Причини передчасних пологів: Тестування на наявність інфекцій

Зміст

• Інфекції при вагітності
• Симптоми інфекцій
• Як провести тест на інфекції
• Лікування та профілактика
• Outlook

Огляд

Пологи вважаються передчасними, коли жінка починає пологи на 37 тижні або раніше. Типовим терміном для початку пологів є 40 тижнів.

Народження дитини передчасно може призвести до ускладнень. Інфекція може спричинити передчасні пологи. У деяких новонароджених можуть розвиватися фізичні або інтелектуальні вади, якщо не вдається вирішити проблеми з інфекцією або дитина народиться рано.

Інфекції при вагітності

Будь-яка інфекція може призвести до розриву оболонок і передчасних пологів. Більше 12 відсотків немовлят, народжених у США, недоношені. Сорок відсотків таких пологів пов'язані з інфекціями.

Якщо вагітна жінка піддається вагітності під час вагітності, наслідки для плода можуть бути жахливими і навіть небезпечними для життя. Внутрішньоматкові інфекції потрапляють до дитини через кров матері та через плаценту. Внутрішньоутробні інфекції можуть бути спричинені краснухою (німецький кір), токсоплазмозом (з фекаліями котів) або вірусом герпесу. Всі ці вроджені інфекції небезпечні для зростаючого плоду. Сифіліс - ще один приклад вродженої інфекції.

Серйозні інфекції також можуть потрапити в матку через піхву, якщо є вагінальна інфекція або інфекція сечовивідних шляхів (ІМП). Вагінальні інфекції (бактеріальний вагіноз або BV) та ІМП можуть призвести до інфекцій у вагітній матці. Це зазвичай кишкова паличка, стрептокок групи В або інші бактерії. Попри те, що дорослі можуть одужати від інфекцій стрептококів групи В (наприклад), наслідки для дитини серйозні. Підйом бактерії або вірусу через піхву врешті-решт заразить навколоплідний міхур і рідину. Потім відбувається розрив мішка та передчасна пологова діяльність.

Приблизно від 10 до 30 відсотків вагітних жінок хворіють на БВ під час вагітності. Це результат дисбалансу нормальних бактерій у піхві. Це не інфекція, що передається статевим шляхом, але пов’язана із вагінальним сексом. Ви можете збільшити свій ризик зараження БВ, маючи нового статевого партнера, кількох статевих партнерів або спринцюванням.

За даними Американської асоціації вагітності, ІМП, яку також називають інфекцією сечового міхура, є запаленням сечовидільної системи. ІМП можуть виникати в нирках, сечовому міхурі, сечоводах або уретрі. Вони найчастіше вражають сечовий міхур та уретру.

Вагітні жінки мають підвищений ризик розвитку ІМП, як правило, між 6–24 тижнями вагітності. Зростаюча вага матки, зростаючи під час вагітності, може блокувати відтік сечі до сечового міхура. Це може спричинити UTI.

Симптоми інфекцій

Коли мова заходить про BV, зараження порушує баланс бактерій у піхві. Це може викликати симптоми, які включають:

• вагінальний свербіж
• незвичний запах
• вагінальні виділення
• відчуття печіння під час сечовипускання

ІМП, як правило, болючі. Загальні симптоми можуть включати:

• стійкі позиви до сечовипускання
• відчуття печіння під час сечовипускання
• каламутна або червона сеча
• сильно пахне сеча
• тазові болі

Важливо пройти обстеження на наявність інфекції, якщо у вас є якісь із цих симптомів. Лікування BV або ІМП зменшить ризик ускладнень під час вагітності та допоможе запобігти передчасним пологам.

Як провести тест на інфекції

Щоб перевірити BV, ваш лікар, швидше за все, проведе огляд органів малого тазу, а також може взяти зразок вагінального секрету та клітин, що вистилають піхву. Ваш лікар може також перевірити рівень рН у вашій піхві.

Для обстеження на ІМП ваш лікар візьме пробу вашої сечі для пошуку білих і червоних кров’яних тілець або бактерій. Якщо у вас часті інфекції, ваш лікар може провести КТ або МРТ, щоб переглянути ваші сечовивідні шляхи, щоб побачити, чи є якісь відхилення. Ваш лікар може також виконати цистоскопію, використовуючи тонку трубку з камерою для дослідження вашої уретри та сечового міхура.

Лікування та профілактика

Проведіть імунізацію проти краснухи перед тим, як завагітніти або відразу після пологів.

Вагітним жінкам ніколи не слід обробляти котячі випорожнення та кошики для сміття.

Під час першого пренатального візиту до лікаря чи акушерки ви будете обстежені на наявність багатьох існуючих захворювань. Задайте питання щодо проведених тестів. Для виключення багатьох захворювань проводять аналіз крові та вагінальні мазки.

Пізніше під час вагітності ви будете проходити тест на стрептокок групи В вагінальним тампоном, тому не пропустіть регулярні пренатальні догляди.

Вагітні жінки мають вищий ризик зараження БВ та ІМП, ніж загальна популяція. Зазвичай від BV та ІМП легко позбутися за допомогою антибіотиків. Для лікування БВ доступні креми та антибіотики у формі таблеток. Однак навіть після лікування воно може повторитися, як правило, протягом 3–12 місяців.

Якщо вам призначені антибіотики, важливо закінчити план лікування, навіть якщо ваші симптоми зникають. ІМП також лікуються антибіотиками. Якщо у вас легкий випадок, він, як правило, проясниться за кілька днів. Продовжуйте приймати антибіотики, поки не закінчите з призначенням. Лікар обрав антибіотик, безпечний під час вагітності. Лікар може також призначити знеболювальний засіб, якщо ви відчуваєте сильний біль у сечовому міхурі загалом або коли ви сечовипускаєте.

Внутрішньоутробна інфекція може призвести до відхилень або захворювань у новонародженого, передчасних пологів або низької ваги. Тому рекомендується пролікуватися від інфекцій якомога швидше, щоб уникнути ускладнень.

Outlook

Обов’язково пройдіть обстеження на наявність інфекцій під час першого пренатального візиту або як тільки з’являться симптоми. Раннє виявлення та діагностика допоможуть швидко вилікувати інфекцію та зменшити ризик ускладнень під час вагітності.

Деякі інфекції протікають безсимптомно. Ви також можете поговорити зі своїм лікарем щодо обстеження на наявність інфекцій, навіть якщо у вас немає симптомів.

Переконайтеся, що лікар, який лікує вас від інфекції, знає, що ви вагітні. Антибіотики, що використовуються для лікування BV та ІМП, як правило, безпечні для більшості вагітних жінок. Однак ви захочете обговорити будь-яке лікування інфекції зі своїм лікарем. Важливо розуміти ризики, пов’язані з прийомом антибіотиків, та побічні ефекти, які можуть виникнути під час вагітності. Крім того, завжди повідомляйте свого лікаря про будь-які алергії, які у вас є.