Фактичний гіпертиреоз

Фактичний гіпертиреоз - це рівень гормонів щитовидної залози в крові, який перевищує норму, та симптоми, що свідчать про гіпертиреоз. Це відбувається через прийом занадто великої кількості гормонів щитовидної залози.

Гіпертиреоз також відомий як надмірно активна щитовидна залоза.

Щитовидна залоза виробляє гормони тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). У більшості випадків гіпертиреозу щитовидна залоза сама виробляє занадто багато цих гормонів.

Гіпертиреоз також може бути викликаний прийомом занадто великої кількості гормонів щитовидної залози від гіпотиреозу. Це називається фактивним гіпертиреозом. Коли це відбувається через те, що призначена доза гормонального препарату занадто висока, це називається ятрогенним або індукованим лікарем гіпертиреозом. Це загальноприйняте. Іноді це навмисно (для деяких пацієнтів з депресією або раком щитовидної залози), але часто це трапляється, оскільки доза не коригується на основі подальших аналізів крові.

Фактичний гіпертиреоз може також виникнути, коли хтось спеціально приймає занадто багато гормонів щитовидної залози. Це дуже рідко. Це можуть бути люди:

• Які мають психічні розлади, такі як синдром Мюнхгаузена
• Хто намагається схуднути
• Хто лікується від депресії або безпліддя
• Хто хоче отримати гроші у страховій компанії

Діти можуть випадково приймати таблетки з гормонами щитовидної залози.

Симптоми фактичного гіпертиреозу такі ж, як симптоми гіпертиреозу, викликаного розладом щитовидної залози, за винятком того, що:

• Зобу немає. Щитовидна залоза часто мала.
• Очі не випирають, як це відбувається при хворобі Грейвса (найпоширеніший тип гіпертиреозу).
• Шкіра над гомілками не потовщується, як це іноді буває у людей, які страждають на хворобу Грейвса.

Аналізи крові, що використовуються для діагностики фактивного гіпертиреозу, включають:

• Безкоштовно T4
• Тиреоглобулін
• Загальний Т3
• Загальний Т4
• ТТГ

Інші тести, які можна зробити, включають поглинання радіоактивного йоду або УЗД щитовидної залози.

Ваш медичний працівник скаже вам припинити прийом гормону щитовидної залози. Якщо вам потрібно його прийняти, ваш постачальник зменшить дозування.

Вам слід пройти повторну перевірку через 2 - 4 тижні, щоб переконатися, що ознаки та симптоми зникли. Це також допомагає підтвердити діагноз.

Людям із синдромом Мюнхгаузена буде потрібно лікування психічного здоров'я та спостереження.

Фактичний гіпертиреоз проясниться сам по собі, якщо ви припините прийом або зменшите дозу гормону щитовидної залози.

Коли фактичний гіпертиреоз триває довго, можуть розвинутися ті ж ускладнення, що і нелікований або погано вилікуваний гіпертиреоз:

• Аномальне серцебиття (фібриляція передсердь)
• Тривога
• Біль у грудях (стенокардія)
• Серцевий напад
• Втрата кісткової маси (якщо тяжка, остеопороз)
• Втрата ваги
• Безпліддя
• Проблеми зі сном

Зверніться до свого постачальника, якщо у вас є симптоми гіпертиреозу.

Гормон щитовидної залози слід приймати тільки за призначенням лікаря та під наглядом лікаря. Часто потрібні регулярні аналізи крові, щоб допомогти своєму лікарю скорегувати дозу, яку ви приймаєте.

Фактичний тиреотоксикоз; Тиреотоксикоз фактиція; Тиреотоксикоз медикаментозний; Фактична гіпертироксинемія

• Щитовидна залоза

Hollenberg A, Wiersinga WM. Гіпертиреоїдні розлади. У: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 12.

Копп П. Автономно функціонуючі вузли щитовидної залози та інші причини тиреотоксикозу. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 85.