Чи потрібно щороку поновлювати Medicare?

Зміст

• Чи автоматично поновлюється Medicare щороку?
• Що таке повідомлення про непродовження?
• Що таке щорічне повідомлення про зміни?
• Як знайти найкращий для мене план?
• Про які періоди зарахування мені слід знати?
• Початкове зарахування
• Річні періоди виборів
• Загальний період зарахування
• Спеціальний термін зарахування
• Винос

• За деякими винятками, покриття Medicare автоматично поновлюється в кінці кожного року.
• Якщо план вирішить, що він більше не укладатиме контракт із Medicare, ваш план не буде продовжено.
• Упродовж року є ключові дати, коли страховик повинен повідомити вас про зміни покриття та коли ви можете підписатись на нові плани.

Хоча є кілька винятків, плани Medicare, як правило, поновлюються щороку автоматично. Це стосується оригінальних планів Medicare, а також планів Medicare Advantage, Medigap та Medicare Part D.

У цій статті докладно розповідається про те, як Medicare планує поновлюватись щороку та коли розглядати можливість підписання на додаткове покриття Medicare.

Чи автоматично поновлюється Medicare щороку?

Після реєстрації в програмі Medicare ваші тарифи, як правило, автоматично поновлюються. Це має на меті скоротити документи, які потрібно було б подати до Medicare. Давайте подивимось, що таке автоматичне поновлення для кожного аспекту Medicare:

• Оригінальна Medicare. Якщо у вас є оригінальний Medicare, покриття автоматично поновлюється в кінці кожного року. Оскільки оригінальна Medicare є стандартною політикою для всієї країни, вам не доведеться турбуватися про те, що ваше покриття буде скасовано.
• Medicare Advantage. Ваш план Medicare Advantage або Medicare Part C автоматично поновлюється, якщо Medicare не скасує свій контракт із планом або ваша страхова компанія вирішить не пропонувати план, на який ви зараз зареєстровані.
• Частина D. Medicare Як і Medicare Advantage, ваш план Medicare Part D (ліки, що відпускаються за рецептом) повинен автоматично поновлюватися. Винятками можуть бути випадки, якщо Medicare не продовжить контракт із вашою страховою компанією або компанія більше не пропонує план.
• Медігап. Ваша політика Medigap повинна автоматично поновлюватися. Навіть якщо зміни політики означають, що ваша страхова компанія більше не продає план Medigap, ви зазвичай можете зберегти свій план. Однак інші, хто виходить на ринок Medicare, можуть не мати змоги придбати політику Medigap, яку ви маєте.

Незважаючи на те, що плани Medicare поновлюються автоматично, це не означає, що ви повинні пропускати крок оцінки охоплення кожного року. Пізніше ми розглянемо деякі додаткові поради щодо того, як переконатися, що ваш план все ще підходить саме вам.

Що таке повідомлення про непродовження?

Ви отримаєте повідомлення про непродовження тарифного плану Medicare у жовтні, якщо ваша страхова компанія не продовжить свій контракт із Medicare.Плани охорони здоров’я, які беруть участь, можуть не продовжувати контракт із Medicare, якщо план втратив значну суму доходу протягом року.

Повідомлення про непродовження повинно повідомити вас, якщо ви будете об’єднані в інший план, дуже схожий на ваш попередній план. Страхові компанії називають це "картографуванням".

Якщо ви не хочете потрапляти в новий план Medicare Advantage, ви можете виконати один із наступних кроків:

• шукати та вибирати новий план протягом щорічного періоду виборів
• нічого не робіть, і дозвольте своєму покриттю Medicare повернутися до початкового Medicare за замовчуванням (вам потрібно буде придбати план Medicare Part D, якщо ваш попередній план Medicare Advantage мав охоплення наркотиками)

Якщо спонсор плану не продовжує свій контракт, вам слід повідомити про альтернативні плани Medicare Advantage, доступні у вашому регіоні.

Що таке щорічне повідомлення про зміни?

Ви повинні отримати щорічне повідомлення про план Medicare про зміни у вересні щодо свого плану, або від Medicare Advantage, або від Medicare Part D. У цьому повідомленні описуються будь-які з наступних змін:

• Витрати. Сюди входять франшизи, доплати та премії.
• Покриття. Зміни можуть включати нові пропоновані послуги та оновлений рівень наркотиків.
• Зона обслуговування. Сюди входять охоплені зони обслуговування або статус певних аптек у мережі.

Коли ваш план повідомляє вас про ці зміни, вони, як правило, набувають чинності наступного січня. Якщо аспекти вашого плану змінюються, уважно перегляньте їх, щоб розглянути, чи є ваш план все ще доступним та ефективним для ваших потреб у галузі охорони здоров’я.

Як знайти найкращий для мене план?

Вибір найкращого плану - це дуже індивідуальний процес. Напевно, у вас є унікальні потреби у здоров’ї, рецепти, а також проблеми зі здоров’ям та бюджетом. Деякі способи знайти найкращий план (и) для вас включають:

• Перегляньте свої витрати на охорону здоров’я минулого року. Ви швидко зустріли свою франшизу? Маєте більше власних витрат, ніж очікувалося? Почати приймати якісь нові ліки? Якщо ви відповіли "так" на будь-яке з цих запитань, можливо, вам доведеться переглянути свою оцінку на наступний рік.
• Враховуйте свої обов’язкові речі. Створіть список лікарів, які ви повинні мати у своїй мережі, ліки, на які вам потрібно покрити кошти, і скільки ви можете собі дозволити витратити. Це може допомогти вам оцінити ваш поточний план та знайти нові плани, які можуть краще відповідати вашим потребам.
• Уважно перегляньте щорічне повідомлення про зміни. Обов’язково уважно прочитайте це повідомлення. Подумайте, як зміни можуть вплинути на вас позитивно чи негативно. Навіть якщо ваш план кардинально не змінився, все одно корисно робити покупки. Плани можуть істотно змінюватися з року в рік, тому варто витратити трохи часу на порівняння різних планів Medicare.

Іноді ваш поточний план все-таки найкращий. Але оцінка планів за вашим поточним може забезпечити вам найкраще покриття для вас.

Якщо ви все-таки вирішили змінити план, ви можете підписати свій новий план протягом призначеного періоду реєстрації. Зареєструвавшись у новому тарифі, ви скасуєте попередній план, коли почнеться нове покриття.

Про які періоди зарахування мені слід знати?

Подібно до того, як ваша страхова компанія повинна повідомити вас до певного часу про зміни, у вас будуть періоди часу, коли ви можете зареєструватися в Medicare Advantage (або повернутися до початкової Medicare) або змінити свій план.

Початкове зарахування

Початковий період реєстрації - це 7-місячний проміжок часу, коли ви можете записатись на Medicare. Це включає 3 місяці до вашого 65-річчя, місяць вашого дня народження та 3 місяці після того, як вам виповниться 65 років.

Якщо ви вже отримуєте пільги від Адміністрації соціального страхування чи Управління пенсійного забезпечення залізниць, вас автоматично зарахують до Medicare. Однак, якщо ви не є, ви можете зареєструватися через Адміністрацію соціального забезпечення.

Річні періоди виборів

Також відомий як відкрита реєстрація на Medicare, цей період часу - з 15 жовтня по 7 грудня. Це тоді, коли ви можете перейти з оригінальної Medicare на Medicare Advantage і навпаки.

Ви також можете змінити плани Medicare Advantage або додати або відкинути Medicare Part D. Після внесення змін ваше нове покриття зазвичай починається 1 січня.

Загальний період зарахування

Загальний термін реєстрації - з 1 січня по 31 березня. За цей час ви можете внести зміни до свого покриття, наприклад, підписатись на оригінальний Medicare, перейти з Medicare Advantage на оригінальний Medicare або перейти з одного плану Medicare Advantage на інший . Однак ви не можете перейти від оригінального Medicare до Medicare Advantage.

Спеціальний термін зарахування

Ви також можете претендувати на внесення змін поза типовим періодом реєстрації в Medicare під час спеціального періоду реєстрації. Зазвичай це відбувається, коли ви втрачаєте охоплення через зміни в роботі, якщо ви переїжджаєте в інший район обслуговування або переїжджаєте в будинок престарілих або виїжджаєте з нього.

Якщо ви хочете змінити охоплення Medicare, ви можете відвідати інструмент пошуку плану на Medicare.gov, зателефонувати до Medicare за номером 1-800-MEDICARE або зв’язатися безпосередньо з планом.

Винос

• Початкове покриття Medicare, як правило, автоматично поновлюється.
• Більшість планів Medicare Advantage також поновлюються без необхідності вживати заходів.
• Якщо ваш план Medicare Advantage або Medicare Part D не поновлює контракт із Medicare, ви повинні отримати повідомлення до щорічного періоду виборів, щоб ви могли вибрати новий план.