Вагінальні пологи після кесаревого розтину

Якщо раніше у вас були кесареві розтини (кесарів розтин), це не означає, що вам доведеться робити той самий шлях ще раз. Багато жінок можуть мати вагінальні пологи після того, як раніше робили кесарів розтин. Це називається вагінальними пологами після кесаревого розтину (VBAC).

Більшість жінок, які пробують VBAC, можуть родити вагінально. Є багато вагомих причин спробувати VBAC, а не мати кесарів розтин. Деякі з них:

• Коротше перебування в лікарні
• Швидше відновлення
• Ніякої операції
• Менший ризик зараження
• Менше шансів, що вам знадобиться переливання крові
• Ви можете уникнути майбутніх кесарів - це добре для жінок, які хочуть мати більше дітей

Найбільш серйозним ризиком при VBAC є розрив (розрив) матки. Втрата крові внаслідок розриву може становити ризик для мами і може поранити дитину.

Жінки, які пробують VBAC і не мають успіху, також частіше потребують переливання крові. Також більший ризик потрапляння інфекції в матку.

Ймовірність розриву залежить від того, скільки кесарів перетину і який ви мали раніше. Ви можете отримати VBAC, якщо раніше у вас був лише один розтин кесаревого розтину.

• Поріз на матці з минулого кесаревого розтину повинен бути таким, що називається низькопоперечним. Ваш медичний працівник може попросити звіт з вашого попереднього кесаревого розділу.
• У вас не повинно бути жодної історії розривів матки або рубців від інших операцій.

Ваш постачальник захоче переконатися, що ваш таз достатньо великий для вагінальних пологів, і буде стежити за вами, щоб побачити, чи є у вас велика дитина. Можливо, для дитини не безпечно проходити через таз.

Оскільки проблеми можуть виникнути швидко, там, де ви плануєте доставку, також є фактором.

• Вам потрібно буде десь знаходитись там, де за вами можна буде стежити протягом усієї вашої праці.
• Медична бригада, що включає наркоз, акушерство та персонал операційної, повинна бути поруч для проведення екстреного кесаревого розтину, якщо справи йдуть не так, як планували.
• У менших лікарнях може не бути відповідної команди. Можливо, вам доведеться звернутися до більшої лікарні для доставки.

Ви та ваш провайдер вирішите, чи підходить вам VBAC. Поговоріть зі своїм постачальником про ризики та переваги для вас та вашої дитини.

Ризик у кожної жінки різний, тож запитайте, які фактори для вас найбільш важливі. Чим більше ви знаєте про VBAC, тим легше буде вирішити, чи підходить він вам.

Якщо ваш провайдер каже, що ви можете отримати VBAC, велика ймовірність, що ви можете мати його з успіхом. Більшість жінок, які пробують VBAC, можуть родити вагінально.

Майте на увазі, ви можете спробувати VBAC, але вам все одно може знадобитися кесарів розтин.

VBAC; Вагітність - VBAC; Праця - VBAC; Доставка - VBAC

Каштан DH. Випробування пологів та вагінальні пологи після кесаревого розтину. У: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Акушерська анестезія каштана: принципи та практика. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 19.

Лендон М.Б., Гробман, штат Вашингтон. Вагінальні пологи після кесаревого розтину. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 20.

Вільямс Д.Є., Приджян Г. Акушерство. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник сімейної медицини. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 20.

• Кесарів розтин
• Пологи