Ускладнення легеневої емболії

Зміст

• Огляд
• Рецидиви
• Зупинка серця
• Плевральний випіт
• Легеневий інфаркт
• Аритмія
• Легенева гіпертензія
• Ненормальна кровотеча
• Емболектомічні ускладнення
• Міркування щодо вагітності
• Прогноз

Огляд

Легенева емболія (ПЕ) - це закупорка в одній з артерій у ваших легенях. Артерії - це судини, які переносять кров від серця до органів, м’язів та іншої тканини. Більшу частину часу закупорка викликається згустком крові, який пройшов з вени на ногах (тромбоз глибоких вен або ДВТ).

ПЕ може бути небезпечним для життя, але це стан, який часто можна успішно лікувати. Ключове значення - діагностувати легеневу емболію та лікувати її якомога швидше після появи симптомів.

Найбільш очевидними симптомами легеневої емболії є:

• задишка, що посилюється при напрузі
• біль у грудях або дискомфорт, які посилюються, коли ви перегинаєтесь, кашляєте або їсте
• пропускання

Інші потенційні симптоми включають набряк ніг, запаморочення, кашель, який відзначається кров'яною мокротою (слизом), нерегулярне серцебиття та надмірне потовиділення.

ПЕ також може спричинити серйозні медичні проблеми або погіршити існуючі стани здоров'я. Читайте далі, щоб дізнатися більше про можливі ускладнення ПЕ.

Рецидиви

Якщо вам поставили діагноз ПЕ, вам, можливо, порадить приймати антикоагулянтні препарати. Ці препарати, такі як варфарин (Кумадін), допомагають запобігти майбутні тромби, які згодом можуть стати легеневими емболіями.

Вченим досі незрозуміло ризик рецидиву легеневої емболії. Одне дослідження показало, що серед людей із ПЕ, які перестали приймати антикоагулянти, більш ніж 22 відсотки з них мали рецидиви.

Керувати ПЕ антикоагулянтами складно, адже ці потужні ліки також підвищують ризик виникнення проблем із кровотечею. Важливо поговорити зі своїм лікарем щодо будь-яких проблем, пов'язаних з лікуванням.

Зупинка серця

Коли ваше серце раптово перестає битися, стан відомий як зупинка серця. Припинення серця - це проблема з електричною системою серця. Щось спричиняє порушення електричних сигналів, які підказують серцю, коли бити.

ПЕ може спричинити зупинку серця. І коли це відбувається, ризик передчасної смерті високий. У цих надзвичайних ситуаціях введення препарату, який називається тканинним активатором плазміногену (tPA), часто може бути життєздатною процедурою. Використання tPA може допомогти серцебитися в регулярному ритмі і розбити згусток, викликаючи закупорку в легенях.

Незалежно від того, чи є винуватця фізичної активності чи інша причина виникла в зупинці серця, цю раптову проблему з серцем слід розглядати як надзвичайну ситуацію з життям або смертю. Швидке лікування є життєво важливим для порятунку життя кожного, хто переживає зупинку серця.

Плевральний випіт

Плевральний випіт також відомий як «вода на легені». Це стан, коли рідина накопичується між шарами плеври - тонкими оболонками, що оточують легені. Симптоми включають задишку, сухий кашель та біль у грудях.

У більшості випадків лікування причини плеврального випоту може допомогти покращити здоров’я легенів. Іноді необхідна процедура відтоку рідини з легенів.

Легенева емболія - ​​четверта провідна причина плеврального випоту, серцевої недостатності, цирозу та побічних ефектів хірургії на відкритому серці.

Легеневий інфаркт

Одним з найбільш серйозних ускладнень ПЕ є інфаркт легенів - загибель легеневої тканини. Він виникає, коли киснева кров перешкоджає потраплянню в легеневу тканину і підтримує її живлення. Зазвичай саме цей стан викликає більший згусток. Менші згустки можуть розпадатися і засвоюватися організмом.

Симптоми інфаркту легенів розвиваються повільно. Смерть тканини, що настає глибоко в легенях, може не викликати жодних симптомів протягом деякого часу, оскільки в легеневій тканині відсутні нервові закінчення.

При появі ознак інфаркту легенів вони можуть включати кашель крові, різкий біль у грудях та підвищення температури. Симптоми можуть поступово зникати через кілька днів, оскільки відмерла легенева тканина перетворюється на рубцеву тканину. Але вам все-таки слід їхати до відділення швидкої допомоги, якщо у вас коли-небудь кашляє кров.

Аритмія

Аритмія - це термін для опису будь-якого аномального серцевого ритму. Надзвичайно швидке серцебиття називається тахікардією. Хаотичне серцебиття, викликане непередбачуваним тремтінням верхніх камер серця (передсердь), називається фібриляцією передсердь.

Існує кілька інших типів аритмії, але всі вони мають одне спільне: вони є наслідком порушення в електричній системі вашого серця.

ПЕ, яке змушує праву частину серця працювати більше, може змусити серце перейти в аритмію.

Так само такий стан, як фібриляція передсердь, може спричинити утворення згустку в серці. Врешті-решт, він може пробитися до легенів і стати ЛП. Якщо верхні камери серця не б'ються належним чином, у серці може зливатися кров, і може утворюватися згусток.

Легенева гіпертензія

Важливо лікувати ПЕ, оскільки, якщо його не лікувати, це може призвести до легеневої гіпертензії. Це ще один термін для підвищеного артеріального тиску в артеріях легенів.

ПЕ також викликає підвищення тиску в правій частині серця. Це означає, що права сторона серця працює важче, ніж повинна. З часом результат - серцева недостатність, ослаблення насосної здатності серця.

Ненормальна кровотеча

Незвичайні або ненормальні кровотечі можуть виникнути після прийому антикоагулянтних препаратів. Ці препарати досить сильні, щоб запобігти згортанню крові занадто швидко. Однак у деяких людей антикоагулянтна терапія може викликати проблеми з кровотечею.

Антикоагулянти затримують час, який потрібен для початку згортання, коли в організмі є зовнішня рана або інше подразнення тканини.

Оскільки люди, у яких діагностовано ПЕ, зазвичай піддаються антикоагулянтній терапії, важливо уважно стежити за використанням антикоагулянтів.

Емболектомічні ускладнення

Мета емболектомії - видалити згусток крові за допомогою приладу. Один тип емболектомії передбачає використання катетера. Тонкий гнучкий пристрій вставляється в кровоносну судину і потім направляється до місця знаходження ПЕ. Крихітна кулька на кінці катетера може допомогти «захопити» згусток і повністю його видалити.

Ця процедура може бути ефективною, але вона використовується не дуже часто. Існує ризик, що катетер або балон можуть травмувати велику судину і спричинити небезпечні для життя випадки кровотечі.

Міркування щодо вагітності

Вагітність підвищує ризик розвитку ДВТ. Це тому, що зміни в гормонах можуть змусити кров згортатися легше. Також плід може тиснути на вени в матці, обмежуючи приплив крові до серця.

У ваших венах утворюється кров’яний згусток у 10 разів частіше порівняно з жінками, які не вагітні. Ви також стикаєтеся з більшим ризиком ДВТ та ПЕ, якщо під час доставки є ускладнення та пошкодження вен.

Ви також ризикуєте вищими, якщо у вас було кесареве пологів і тривалий час прикували до ліжка. Будь-який час, коли ви перебуваєте в ліжку після операції або займаєтесь іншим питанням зі здоров’ям, важливо спробувати поворушити ногами, щоб посилити кровообіг і запобігти злиття крові, що може призвести до утворення згустку.

Прогноз

Легенева емболія може бути або причиною ускладнень для здоров'я, або наслідком умов, які впливають на ваш кровообіг. Порадьтеся з лікарем про фактори ризику розвитку ПЕ, які включають:

• гіпертонія
• куріння
• бездіяльність
• операція, яка призводить до тривалого перебування в ліжку

Поцікавтеся, чи слід брати розріджувач крові. Якщо у вас був згусток в будь-якому місці тіла, ви ризикуєте ДВТ та ПЕ, тому обов'язково працюйте з лікарем над профілактичними заходами, які ви можете вжити, щоб знизити шанси майбутніх згустків крові, які могли б досягти ваших легені.