Автор: Ellen Moore
Дата Створення: 16 Січень 2021
Дата Оновлення: 2 Лютий 2025
Anonim
Реноваскулярная гипертензия, диагностика и лечение.
Відеоролик: Реноваскулярная гипертензия, диагностика и лечение.

Реноваскулярна гіпертензія - це високий кров'яний тиск через звуження артерій, які несуть кров до нирок. Цей стан також називають стенозом ниркової артерії.

Стеноз ниркової артерії - це звуження або закупорка артерій, що постачають кров у нирки.

Найпоширенішою причиною стенозу ниркової артерії є закупорка артерій через високий рівень холестерину. Ця проблема виникає, коли липка жирна речовина, що називається наліт, накопичується на внутрішній оболонці артерій, викликаючи стан, відомий як атеросклероз.

Коли артерії, що несуть кров до ваших нирок, стають вузькими, кров тече до нирок менше. Нирки помилково реагують так, ніби у вас низький артеріальний тиск. В результаті вони вивільняють гормони, які говорять організму триматися більше солі та води. Це призводить до підвищення артеріального тиску.

Фактори ризику розвитку атеросклерозу:

  • Високий кров'яний тиск
  • Куріння
  • Діабет
  • Високий рівень холестерину
  • Вживання міцного алкоголю
  • Зловживання кокаїном
  • Збільшення віку

Фіброзно-м’язова дисплазія - ще одна причина стенозу ниркової артерії. Це часто спостерігається у жінок у віці до 50 років. Він, як правило, працює в сім'ях. Стан спричинений аномальним ростом клітин у стінках артерій, що ведуть до нирок. Це також призводить до звуження або закупорки цих артерій.


У людей з реноваскулярною гіпертензією в анамнезі може бути дуже високий кров'яний тиск, який важко знизити за допомогою ліків.

Симптомами реноваскулярної гіпертензії є:

  • Високий кров'яний тиск у молодому віці
  • Високий кров'яний тиск, який раптово погіршується або важко контролюється
  • Нирки, які погано працюють (це може початися раптово)
  • Звуження інших артерій тіла, таких як ноги, мозок, очі та деінде
  • Раптове скупчення рідини в повітряних мішках легенів (набряк легенів)

Якщо у вас є небезпечна форма високого кров’яного тиску, яка називається злоякісною гіпертензією, симптоми можуть включати:

  • Сильний головний біль
  • Нудота або блювота
  • Спантеличеність
  • Зміни у зорі
  • Кровотечі з носа

Медичний працівник може почути шум, який називається сининою, коли ставить стетоскоп на область живота.

Можуть бути зроблені такі аналізи крові:

  • Рівень холестерину
  • Рівень реніну та альдостерону
  • BUN - аналіз крові
  • Креатинін - аналіз крові
  • Калій - аналіз крові
  • Кліренс креатиніну

Можуть проводитися візуалізаційні тести, щоб визначити, чи не звузились артерії нирок. Вони включають:


  • Ренографія інгібування ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
  • Доплерівське УЗД ниркових артерій
  • Магнітно-резонансна ангіографія (МРА)
  • Ангіографія ниркової артерії

Високий кров'яний тиск, викликаний звуженням артерій, що ведуть до нирок, часто важко контролювати.

Для контролю рівня артеріального тиску необхідний один або кілька ліків. Є багато типів.

  • Кожен по-різному реагує на медицину. Слід часто перевіряти артеріальний тиск. Кількість і тип ліків, які ви приймаєте, може періодично змінюватися.
  • Спитайте у свого постачальника, який показник артеріального тиску підходить саме вам.
  • Візьміть усі ліки так, як їх призначив ваш провайдер.

Нехай перевіряється рівень холестерину та лікується, якщо це необхідно. Ваш постачальник допоможе визначити правильний рівень холестерину для вас на основі ризику серцевих захворювань та інших станів здоров'я.

Важливі зміни у способі життя:

  • Їжте здорову для серця дієту.
  • Тренуйтеся регулярно, принаймні 30 хвилин на день (перед початком проконсультуйтеся з лікарем).
  • Якщо ви палите, киньте. Знайдіть програму, яка допоможе вам зупинитися.
  • Обмежте кількість алкоголю, який ви п'єте: 1 напій на день для жінок, 2 на день для чоловіків.
  • Обмежте кількість натрію (солі), яку ви їсте. Призначайте менше 1500 мг на добу. Проконсультуйтеся з лікарем щодо того, скільки калію ви повинні вживати.
  • Зменшити стрес. Намагайтеся уникати речей, які викликають у вас стрес. Ви також можете спробувати медитацію або йогу.
  • Дотримуйтесь здорової ваги тіла. Знайдіть програму схуднення, яка допоможе вам, якщо вам це потрібно.

Подальше лікування залежить від того, що викликає звуження ниркових артерій. Ваш постачальник може рекомендувати процедуру, яка називається ангіопластика зі стентуванням.


Ці процедури можуть бути варіантом, якщо у вас є:

  • Сильне звуження ниркової артерії
  • Артеріальний тиск, який неможливо контролювати за допомогою ліків
  • Нирки, які погано працюють і погіршуються

Однак рішення щодо того, яким людям слід проводити ці процедури, є складним і залежить від багатьох факторів, перерахованих вище.

Якщо ваш артеріальний тиск погано контролюється, у вас виникають такі ускладнення:

  • Аневризма аорти
  • Серцевий напад
  • Серцева недостатність
  • Хронічна хвороба нирок
  • Інсульт
  • Проблеми із зором
  • Погане кровопостачання ніг

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо вважаєте, що у вас високий кров'яний тиск.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас реноваскулярна гіпертензія і симптоми погіршуються або не покращуються при лікуванні. Також телефонуйте, якщо з’являються нові симптоми.

Запобігання атеросклерозу може запобігти стенозу ниркової артерії. Виконання наступних кроків може допомогти:

  • Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
  • Поцікавтесь у свого постачальника про ваше вживання куріння та алкоголю.
  • Контролюйте рівень цукру в крові, якщо у вас діабет.
  • Переконайтеся, що ваш постачальник контролює рівень холестерину в крові.
  • Їжте здорову для серця дієту.
  • Робіть регулярні фізичні вправи.

Ниркова гіпертензія; Гіпертонія - реноваскулярна; Оклюзія ниркової артерії; Стеноз - ниркова артерія; Стеноз ниркової артерії; Високий кров'яний тиск - реноваскулярний

  • Гіпертонічна нирка
  • Ниркові артерії

Siu AL, Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на високий кров'яний тиск у дорослих: заява Рекомендації робочої групи США з питань превентивних послуг. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Textor SC. Реноваскулярна гіпертензія та ішемічна нефропатія. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер і ректор «Нирка». 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 47.

Віктор Р.Г. Артеріальна гіпертензія. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 70.

Віктор Р.Г. Системна гіпертензія: механізми та діагностика. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 46.

Віктор Р.Г., Ліббі П. Системна гіпертензія: управління. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 47.

Популярний На Сайті

Джада Пінкетт Сміт: Процедури тренувань та багато іншого

Джада Пінкетт Сміт: Процедури тренувань та багато іншого

Вона зізнається, що стикається з тими ж проблемами, що й ми всі: підтримати свою кар'єру, її шлюб ще гарячішим, а її тіло — гарячим.Перевіряти Форми Серпневий випуск, де Джада розповість про свої ...
Equinox Gym запускає лінію здорових готелів

Equinox Gym запускає лінію здорових готелів

Дні вибору готелю для зручного ліжка та чудового сніданку минули. Розкішний гігантський тренажерний зал Equinox щойно оголосив про плани поширити свій бренд здорового способу життя на готелі. (Перегля...