Чи шкідливий ніацин шкідливий?

Зміст

• Що таке ніациновий рум'янець?
• Симптоми ніацинового рум'яна
• Чому люди приймають великі дози ніацину
• Це небезпечно?
• Як запобігти змиванню ніацину
• Відмінності між формами ніацину
• Суть

Промивання ніацину - це поширений побічний ефект прийому високих доз додаткового ніацину, який можна призначити для лікування проблем з холестерином.

Хоча нешкідливі, симптоми - червона, тепла і свербляча шкіра - можуть бути незручними. Насправді, саме тому люди перестають приймати ніацин (1).

Хороша новина полягає в тому, що ви можете знизити ймовірність отримання ніацину в крові.

У цій статті описано, що вам потрібно знати про промивання ніацину, зокрема:

• що це
• що це викликає
• що ви можете з цим зробити

Що таке ніациновий рум'янець?

Рум'янець ніацину - це поширений побічний ефект прийому високих доз ніацинових добавок. Це незручно, але нешкідливо.

Він з’являється у вигляді червоного червоного кольору на шкірі, що може супроводжуватися сверблячкою або печінням (1).

Ніацин також відомий як вітамін B3. Це частина комплексу вітамінів групи В, які відіграють важливу роль у перетворенні їжі в енергію для організму (2).

Як доповнення, ніацин в основному використовується для лікування високого рівня холестерину.Нікотинова кислота - це добавка, яку люди зазвичай використовують для цієї мети.

Інша додаткова форма, ніацинамід, не виробляє промивання. Однак ця форма не ефективна для зміни жирів у крові, таких як холестерин (3).

Існує дві основні форми добавок нікотинової кислоти:

• негайне звільнення, де вся доза засвоюється одразу
• розширений реліз, яке має спеціальне покриття, яке змушує його розчинятися повільніше

Рум'янець ніацину - дуже поширений побічний ефект прийому форми нікотинової кислоти негайного вивільнення. Це так часто, що принаймні половина людей, які приймають високі дози ніацинових добавок негайного вивільнення, відчувають його (4, 5).

Високі дози нікотинової кислоти викликають реакцію, яка призводить до розширення капілярів, що збільшує приплив крові до поверхні шкіри (1, 6, 7, 8).

За деякими повідомленнями, практично кожна людина, яка приймає високі дози нікотинової кислоти, відчуває слив (6).

Інші ліки, включаючи деякі антидепресанти та гормональні замісні терапії (ЗЗТ), також можуть викликати приплив крові (1).

Рум'янець ніацину - це звичайна реакція на високі дози ніацину. Це відбувається, коли капіляри розширюються, збільшуючи приплив крові до поверхні шкіри.

Симптоми ніацинового рум'яна

Коли виникає приплив ніацину, симптоми зазвичай виявляються приблизно через 15–30 хвилин після прийому добавки і зменшуються приблизно через годину.

Симптоми в основному вражають обличчя та верхню частину тіла і включають (9, 10):

• Почервоніння шкіри. Він може здаватися легким рум'янцем або бути червоним, як сонячний опік.
• Поколвання, печіння або свербіж. Це може відчувати себе незручно або навіть боляче (9).
• Шкіра тепла на дотик. Як і у випадку із сонячними опіками, на дотик шкіра може бути теплою або гарячою (11).

Зазвичай люди розвивають толерантність до ніацину у високих дозах. Тож навіть якщо у вас з’явиться ніациновий змив при першому вживанні, це, ймовірно, вчасно припиниться (1, 8).

Ніациновий рум'янець може з’являтися і відчувати себе як сонячний опік. Однак симптоми зазвичай минають через годину. Зазвичай люди розвивають толерантність до добавок з часом.

Чому люди приймають великі дози ніацину

Лікарі давно призначають високі дози ніацину, щоб допомогти людям покращити рівень холестерину та запобігти захворюванням серця (5).

Показано, що прийом високих доз ніацину сприяє покращенню рівня холестерину та ліпідів у крові:

• Підвищують холестерин ЛПВЩ (хороший). Він запобігає розпаду аполіпопротеїну А1, який використовується для вироблення HDL (хорошого) холестерину. Це може підвищити ЛПВЩ (хороший) холестерин до 20–40% (1, 12).
• Зниження ЛПНЩ (поганого) холестерину. Ніацин прискорює розпад аполіпопротеїну B в (поганому) холестерині ЛПНЩ, внаслідок чого печінка менше вивільняється. Це може знизити рівень низького рівня холестерину ЛПНЩ на 5–20% (11, 13, 14).
• Нижні тригліцериди. Ніацин перешкоджає дії ферменту, необхідного для отримання тригліцеридів. Він може знизити тригліцериди в крові на 20–50% (3, 11).

Люди відчувають цей позитивний вплив на жири в крові лише тоді, коли вони приймають терапевтичні дози ніацину в межах 1000-2000 мг на день (5).

Якщо говорити про це в перспективі, рекомендований щоденний прийом для більшості чоловіків і жінок становить 14-16 мг на день (9, 10).

Лікування ніацином, як правило, не є першою лінією захисту від проблем з холестерином, оскільки може спричинити інші побічні ефекти, крім промивання.

Однак його часто призначають людям, рівень холестерину яких не відповідає статинам, які є кращим лікуванням (15).

Також іноді призначають супроводжувати терапію статинами (16, 17, 18, 19).

До препаратів ніацину слід ставитися як до наркотиків і приймати лише під наглядом лікаря, оскільки вони можуть мати побічні ефекти.

Високі дози ніацину зазвичай застосовуються для поліпшення кількості холестерину та тригліцеридів. Їх слід приймати лише під наглядом лікаря, оскільки вони несуть ризик виникнення побічних ефектів.

Це небезпечно?

Рум'янець ніацину нешкідливий.

Однак високі дози ніацину можуть викликати інші, більш небезпечні побічні ефекти, хоча вони рідкісні (20).

Найбільш шкідливим з них є ураження печінки. Високі дози ніацину також можуть спричинити спазми в шлунку, тому не приймайте їх, якщо у вас виразка шлунка або активна кровотеча (9, 21, 22, 23, 24).

Ви також не повинні приймати високі дози, якщо ви вагітні, оскільки вона вважається препаратом категорії С, тобто у великих дозах, це може спричинити вроджені вади (22).

Цікаво, що, хоча промивка не є шкідливою, люди часто її називають причиною припинення лікування (1).

І це саме по собі може бути проблемою, оскільки якщо ви не приймаєте ніацин, як це було призначено, він зовсім не ефективний для запобігання захворювань серця.

Згідно з повідомленнями, 5–20% людей, яким прописали ніацин, припиняють його вживати через змивання (5).

Якщо ви відчуваєте рум'янець ніацину або вас турбує як можливий побічний ефект цих добавок, повідомте про це лікаря. Вони можуть допомогти вам зрозуміти, як зменшити шанси на промивання або обговорити альтернативні методи лікування.

Також, оскільки є інші, більш шкідливі побічні ефекти, пов’язані з прийомом цих добавок, не намагайтеся займатися самолікуванням ніацином.

Рум'янець ніацину нешкідливий. Однак добавки можуть мати інші шкідливі побічні ефекти, і певні люди не повинні їх приймати.

Як запобігти змиванню ніацину

Ось основні стратегії, які люди використовують для запобігання вимивання ніацину:

• Спробуйте іншу формулу. Приблизно у 50% людей, які приймають ніацин негайного вивільнення, виникає промивання, але ніацин з пролонгованим вивільненням рідше викликає це. І навіть коли це відбувається, симптоми є менш вираженими і тривають не так довго (1, 4, 11). Однак форми продовженого вивільнення можуть нести більший ризик ураження печінки.
• Приймайте аспірин. Прийом 325 мг аспірину за 30 хвилин до ніацину може допомогти знизити ризик виникнення рум’янцю. Антигістамінні та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен, також можуть мінімізувати ризик (5, 10, 25, 26).
• Легко в це. Деякі фахівці рекомендують починати з меншої дози, як 500 мг, а потім збільшувати до 1000 мг поступово протягом 2 місяців, перш ніж нарешті збільшити до 2000 мг. Ця стратегія може повністю обійти флеш (5).
• Перекусити. Спробуйте приймати ніацин під час їжі або з нежирною вечірньою закускою (5).
• Їжте яблуко. Деякі ранні дослідження говорять про те, що вживання яблука або яблучного соусу до прийому ніацину може мати подібний ефект з аспірином. Пектин в яблуці, здається, відповідає за захисний ефект (10).

Прийом аспірину, перекушування, повільне збільшення дозування або переключення формул можуть допомогти вам запобігти промиванню ніацину.

Відмінності між формами ніацину

Як було сказано вище, для уникнення небажаних симптомів, включаючи промивання, деякі люди вибирають ніацин пролонгованого вивільнення або тривалу дію.

Однак ніацин пролонгованого вивільнення та тривалої дії відрізняється від ніацину негайного вивільнення та може спричинити різні наслідки для здоров'я.

Ніацин тривалої дії пов'язаний зі значно зменшеним промиванням, оскільки він всмоктується протягом тривалого періоду часу, який зазвичай перевищує 12 годин. Через це прийом ніацину тривалої дії значно знизив шанси на промивання (11).

Однак через те, як організм руйнує його, прийом ніацину тривалої дії може мати токсичний вплив на печінку, залежно від прийнятої дози (11).

Хоча нечасто, перехід від ніацину негайного вивільнення до ніацину тривалої дії або значно збільшити дозу може призвести до серйозного ураження печінки (27).

Більше того, абсорбція ніацину залежить від добавки ніацину, яку ви приймаєте.

Наприклад, організм засвоює майже 100% нікотинової кислоти, що піднімає рівень крові ніацину до оптимального діапазону приблизно за 30 хвилин.

На відміну від цього, інозитол гексанікотинат (IHN), ніацин, що не вмивається, не засвоюється так само, як нікотинова допомога (28).

Швидкість його поглинання змінюється в широких межах, в середньому 70% всмоктується в кров.

Плюс до того, що ІХН значно менший за ефективність, ніж нікотинова кислота при підвищенні сироваткового ніацину. Для підвищення рівня ніацину в крові до оптимального діапазону зазвичай потрібна ІГН (від 6 до 12 годин) (28).

Деякі дослідження припускають, що піковий рівень ніацину в крові може бути в 100 разів більшим при додаванні нікотинової кислоти порівняно з доповненням до ІГН.

Дослідження також показують, що ІГН має мінімальний вплив на рівень ліпідів у крові (28).

Оскільки абсорбція може суттєво відрізнятися в залежності від форми ніацину, що застосовується, корисно поцікавитись у лікаря, яка форма найкраща для ваших конкретних потреб у здоров’ї.

Всмоктуваність відрізняється між формами ніацину. Деякі види ніацину ефективніші для підвищення рівня крові, ніж інші.

Суть

Промивання ніацину може стати тривожним і незручним досвідом.

Однак це насправді нешкідливий побічний ефект терапії ніацином у високих дозах. Більше того, це можливо запобігти.

Однак, великі дози ніацину можуть мати інші, більш шкідливі побічні ефекти.

Якщо ви хочете приймати високі дози ніацину за станом здоров’я, обов’язково робіть це під наглядом лікаря.