Вірусний гастроентерит (шлунковий грип)

Вірусний гастроентерит присутній, коли вірус викликає інфекцію шлунку та кишечника. Інфекція може призвести до діареї та блювоти. Його іноді називають «шлунковим грипом».

Гастроентерит може вразити одну людину або групу людей, які всі їли одну їжу або пили ту саму воду. Мікроби можуть потрапити у вашу систему різними способами:

• Безпосередньо з їжі або води
• За допомогою таких предметів, як тарілки та посуд
• Передано від людини до людини шляхом тісного контакту

Багато типів вірусів можуть викликати гастроентерит. Найпоширенішими вірусами є:

• Норовірус (вірус, подібний до Норуолка), поширений серед дітей шкільного віку. Це також може спричинити спалахи в лікарнях та на круїзних суднах.
• Ротавірус є основною причиною гастроентериту у дітей. Він також може заразити вірусів дорослих, які піддаються дітям, та людей, які проживають у будинках престарілих.
• Астровірус.
• Кишково-кишковий аденовірус.
• COVID-19 може спричинити симптоми шлункового грипу, навіть коли відсутні проблеми з диханням.

Серед людей з найвищим ризиком важкої інфекції є маленькі діти, люди похилого віку та люди з пригніченою імунною системою.

Найчастіше симптоми проявляються протягом 4 - 48 годин після контакту з вірусом. Загальні симптоми включають:

• Біль у животі
• Діарея
• Нудота і блювота

Інші симптоми можуть включати:

• Озноб, липка шкіра або пітливість
• Лихоманка
• Скутість суглобів або біль у м’язах
• Погане харчування
• Втрата ваги

Медичний працівник буде шукати ознаки зневоднення, включаючи:

• Сухість або липкість у роті
• Млявість або кома (сильне зневоднення)
• Низький кров'яний тиск
• Низький або відсутність виділення сечі, концентрована сеча, яка виглядає темно-жовтою
• Запалі м’які плями (фонтанели) на маківці немовляти
• Без сліз
• Запалі очі

Дослідження зразків калу можуть бути використані для ідентифікації вірусу, що викликає хворобу. Здебільшого цей тест не потрібен. Посів культури стільця може бути зроблений, щоб з’ясувати, чи причиною проблеми є бактерії.

Метою лікування є переконатися, що в організмі достатньо води та рідини. Рідини та електроліти (сіль та мінерали), які втрачаються через діарею або блювоту, слід замінювати вживанням зайвої рідини. Навіть якщо ви можете їсти, ви все одно повинні пити зайву рідину між прийомами їжі.

• Діти старшого віку та дорослі можуть пити такі спортивні напої, як Gatorade, але їх не слід використовувати для дітей молодшого віку. Натомість використовуйте розчини для заміни електроліту та рідини або морозильні капли, доступні в харчових та аптечних магазинах.
• НЕ використовуйте фруктовий сік (включаючи яблучний сік), газовані напої або колу (плоску або міхурову), Jell-O або бульйон. Ці рідини не замінюють втрачені мінерали і можуть погіршити діарею.
• Пийте невелику кількість рідини (від 2 до 4 унцій або від 60 до 120 мл) кожні 30 60 хвилин. Не намагайтеся придушити велику кількість рідини за один раз, що може спричинити блювоту. Використовуйте чайну ложку (5 мілілітрів) або шприц для немовляти або маленької дитини.
• Діти можуть продовжувати пити грудне молоко або суміші разом із зайвою рідиною. НЕ потрібно переходити на соєву суміш.

Спробуйте часто їсти невелику кількість їжі. Їжа, яку потрібно спробувати, включає:

• Крупи, хліб, картопля, нежирне м’ясо
• Звичайний йогурт, банани, свіжі яблука
• Овочі

Якщо у вас діарея, і ви не можете пити або стримувати рідину через нудоту або блювоту, вам може знадобитися рідина через вену (IV). Немовлятам та маленьким дітям частіше потрібні внутрішньовенні рідини.

Батьки повинні уважно стежити за кількістю мокрих підгузників у немовляти або маленької дитини. Менше мокрих підгузників - ознака того, що немовляті потрібно більше рідини.

Людям, які приймають водні таблетки (діуретики), у яких розвивається діарея, лікар може сказати припинити їх прийом, поки симптоми не покращаться. Однак НЕ припиняйте приймати будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, без попередньої розмови зі своїм постачальником.

Антибіотики не діють на віруси.

Ви можете придбати ліки в аптеці, які можуть допомогти зупинити або уповільнити діарею.

• Не використовуйте ці ліки, не звертаючись до свого лікаря, якщо у вас кривава діарея, висока температура або якщо діарея важка.
• Не давайте ці ліки дітям.

У більшості людей хвороба проходить через кілька днів без лікування.

Сильне зневоднення може траплятися у немовлят та маленьких дітей.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо діарея триває більше декількох днів або якщо відбувається зневоднення. Вам також слід зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас або вашої дитини є такі симптоми:

• Кров у калі
• Спантеличеність
• Запаморочення
• Сухість у роті
• Почуття слабкості
• Нудота
• Немає сліз при плачі
• Відсутність сечі протягом 8 годин і більше
• Запалий вигляд для очей
• Запале м'яке пляма на голові у немовляти (фонтанела)

Негайно зверніться до свого постачальника, якщо у вас або вашої дитини також є респіраторні симптоми, висока температура або можливий вплив COVID-19.

Більшість вірусів та бактерій передаються від людини до людини немитими руками. Найкращий спосіб запобігти шлунковому грипу - це правильно поводитися з їжею та ретельно мити руки після відвідування туалету.

Обов’язково дотримуйтесь ізоляції дому та навіть карантину, якщо є підозра на COVID-19.

Немовлятам, починаючи з віку 2 місяців, рекомендується вакцина для профілактики ротавірусної інфекції.

Ротавірусна інфекція - гастроентерит; Вірус Norwalk; Гастроентерит - вірусний; Шлунковий грип; Діарея - вірусна; Рідкий стілець - вірусний; Розлад шлунку - вірусний

• Коли у вас нудота і блювота

• Травна система
• Органи травної системи

Бас DM. Ротавіруси, кальцивіруси та астровіруси. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 292.

DuPont HL, ПК Okhuysen. Підхід до пацієнта з підозрою на кишкову інфекцію. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 267.

Котлофф KL. Гострий гастроентерит у дітей. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 366.

Меліа JMP, Сірс CL. Інфекційний ентерит та проктоколіт. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 110.