Атипова пневмонія

Пневмонія запалюється або набрякає легенева тканина внаслідок зараження мікробом.

При атиповій пневмонії інфекція спричинена різними бактеріями, ніж загальні, що викликають пневмонію. Атипова пневмонія також має слабші симптоми, ніж типова пневмонія.

До бактерій, що викликають атипову пневмонію, належать:

• Пневмонія мікоплазми спричинена бактеріями Mycoplasma pneumoniae. Часто вражає людей молодше 40 років.
• Пневмонія через Хламідофіла пневмонія бактерії трапляються цілий рік.
• Пневмонія через Legionella pneumophila бактерії частіше спостерігаються у людей середнього та старшого віку, курців та хворих на хронічні захворювання або слабку імунну систему. Це може бути і важче. Цей тип пневмонії ще називають хворобою легіонера.

Пневмонія, спричинена мікоплазмою та хламідофілами, зазвичай легка. Пневмонія через легіонелу погіршується протягом перших 4-6 днів, а потім покращується протягом 4-5 днів.

Найпоширенішими симптомами пневмонії є:

• Озноб
• Кашель (при пневмонії легіонелли ви можете відкашляти кров’янистий слиз)
• Лихоманка, яка може бути легкою або високою
• Задишка (може виникати лише під час фізичних навантажень)

Інші симптоми включають:

• Біль у грудях посилюється при глибокому вдиху або кашлі
• Плутанина, найчастіше у літніх людей або хворих на легіонельозну пневмонію
• Головний біль
• Втрата апетиту, низька енергія та втома
• Болі в м’язах і скутість суглобів
• Пітливість і липка шкіра

До менш поширених симптомів належать:

• Діарея (часто при легіонелльній пневмонії)
• Біль у вусі (при пневмонії мікоплазми)
• Біль або хворобливість очей (при мікоплазменній пневмонії)
• Шийка шиї (при мікоплазменній пневмонії)
• Висип (при мікоплазменній пневмонії)
• Біль у горлі (при мікоплазменній пневмонії)

Люди з підозрою на пневмонію повинні пройти повне медичне обстеження. Вашому медичному працівникові може бути важко визначити, чи є у вас пневмонія, бронхіт чи інша респіраторна інфекція, тому вам може знадобитися рентген грудної клітки.

Залежно від того, наскільки важкими є симптоми, можуть бути проведені інші тести, включаючи:

• Загальний аналіз крові (CBC)
• Аналізи крові для виявлення конкретних бактерій
• Бронхоскопія (рідко потрібна)
• КТ грудної клітки
• Вимірювання рівня кисню та вуглекислого газу в крові (гази артеріальної крові)
• Мазок з носа або горла для перевірки на наявність бактерій та вірусів
• Посіви крові
• Відкрита біопсія легенів (робиться лише при дуже важких захворюваннях, коли діагноз неможливо поставити з інших джерел)
• Посіви мокротиння визначають специфічні бактерії
• Аналіз сечі для перевірки наявності бактерій легіонели

Щоб почувати себе краще, ви можете вжити таких заходів по догляду вдома:

• Контролюйте свою лихоманку за допомогою аспірину, НПЗЗ (таких як ібупрофен або напроксен) або ацетамінофен. НЕ дайте дітям аспірин, оскільки це може спричинити небезпечну хворобу, яка називається синдромом Рейє.
• НЕ приймайте ліки від кашлю, не попередньо поговоривши зі своїм постачальником. Ліки від кашлю можуть ускладнити вашому організму відкашлювання зайвої мокроти.
• Пийте багато рідини, яка допоможе послабити виділення і вивести мокроту.
• Багато відпочивайте. Нехай хтось інший займається домашніми справами.

При необхідності вам призначать антибіотики.

• Можливо, ви зможете приймати антибіотики всередину вдома.
• Якщо ваш стан важкий, ви, швидше за все, потрапите до лікарні. Там вам дадуть антибіотики через вену (внутрішньовенно), а також кисень.
• Антибіотики можна використовувати протягом 2 тижнів або більше.
• Закінчіть усі призначені вам антибіотики, навіть якщо ви почуваєтесь краще. Якщо ви припините прийом ліків занадто рано, пневмонія може повернутися і лікувати її буде важче.

Більшість людей, хворих на пневмонію через мікоплазму або хламідофілу, покращуються за допомогою правильних антибіотиків. Легіонельозна пневмонія може бути важкою. Це може призвести до проблем, найчастіше у людей з нирковою недостатністю, діабетом, хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) або ослабленою імунною системою. Це також може призвести до смерті.

Ускладнення, які можуть виникнути, включають будь-що з наступного:

• Інфекції головного мозку та нервової системи, такі як менінгіт, мієліт та енцефаліт
• Гемолітична анемія, стан, при якому в крові недостатньо еритроцитів, оскільки організм їх руйнує
• Сильне ураження легенів
• Дихальна недостатність, що вимагає підтримки дихальної машини (вентилятор)

Зверніться до свого постачальника, якщо у вас підвищується температура, кашель або задишка. Причин цих симптомів багато. Постачальник повинен виключити пневмонію.

Також зателефонуйте, якщо у вас діагностували цей тип пневмонії, і ваші симптоми погіршуються після першого покращення.

Часто мийте руки, і нехай оточуючі люди роблять те саме.

Уникайте контактів з хворими людьми, коли це можливо.

Якщо ваша імунна система слабка, тримайтеся подалі від натовпу. Попросіть відвідувачів, які застудилися, носити маску.

Не курю. Якщо ви це зробите, зверніться за допомогою, щоб кинути.

Щороку отримуйте щеплення від грипу. Попросіть свого постачальника, чи потрібна вам вакцина проти пневмонії.

Ходьба пневмонія; Лікарська пневмонія - нетипова

• Пневмонія у дорослих - виділення
• Пневмонія у дітей - виділення

• Легені
• Дихальна система

Баум С.Г., Голдман Д.Л. Мікоплазма інфекції. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 301.

Хольцман Р.С., Зімберков М.С., Лист Х.Л. Mycoplasma pneumoniae атипова пневмонія. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 183.

Моран Дж. Дж., Ваксман М.А. Пневмонія. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 66.