Синдром хворого синуса

Зазвичай серцебиття починається в області у верхніх камерах серця (передсердя). Ця область є кардіостимулятором серця. Він називається синоатріальним вузлом, синусовим вузлом або вузлом SA. Його роль полягає в підтримці серцебиття рівномірним і регулярним.

Синдром хворого синуса - це група проблем серцевого ритму через проблеми з синусовим вузлом, такі як:

• Частота серцебиття занадто повільна, що називається синусовою брадикардією
• Серцебиття зупиняється або зупиняється, що називається синусовою паузою або зупинкою синуса
• Епізоди прискореного серцебиття
• Повільні серцеві ритми, які чергуються з прискореними серцевими ритмами, що називаються брадикардією-тахікардією або "синдромом тахі-браді"

Синдром хворого синуса найчастіше виникає у людей старше 50 років. Часто це пов’язано з пошкодженням електричних шляхів у тканинах серцевого м’яза, подібних рубцевим.

У дітей операція на серці на верхніх камерах є частою причиною синдрому хворого синуса.

Ішемічна хвороба серця, високий кров’яний тиск, аортальні та мітральні клапани можуть виникати при синдромі хворого синуса. Однак ці захворювання можуть не мати нічого спільного з синдромом.

Синдром хворого синуса є рідкістю, але не рідкістю. Це найпоширеніша причина, через яку людям потрібно імплантувати штучний кардіостимулятор. Синусова брадикардія виникає частіше, ніж інші типи захворювання.

Тахікардії (прискорені серцеві ритми), які починаються у верхніх камерах серця, можуть бути частиною синдрому. Сюди входять фібриляція передсердь, тремтіння передсердь, тахікардія передсердь. Період прискореного серцебиття часто супроводжується дуже повільним серцебиттям. Коли є періоди як повільних, так і швидких частот серцевих скорочень (ритмів), стан часто називають синдромом тахі-браді.

Деякі ліки можуть погіршити порушення серцевого ритму, особливо коли дози високі. До них належать наперстянка, блокатори кальцієвих каналів, бета-адреноблокатори та антиаритмічні засоби.

Здебільшого симптоми відсутні.

Симптоми, які виникають, можуть імітувати симптоми інших розладів.

Симптоми можуть включати:

• Біль у грудях або стенокардія
• Плутанина або інші зміни психічного стану
• Непритомність або майже непритомність
• Втома
• Запаморочення або запаморочення
• Відчуття відчуття серцебиття (серцебиття)
• Задишка, можливо, лише при фізичних навантаженнях, таких як ходьба

Частота серцевих скорочень може бути дуже повільною в будь-який час. Артеріальний тиск може бути нормальним або низьким.

Синдром хворого синуса може спричинити початок або погіршення симптомів серцевої недостатності. Синдром хворого синуса діагностується, коли симптоми виникають лише під час епізодів аритмії. Однак посилання часто важко довести.

На ЕКГ можуть спостерігатися порушення серцевого ритму, пов’язані з цим синдромом.

Холтерівські або довгострокові монітори ритму є ефективними інструментами для діагностики синдрому хворого синуса. Вони можуть вловлювати дуже повільний пульс і тривалі паузи, а також епізоди передсердної тахікардії. Типи моніторів включають монітори подій, реєстратори циклів та мобільну телеметрію.

Внутрішньосерцеве електрофізіологічне дослідження (EPS) є дуже специфічним тестом для цього розладу. Однак він не часто потрібен і може не підтвердити діагноз.

У деяких випадках частота серцевих скорочень людини спостерігається під час ходьби або фізичних вправ, щоб перевірити, чи достатньо вона збільшується.

Можливо, вам не знадобиться лікування, якщо у вас немає симптомів. Ваш лікар буде перевіряти ліки, які ви приймаєте, щоб переконатися, що вони не погіршують ваш стан. Не припиняйте приймати будь-які ліки, якщо ваш провайдер не наказав вам це зробити.

Можливо, вам знадобиться постійний імплантований кардіостимулятор, якщо ваші симптоми пов’язані з брадикардією (повільним пульсом).

Швидкий пульс (тахікардія) можна лікувати ліками. Іноді для лікування тахікардії використовують процедуру, яка називається радіочастотна абляція.

У деяких випадках ліки, що використовуються для контролю періодів прискореного серцебиття, поєднуються з використанням кардіостимулятора, який захищає від періодів повільного серцебиття.

Синдром найчастіше прогресуючий. Це означає, що з часом він погіршується в більшості випадків.

Довгостроковий прогноз чудовий для людей, яким імплантований постійний кардіостимулятор.

Ускладнення можуть включати:

• Ангіна
• Зниження фізичних навантажень
• Непритомність (синкопе)
• Падіння або травми, спричинені непритомністю
• Серцева недостатність
• Погане серце накачує

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Запаморочення
• Непритомність
• Серцебиття
• Інші симптоми захворювання

Зберігаючи своє серце здоровим, дотримуючись збалансованої дієти та займаючись фізичними вправами, можна запобігти багатьом типам серцевих захворювань.

Можливо, вам доведеться уникати деяких видів ліків. Багато разів стан не можна запобігти.

Синдром брадикардії-тахікардії; Дисфункція синусового вузла; Повільний пульс - хвора пазуха; Синдром Тахі-Брейді; Синусова пауза - хвора пазуха; Затримка пазухи - хвора пазуха

• Кардіостимулятор серця - виділення

• Кардіостимулятор

Olgin JE, Zipes DP. Брадиаритмії та атріовентрикулярна блокада. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 40.

Zimetbaum P. Надшлуночкові серцеві аритмії. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 58.