Що таке ефект Ноцебо?

Зміст

• Плацебо проти ноцебо
• Як це працює
• Приклади з реального життя
• Лікування мігрені
• Щеплення від грипу
• Креми від екземи
• Етичні питання
• Інформовану згоду
• Дослідження
• Потенційні вигоди
• Суть

Плацебо проти ноцебо

Ви, ймовірно, чули про ефект плацебо, але, можливо, ви менш знайомі з його протилежністю, що називається ефектом ноцебо.

Плацебо - це ліки або процедури, які, як видається, є фактичним лікувальним методом, але не є. Поширений приклад - тиждень цукрових таблеток, які входять у багато щомісячні пакети контролю за народжуваністю.

Ефект плацебо виникає, коли плацебо насправді відчуває себе краще або покращує симптоми.

Ефект ноцебо, з іншого боку, буває, коли плацебо змушує себе почуватись гірше.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про ефект ноцебо, включаючи загальні приклади та чому він викликає кілька етичних питань.

Як це працює

Хоча існує багато досліджень щодо ефекту плацебо, ефект ноцебо ще недостатньо вивчений.

Але експерти визначили кілька речей, які, здається, грають роль у визначенні того, хто відчуває ефект ноцебо.

До них належать:

• як ваш постачальник медичних послуг розповідає про можливі побічні ефекти та результати
• ваша довіра до лікаря
• ваш минулий досвід подібних методів лікування
• вартість лікування або ліків

Зараз експерти розглядають ефект ноцебо, щоб краще зрозуміти, як позитивне чи негативне мислення може вплинути на фізичне здоров'я людини.

Уявіть, що ви мали справу з постійними головними болями. Ви домовляєтесь про зустріч з новим лікарем. Почувши ваші симптоми, вони вирішили призначити вам таблетку, яку ви приймаєте щоранку.

Вони попереджають вас, що таблетка обійдеться дорожче. Вони також кажуть вам очікувати певних побічних ефектів, включаючи нудоту та запаморочення. Те, що вони вам не кажуть, - це те, що таблетка зроблена з цукру, тобто плацебо.

Ви забираєте рецепт і приймаєте першу таблетку. Протягом години ви відчуваєте потребу лягти. Ви відчуваєте, як нудота наступає, і ви можете поклястися, що кімната починає трохи крутитися. "Лікар попередив мене про це", ти думаєш.

Насправді ви просто взяли нешкідливу цукрову таблетку. Але все, що ви чули під час цієї зустрічі, обумовлювало ваш мозок і організм конкретної реакції.

Приклади з реального життя

Ось перегляньте, як ефект ноцебо може відіграватися в різних ситуаціях зі здоров’ям.

Лікування мігрені

У вас напад мігрені не менше двох разів на місяць. Ви раніше приймали ліки, що відпускалися за рецептом, щоб запобігти їх, але ви не змогли звернутися до лікаря, коли закінчився ваш рецепт.

Якщо все інше відбувається, ви не встигнете домовитись про зустріч. Натомість ви вирішили замовити ліки в інтернет-аптеці.

Останнє ліки, яке ви приймали, викликало почуття сонливості, тому ви робите кілька досліджень і вибираєте інший, але подібний препарат. Ви починаєте приймати ліки.

Через кілька днів у вас починають виникати проблеми зі сном і помічаєте, як ваш настрій спринцюється. Ви пам’ятаєте, що безсоння та депресія були вказані як можливі побічні ефекти ліків, тому ви припиняєте приймати ліки і вирішуєте звернутися до лікаря.

Лікар переглядає ліки та повідомляє, що це просто ібупрофен. Але виходячи з того, що ви прочитали (і, ймовірно, викликає занепокоєння з приводу замовлення ліків, що відпускаються за рецептом в Інтернеті), у вас виникли побічні ефекти, яких у вас не було б, якби ви свідомо тільки приймали ібупрофен.

Щеплення від грипу

Ви вперше отримуєте грип. Медсестра, яка надає вам постріл, попереджає, що більший розмір голки означає, що вакцина може зашкодити більше, ніж отримані вами інші.

Хоча у вас жодного разу не виникало проблем з отриманням знімків, ви вважаєте, що ця вакцинація є досить болючою, щоб нанести сльози на очі. Хворобливість зберігається кілька днів.

Ви можете мати подібний досвід наступного разу, коли вам буде потрібно постріл, навіть якщо його вводять меншою голкою.

Креми від екземи

На руках у вас екзема, яку ви лікували за допомогою безрецептурного крему. Але це, здається, не працює. І вам не подобається те, як крем наносить крем, коли ви наносите його, побічний ефект, про який попереджає упаковка.

Ви вирішили звернутися до лікаря, щоб отримати рецепт на щось інше. Вони рекомендують крем, який повинен працювати дуже добре без побічних ефектів. Через кілька днів використання нового крему ви помічаєте, що ваші симптоми зникають.

Коли ви наносите крем один день, ви подивитеся на активні компоненти. Виявляється, вони збігаються з продуктами OTC, які ви пробували без успіху. І на упаковці зазначається, що ви, ймовірно, відчуєте відчуття жалості, коли будете користуватися нею.

Єдина реальна різниця між ними - це те, як вони вам були представлені. Ви читали, що безрецептурний продукт може спричинити укус ще до того, як ви навіть спробували його використовувати. Але ви почали використовувати рецептурну версію, вважаючи, що це не матиме побічних ефектів.

Етичні питання

Ефект ноцебо викликає кілька складних питань для медичних працівників.

Інформовану згоду

Політика поінформованої згоди стверджує, що ви не можете повністю дати згоду на процедуру чи лікування, якщо вам не надана вся інформація про неї. У відповідь медичні працівники наполегливо працюють над тим, щоб вони надавали ґрунтовну, точну інформацію про лікування та ліки.

Але що робити, якщо ця інформація відтворює ефект ноцебо, спричиняючи у людей негативні побічні ефекти, які вони могли б не мати інакше?

У деяких випадках це може бути не дуже великою справою. Але в інших це може мати великий вплив на чиєсь життя.

Наприклад, що робити, якщо лікування потенційно загрожує життю? Людині важливо зрозуміти такий серйозний ризик, але що, якщо не сказати їм, зменшить ризик, що він насправді може бути небезпечним для життя?

Дослідження

Навіть просто дослідження ефекту ноцебо викликає проблеми. Корисні дослідження вимагають від слідчих, щоб люди відчували ефект ноцебо.

Це означало б навмисне спричинення у людей негативних побічних ефектів або результатів, що, як правило, вважається неетичним, якщо мова йде про дослідження на людях.

Натомість фахівці, ймовірно, працюватимуть над тим, щоб краще зрозуміти ефект ноцебо, більш детально вивчивши ефект плацебо.

Потенційні вигоди

Хоча ефект nocebo часто трактується як негативна річ, він може бути ключовим гравцем у прокладанні шляху для кращого спілкування в медичних установах.

Наприклад, перед тим, як проводити постріл, медичний працівник може сказати: "Це може трохи зашкодити". Але що робити, якщо вони просто сказали: «Більшість людей взагалі не відчуває болю»? Навіть додавання простого "лише" до статистики "10 відсотків людей, які приймали цей препарат, мали побічні ефекти", може допомогти.

Це також може допомогти пролити більше світла на зв'язок тіло і тіло і як ваш розум може вплинути на ваше фізичне здоров'я.

Суть

Ефект плацебо демонструє, як позитивне мислення може покращити результати лікування. Ефект ноцебо говорить про те, що негативне мислення може мати протилежний ефект.

Експерти все ще не зовсім впевнені, як діє ефект ноцебо, але ваші стосунки зі своїм медичним працівником та його стиль спілкування, ймовірно, відіграють велику роль.