Передчасна статева зрілість у хлопчиків і дівчаток

Зміст

• Що таке передчасне статеве дозрівання?
• Які симптоми?
• Прикмети у дівчат
• Ознаки у хлопчиків
• Які існують типи передчасного статевого дозрівання?
• Центральна передчасна статева зрілість
• Периферичне передчасне статеве дозрівання
• Інші форми передчасного статевого дозрівання
• У кого підвищений ризик передчасного статевого дозрівання?
• Чи є ускладнення, які можуть виникнути при передчасному статевому дозріванні?
• Коли звернутися за допомогою
• Як діагностується передчасне статеве дозрівання?
• Які методи лікування доступні?
• Центральна передчасна статева зрілість
• Периферичне передчасне статеве дозрівання
• Чи можете ви запобігти передчасному статевому дозріванню?
• Як поговорити з дитиною про передчасне статеве дозрівання
• Який прогноз?

Що таке передчасне статеве дозрівання?

Передчасна статева зрілість, або раннє статеве дозрівання, означає, що хлопчик чи дівчинка почали статево дозрівати рано. Загалом, це стосується дівчат, які починають розвивати статеві ознаки до 8 років, і хлопців, які починають цей процес до 9 років.

Передчасне статеве дозрівання зустрічається рідко. Він вражає близько 1 на 5000 до 10 000 дітей.

Читайте далі, щоб дізнатися, як визначити цей стан та що робити, якщо ви підозрюєте, що ваша дитина переживає статеве дозрівання.

Які симптоми?

Для хлопчиків і дівчаток передчасне статеве дозрівання призводить до аномально раннього росту кісток і м’язів. Організм починає такі зміни, які зазвичай спочатку розвиваються, коли дитина наближається до своїх підліткових років.

До ознак передчасного статевого дозрівання у хлопчиків і дівчаток відносяться:

• швидкий ріст спуску
• розвиток волосся на лобку і під пахвах
• вугрі
• запах тіла дорослого

Прикмети у дівчат

Для дівчаток, інші непередбачені симптоми статевого дозрівання включають:

• початок менструації
• розвиток молочної залози

Ознаки у хлопчиків

Для хлопчиків іншими ознаками передчасного статевого дозрівання є:

• збільшені яєчка і статевий член
• ріст волосся на обличчі
• мимовільні ерекції та еякуляції
• голос поглиблення

Які існують типи передчасного статевого дозрівання?

Існує два основні типи цього стану: центральна передчасна статева зрілість та периферична передчасна статева зрілість.

Їх причини відрізняються, але зміни, які вони викликають в організмі, схожі.

Центральна передчасна статева зрілість

Центральна передчасна статева зрілість (СРЗ) виникає, коли мозок виділяє гонадотропіни в аномально молодому віці.

Гонадотропіни - це гормони, що виділяються гіпофізом. Вони сигналізують статевим залозам, що знаходяться в яєчниках дівчат та яєчках хлопчиків, для вироблення статевих гормонів, що відповідають за фізичні зміни, пов’язані з статевим дозріванням.

Часто незрозуміло, що викликає центральне передчасне статеве дозрівання. Більшість дітей з цим станом не мають інших серйозних проблем з медициною або пов'язані зі здоров’ям проблеми, які можуть викликати раннє статеве дозрівання.

Однак у деяких випадках центральний передчасний статевий дозрівання може бути пов'язаний з:

• пухлина головного мозку або хребта
• травма головного або спинного мозку
• накопичення рідини в мозку при народженні
• гіпотиреоз, неадекватна щитовидна залоза

Периферичне передчасне статеве дозрівання

Периферичний передчасний статевий дозрівання (ППС) зустрічається рідше, ніж СРЗ. На відміну від CPP, PPP не стимулюється передчасним вивільненням гонадотропінів гіпофіза.

Натомість це є результатом раннього вироблення гормонів андрогену та естрогену в інших частинах тіла. Ось чому її іноді називають незалежною від гонадотропіну передчасного статевого дозрівання (GIPP).

Рання продукція андрогену та естрогену може бути викликана основними проблемами з:

• яєчка
• яєчники
• наднирники
• гіпофіз

Деякі можливі причини включають:

• пухлини гіпофіза або надниркових залоз
• кіста яєчника у дівчаток
• пухлини яєчок у хлопчиків
• Синдром Маккуна-Олбрайта, нечасте генетичне порушення, яке може спричинити проблеми з виробленням гормонів, кольором шкіри та здоров'ям кісток

Інші форми передчасного статевого дозрівання

Також можуть розвинутися два менш серйозні типи передчасного статевого дозрівання.

Один з них називається передчасним біль, який спричиняє легкий розвиток грудей у ​​дівчат. Розвиток обмежений і з часом може зникнути до нормального статевого дозрівання.

Інша форма передчасного статевого дозрівання - передчасне наднирковання. Він виникає, коли наднирники виділяють андроген в особливо молодому віці. Результатом є невелика кількість росту лобкових волосся і початок запаху тіла дорослого. Однак ніякі інші особливості статевого дозрівання не розвиваються до очікуваного вікового діапазону статевої зрілості.

Лікувати ці два типи передчасного статевого дозрівання не потрібно.

У кого підвищений ризик передчасного статевого дозрівання?

Передчасна статева зрілість вражає дівчат набагато вищою швидкістю, ніж хлопчиків. Афро-американські діти також стикаються з більшими ризиками цього рідкісного стану.

Ваша дитина може мати підвищений ризик передчасного статевого дозрівання, якщо є сімейний анамнез.

Дослідники дізнаються більше про генетичні фактори ризику, такі як мутація гена кісспептину (KISS1) та його рецептора (KISS1R). Ген, переданий з боку батька, MKRN3, також може грати роль у ранньому статевому віці.

Інші фактори ризику передчасного статевого дозрівання включають:

• ожиріння
• прийом всередину або потрапляння на продукти, що містять тестостерон або естроген, такі як протизаплідні таблетки або гормональні креми та мазі
• променеве лікування головного або спинного мозку при пухлинах, лейкемії та подібних станах

Чи є ускладнення, які можуть виникнути при передчасному статевому дозріванні?

Діти, постраждалі від передчасного статевого дозрівання, спочатку зазвичай вище, ніж їхні однолітки. Однак, оскільки їх ростові пластинки будуть ущільнюватися в молодшому віці, вони в дорослому віці часто будуть коротшими за середні.

Діти також можуть усвідомити себе і почувати себе незручно щодо змін, які вони переживають. Ускладнення, такі як низька самооцінка, депресія та зловживання наркотиками, можуть виникнути згодом.

Консультація може бути корисною.

Коли звернутися за допомогою

Зверніться до педіатра при перших ознаках статевої зрілості у дитини молодше 8 або 9 років. Навіть якщо ви не впевнені, що те, що ви бачите, є ознакою статевого дозрівання, візьміть дитину до лікаря для оцінки.

Як діагностується передчасне статеве дозрівання?

Ваш педіатр перегляне історію хвороби та сімейну історію хвороби дитини. Також знадобиться фізичний іспит.

Ваш лікар може також порекомендувати рентген, який допоможе визначити "вік" кісток дитини. Показання того, що кістки ростуть швидше, ніж зазвичай, можуть допомогти підтвердити або виключити діагноз.

Підтвердження діагнозу передчасного статевого дозрівання може допомогти стимулюючий тест на вивільнення гонадотропінового гормону (Gn-RH) та аналіз крові для перевірки рівнів інших гормонів, таких як тестостерон у хлопчиків та прогестерон у дівчаток.

У дітей з центральним недоношеним статевим дозріванням Gn-RH призведе до підвищення рівня інших гормонів. Рівень гормонів залишатиметься однаковим у дітей з периферичним передчасним статевим дозріванням.

Безболісне, неінвазивне магнітно-резонансне сканування (МРТ) також може допомогти виявити проблеми з гіпофізом.

Які методи лікування доступні?

Вашій дитині може не знадобитися лікування, якщо їх передчасне статеве дозрівання м'яке або прогресує повільно. Вони також можуть не потребувати лікування, якщо стан розвивається ближче до віку статевої зрілості.

В іншому випадку лікування буде залежати від типу передчасного статевого дозрівання, що впливає на вашу дитину.

Центральна передчасна статева зрілість

Метою лікування СРЗ є призупинення вироблення гіпофізом лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

Ліки, звані агоністом GnRH, можуть допомогти блокувати активність гонад залози. Зазвичай його дають у вигляді ін'єкцій кожні один-три місяці або як імплантат, який повільно відпускає ліки протягом року.

Окрім уповільнення статевої зрілості, таке лікування може дозволити дитині вирости вище, ніж у них, без будь-якого лікування.

Після 16 місяців або більше, лікування зазвичай припиняється, і статеве дозрівання відновлюється.

Периферичне передчасне статеве дозрівання

Оскільки ППС зазвичай випливає з основної причини, такої як пухлина, лікування основного стану (наприклад, видалення пухлини) може бути достатньо для припинення раннього початку статевої зрілості.

Однак можуть також бути призначені препарати для зупинки передчасного вироблення естрогену і тестостерону.

Чи можете ви запобігти передчасному статевому дозріванню?

Значна частина ризику передчасного статевого дозрівання пов'язана з статтю, расою та сімейним анамнезом, а також з іншими причинами, які в значній мірі неминучі, тому ви обмежені в тому, що можете зробити, щоб запобігти цьому стану.

Збереження ваги дитини в здоровому діапазоні може сприяти зниженню ризику передчасного статевого дозрівання та інших станів, пов’язаних із ожирінням та надмірною вагою, наприклад, діабет другого типу.

Також слід уникати давати дитині ліки з гормонами, дієтичні добавки або інші продукти, які можуть містити естроген або тестостерон, якщо їх не призначив або не рекомендує лікар.

Як поговорити з дитиною про передчасне статеве дозрівання

У вашої дитини може виникнути багато питань про те, що відбувається з їх тілом. Однокласники можуть сказати речі, які шкодять, можливо, навіть ненавмисно.

Важливо витратити час, щоб вислухати проблеми дитини та відповісти на питання влучно, але чесно.

Поясніть, що кожен проходить через статеве дозрівання в інший час. Деякі діти починають рано, а деякі діти починають набагато пізніше. Підкресли, однак, що всі ці зміни в організмі відбудуться у всіх в якийсь момент.

Майте на увазі, що раннє статеве дозрівання іноді призводить до раннього сексуального почуття. Розумійте цікавість та сум'яття дитини щодо змін, спричинених передчасним виробленням статевих гормонів.

Але встановіть чіткі межі щодо поведінки та ведіть відкритий діалог про цінності, пріоритети та здоровий вибір.

Поводьтеся з дитиною якомога нормальніше, шукаючи можливості підвищити самооцінку. Заохочення участі у спорті, мистецтві та інших заходах, а також визнання успіху в класі може допомогти впевненості в собі.

Не соромтеся брати дитину до консультанта, щоб вивчити стратегії подолання. Вашій дитині може бути зручніше говорити про якісь особисті речі з терапевтом, а не з батьком, принаймні на початку.

У дитячій лікарні, яка лікує дітей з недоношеним статевим дозріванням, можуть бути консультанти, які мають досвід допомоги дітям із цим специфічним станом.

Який прогноз?

Передчасне статеве дозрівання зазвичай не призводить до жодних довгострокових проблем зі здоров’ям. Якщо коротший за середній показник, то наслідки, які затримуються в зрілому віці, можуть бути меншими.

При правильному лікуванні та консультуванні, якщо це необхідно, діти з недоношеним статевим дозріванням часто можуть мати щасливе і здорове підліткове та доросле життя.