Септичний артрит

Септичний артрит - це запалення суглоба внаслідок бактеріальної або грибкової інфекції. Септичний артрит, який викликаний бактеріями, що викликають гонорею, має різні симптоми і називається гонококовим артритом.

Септичний артрит розвивається, коли бактерії або інші крихітні хвороботворні організми (мікроорганізми) поширюються по крові до суглоба. Це може також статися, коли суглоб безпосередньо інфікований мікроорганізмом внаслідок травми або під час операції. Суглоби, які зазвичай вражаються, - це коліно і стегно.

Більшість випадків гострого септичного артриту спричинені бактеріями стафілокока або стрептокока.

Хронічний септичний артрит (який зустрічається рідше) викликається організмами, зокрема Мікобактерії туберкульозу і Candida albicans.

Наступні умови підвищують ризик септичного артриту:

• Штучні імплантати суглобів
• Бактеріальна інфекція десь у вашому організмі
• Наявність бактерій у вашій крові
• Хронічні захворювання або захворювання (такі як діабет, ревматоїдний артрит та серповидно-клітинна хвороба)
• Внутрішньовенне (IV) або ін’єкційне вживання наркотиків
• Ліки, що пригнічують вашу імунну систему
• Недавня травма суглоба
• Недавня артроскопія суглобів або інша операція

Септичний артрит можна спостерігати в будь-якому віці. У дітей це відбувається найчастіше у молодших 3 років. Стегно часто є місцем зараження немовлят. Більшість випадків спричинені бактеріями стрептококу групи В. Ще однією поширеною причиною є Гемофільний грип, особливо якщо дитина не була щеплена від цієї бактерії.

Зазвичай симптоми з’являються швидко. Існує лихоманка і набряки суглобів, які зазвичай бувають лише в одному суглобі. Також спостерігається інтенсивний біль у суглобах, який посилюється при русі.

Симптоми у новонароджених та немовлят:

• Плач при русі інфікованого суглоба (наприклад, під час зміни підгузника)
• Лихоманка
• Не може рухати кінцівкою з інфікованим суглобом (псевдопараліз)
• Метушливість

Симптоми у дітей та дорослих:

• Не може рухати кінцівкою з інфікованим суглобом (псевдопараліз)
• Сильний біль у суглобах
• Набряк суглобів
• Почервоніння суглобів
• Лихоманка

Озноб може виникати, але нечасто.

Медичний працівник огляне суглоб і запитає про симптоми.

Тести, які можна проводити, включають:

• Аспірація суглобової рідини для підрахунку клітин, дослідження кристалів під мікроскопом, грамової плями та культури
• Посів крові
• Рентген ураженого суглоба

Для лікування інфекції використовують антибіотики.

Відпочинок, підняття суглоба вище рівня серця та використання прохолодних компресів можуть допомогти полегшити біль. Після того, як суглоб починає заживати, його вправа може допомогти прискорити одужання.

Якщо суглобова (синовіальна) рідина швидко накопичується через інфекцію, голка може бути введена в суглоб для виведення (аспірації) рідини. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання для зливу інфікованої суглобової рідини та зрошення (промивання) суглоба.

Відновлення добре при швидкому лікуванні антибіотиками. Якщо лікування затягується, це може призвести до постійного пошкодження суглобів.

Зателефонуйте на прийом до свого лікаря, якщо у вас з’являються симптоми септичного артриту.

Профілактичні (профілактичні) антибіотики можуть бути корисними для людей з високим ризиком.

Бактеріальний артрит; Негонококовий бактеріальний артрит

• Бактерії

Кук П.П., Сірай Д.С. Бактеріальний артрит. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Підручник з ревматології Келлі та Фірештейна. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 109.

Робінетт Е, шах С.С. Септичний артрит. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 705.