Вивих

Вивих - це відділення двох кісток там, де вони стикаються в суглобі. Суглоб - це місце з’єднання двох кісток, що дозволяє рухатися.

Вивих суглоба - це суглоб, де кістки перестають знаходитись у звичному положенні.

Можливо, важко відрізнити вивих суглоба від зламаної кістки. Обидва - це надзвичайні ситуації, які потребують першої допомоги.

Більшість вивихів можна вилікувати в кабінеті лікаря або в травмпункті. Можливо, вам дадуть ліки від сонливості та оніміння ділянки. Іноді потрібен загальний наркоз, який заснує вас глибоким сном.

При ранньому лікуванні більшість вивихів не призводить до постійних травм.

Ви повинні очікувати, що:

• Травми навколишніх тканин зазвичай заживають від 6 до 12 тижнів. Іноді потрібна операція з відновлення зв’язок, які розриваються при вивиху суглоба.
• Травми нервів і судин можуть призвести до більш тривалих або постійних проблем.

Після вивиху суглоба це, швидше за все, повториться. Після лікування у відділенні невідкладної допомоги слід пройти спостереження у хірурга-ортопеда (лікаря з кісток та суглобів).

Вивихи зазвичай викликані раптовим ударом в суглоб. Зазвичай це відбувається після удару, падіння або іншої травми.

Вивих суглоба може бути:

• Супроводжується онімінням або поколюванням суглоба або поза ним
• Дуже болісно, ​​особливо якщо ви намагаєтеся використовувати суглоб або накласти на нього вагу
• Обмежений у русі
• Набряклі або синці
• Видимо не на місці, знебарвлений або деформований

Лікоть Няньки, або потягнутий лікоть, є частковим вивихом, характерним для малюків. Основний симптом - біль, тому дитина не хоче користуватися рукою. Цей вивих можна легко вилікувати в кабінеті лікаря.

Кроки надання першої допомоги:

1. Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги, перш ніж почати лікувати когось, у кого може бути вивих, особливо якщо аварія, що спричинила травму, може загрожувати життю.
2. Якщо у людини серйозна травма, перевірте дихальні шляхи, дихання та кровообіг. За необхідності починайте СЛР або контроль кровотечі.
3. Не рухайте людину, якщо вважаєте, що її голова, спина або нога поранені. Зберігайте людину спокійною і нерухомою.
4. Якщо шкіра зламана, вживайте заходів, щоб запобігти зараженню. Не дмуть на рану. Акуратно промийте ділянку чистою водою, щоб видалити бруд, який ви бачите, але не чистіть і не зондуйте. Перед тим, як знешкодити пошкоджений суглоб, покрийте область стерильними пов’язками. Не намагайтеся повернути кістку на місце, якщо ви не є спеціалістом з кісток.
5. Накладіть шину або стропу на пошкоджений суглоб у тому положенні, в якому ви його знайшли. Не рухайте суглобом. Також знерухоміть область над і під травмованою областю.
6. Перевірте кровообіг навколо травми, сильно натискаючи на шкіру в ураженій області. Він повинен стати білим, а потім відновити колір протягом декількох секунд після того, як ви перестанете натискати на нього. Щоб зменшити ризик розвитку інфекції, не робіть цього кроку, якщо шкіра зламана.
7. Застосовуйте пакети з льодом для полегшення болю та набряків, але не кладіть лід прямо на шкіру. Оберніть лід чистою тканиною.
8. Вжити заходів для запобігання шоку. Якщо немає травми голови, ноги або спини, покладіть потерпілого рівно, підніміть ноги приблизно на 30 сантиметрів і накрийте людину пальто або ковдрою.

• Не рухайте людину, якщо травма не була повністю знерухомлена.
• Не рухайте людину з пошкодженими стегнами, тазом або гомілкою, якщо це не є абсолютно необхідним. Якщо ви єдиний рятувальник, і людину потрібно перенести, потягніть її за одяг.
• Не намагайтеся випрямити деформовану кістку або суглоб, а також не намагайтеся змінити його положення.
• Не тестуйте деформовану кістку або суглоб на предмет втрати функції.
• Не давайте людині нічого через рот.

Негайно зателефонуйте 911 або місцевому екстреному номеру, якщо у людини є щось із наведеного нижче:

• Кістка, що виступає через шкіру
• Відомий або підозрюваний вивих або зламана кістка
• Бліда, холодна, липка або синя ділянка під пошкодженим суглобом
• Сильна кровотеча
• Ознаки інфекції, такі як тепло або почервоніння на місці пошкодження, гній або лихоманка

Щоб запобігти травмуванню дітей:

• Створіть безпечне середовище навколо свого будинку.
• Допоможіть запобігти падінню, розмістивши ворота на сходових маршах і тримаючи вікна закритими і зачиненими.
• Слідкуйте постійно за дітьми. Не можна замінити пильний нагляд, яким би безпечним не було оточення чи ситуація.
• Навчіть дітей, як бути в безпеці та стежити за собою.

Щоб запобігти вивихам у дорослих:

• Щоб уникнути падінь, не варто стояти на стільцях, стільницях або інших нестійких предметах.
• Усуньте килимки, особливо навколо літніх людей.
• Одягайте захисне спорядження, беручи участь у контактних видах спорту.

Для всіх вікових груп:

• Тримайте під рукою аптечку.
• Зніміть електричні шнури з підлоги.
• Використовуйте поручні на сходах.
• На дно ванн використовуйте нековзні килимки та не використовуйте олії для ванн.

Вивих суглоба

• Радіальна травма голови
• Вивих стегна
• Плечовий суглоб

Клімке А, Фурін М, Овербергер Р. догоспітальна іммобілізація. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 46.

Масчолі А.А. Гострі вивихи. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 60.

Неаполь RM, Уфберг JW. Управління загальними вивихами. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 49.