Обмороження

Обмороження - це пошкодження шкіри та підлеглих тканин, спричинене сильним холодом. Обмороження - це найпоширеніша морозостійка травма.

Обмороження виникають, коли шкіра та тканини тіла протягом тривалого періоду піддаються впливу холодної температури.

Ви частіше розвиваєте обмороження, якщо:

• Приймайте ліки, які називаються бета-блокаторами
• Погане кровопостачання ніг (захворювання периферичних судин)
• Дим
• Маєте діабет
• Є феномен Рейно

Симптоми обмороження можуть включати:

• Відчуття шпильок і голок, а потім оніміння
• Тверда, бліда і холодна шкіра, яка занадто довго піддавалася холоду
• Ниючий, пульсуючий або відсутність почуттів у зоні ураження
• Червоні і надзвичайно болючі шкіра і м’язи в міру відтавання області

Дуже сильне обмороження може спричинити:

• Пухирі
• Гангрена (почорніла, мертва тканина)
• Пошкодження сухожиль, м'язів, нервів та кісток

Обмороження може вразити будь-яку частину тіла. Руки, ноги, ніс та вуха - місця, найбільш схильні до проблеми.

• Якщо обмороження не вплинуло на ваші судини, можливе повне одужання.
• Якщо обмороження вразило судини, пошкодження є постійним. Може виникнути гангрена. Для цього може знадобитися видалення ураженої частини тіла (ампутація).

У людини з обмороженням рук або ніг також може спостерігатися переохолодження (знижена температура тіла). Перевірте наявність переохолодження та спочатку лікуйте ці симптоми.

Виконайте такі дії, якщо ви вважаєте, що хтось може обморозитися:

1. Укрийте людину від холоду і переведіть її в тепле місце. Зніміть тісні прикраси та мокрий одяг. Шукайте ознаки переохолодження (зниження температури тіла) і спочатку лікуйте цей стан.
2. Якщо ви можете швидко отримати медичну допомогу, найкраще укутати пошкоджені ділянки стерильними пов’язками. Не забувайте відокремлювати уражені пальці рук і ніг. Транспортуйте людину до відділення невідкладної допомоги для подальшої допомоги.
3. Якщо медичної допомоги немає поблизу, ви можете надати людині, що зігріває першу допомогу. Замочіть уражені ділянки в теплій (ніколи не гарячій) воді - на 20-30 хвилин. Для вух, носа та щік неодноразово наносьте теплу тканину. Рекомендована температура води від 40 ° C до 42,2 ° C. Продовжуйте циркулювати воду, щоб полегшити процес потепління.Під час зігрівання можуть виникати сильні пекучі болі, набряки та зміни кольору. Зігрівання завершується, коли шкіра м’яка і відчуття повертаються.
4. Наносити сухі стерильні пов’язки на обморожені місця. Покладіть пов’язки між обмороженими пальцями рук або ніг, щоб тримати їх відокремленими.
5. Переміщайте розморожені ділянки якомога менше.
6. Переморожування розморожених кінцівок може спричинити більш серйозні пошкодження. Запобігайте заморожуванню, обгортаючи розморожені ділянки та тримаючи людину в теплі. Якщо захист від повторного заморожування не може бути гарантована, можливо, краще відкласти початковий процес зігрівання, поки не буде досягнуто тепле, безпечне місце.
7. Якщо обмороження важке, дайте людині теплі напої, щоб замінити втрачену рідину.

У разі обмороження НЕ:

• Відморозіть обморожену ділянку, якщо її неможливо тримати розмороженою. Переморожування може погіршити пошкодження тканин.
• Використовуйте пряме сухе тепло (наприклад, радіатор, багаття, грілку або фен), щоб розморозити обморожені ділянки. Пряме нагрівання може спалити тканини, які вже пошкоджені.
• Втирати або масажувати уражену ділянку.
• Порушуйте пухирі на обмороженій шкірі.
• Куріть або пийте алкогольні напої під час одужання, оскільки обидва вони можуть заважати кровообігу.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• У вас були сильні обмороження
• Нормальні відчуття та колір не повертаються негайно після домашнього лікування легкого обмороження
• Відмороження відбулося нещодавно, і розвиваються нові симптоми, такі як лихоманка, загальне погане самопочуття, зміна кольору шкіри або дренаж з ураженої частини тіла

Пам’ятайте про фактори, які можуть сприяти обмороженню. До них належать екстремальні:

• Мокрий одяг
• Сильний вітер
• Поганий кровообіг. Погана циркуляція може бути викликана тісним одягом або черевиками, тісними позиціями, втомою, певними ліками, курінням, вживанням алкоголю або захворюваннями, що вражають судини, наприклад, діабет.

Носіть одяг, який добре захищає вас від холоду. Захистіть відкриті ділянки. У холодну погоду одягайте рукавиці (не рукавички); вітрозахисний, водостійкий, шаруватий одяг; 2 пари шкарпеток; і шапочка або шарф, що закриває вуха (щоб уникнути втрати тепла через шкіру голови).

Якщо ви очікуєте тривалий час перебувати на холоді, не вживайте алкоголь і не куріть. Обов’язково достатньо їжі та відпочинку.

Якщо вас спіткала сильна хуртовина, рано знайдіть собі притулок або збільште фізичну активність, щоб зберегти тепло тіла.

Холодний вплив - руки або ноги

• Аптечка першої допомоги
• Обмороження - руки
• Обмороження

Freer L, Handford C, Imray CHE. Обмороження. У: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Медицина пустелі Ауербаха. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 9.

Савка М.Н., О’Коннор Ф.Г. Розлади через спеку та холод. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 101.

Зафрен К, Данцл Д.Ф. Випадкове переохолодження. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 132.

Зафрен К, Данцл Д.Ф. Обмороження та незамерзаючі холодні травми. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 131.