез: огляд тестів [оновлено 2018 вересня 5; цитується 2019 2 серпня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html

Інформація на цьому веб-сайті не повинна використовуватися як заміна професійної медичної допомоги чи консультації. Зверніться до медичного працівника, якщо у вас є питання щодо вашого здоров’я.