Вовчаковий нефрит

Вовчаковий нефрит, який є розладом нирок, є ускладненням системної червоної вовчака.

Системний червоний вовчак (СЧВ, або вовчак) є аутоімунним захворюванням. Це означає, що існує проблема з імунною системою організму.

Як правило, імунна система допомагає захистити організм від інфекцій або шкідливих речовин. Але у людей з аутоімунним захворюванням імунна система не може відрізнити шкідливих речовин від здорових. В результаті імунна система атакує здорові клітини та тканини.

СЧВ може пошкодити різні відділи нирки. Це може призвести до таких розладів, як:

• Інтерстиціальний нефрит
• Нефротичний синдром
• Мембранозний гломерулонефрит
• Ниркова недостатність

Симптоми вовчакового нефриту включають:

• Кров у сечі
• Спінистий вигляд сечі
• Набряк (набряк) будь-якої ділянки тіла
• Високий кров'яний тиск

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми. Аномальні звуки можуть чути, коли постачальник прослуховує ваше серце та легені.

Тести, які можна проводити, включають:

• Титр ANA
• BUN та креатинін
• Рівні доповнення
• Аналіз сечі
• Білок сечі
• Біопсія нирки для визначення відповідного лікування

Метою лікування є поліпшення роботи нирок та затримка ниркової недостатності.

Ліки можуть включати препарати, що пригнічують імунну систему, такі як кортикостероїди, циклофосфамід, мофетил мікофенолат або азатіоприн.

Можливо, вам знадобиться діаліз для контролю симптомів ниркової недостатності, іноді лише на деякий час. Може бути рекомендована трансплантація нирки. Людям з активним вовчаком не слід робити трансплантацію, оскільки стан може виникати в пересадженій нирці.

Наскільки добре ви працюєте, залежить від конкретної форми вовчакового нефриту. У вас можуть бути спалахи, а потім і випадки, коли у вас немає симптомів.

У деяких людей із цим станом розвивається тривала (хронічна) ниркова недостатність.

Незважаючи на те, що вовчаковий нефрит може повернутися в трансплантовану нирку, це рідко призводить до кінцевої стадії захворювання нирок.

Ускладнення, які можуть виникнути в результаті вовчакового нефриту, включають:

• Гостра ниркова недостатність
• Хронічна ниркова недостатність

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є кров у сечі або набряк тіла.

Якщо у вас вовчаковий нефрит, зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ви помітили зменшення виділення сечі.

Лікування вовчака може допомогти запобігти або затримати початок вовчакового нефриту.

Нефрит - вовчак; Хвороба клубочка вовчак

• Анатомія нирок

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et al. Настанови Американського коледжу ревматологів щодо скринінгу, визначення випадків, лікування та лікування вовчакового нефриту. Догляд за артритом Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Вовчаковий нефрит. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26.