Гестаційний діабет - самообслуговування

Гестаційний діабет - це високий рівень цукру в крові (глюкоза), який починається під час вагітності. Якщо у вас діагностовано гестаційний діабет, дізнайтеся, як управляти вмістом цукру в крові, щоб ви та ваша дитина залишалися здоровими.

Інсулін - гормон, що виробляється в органі, який називається підшлунковою залозою. Підшлункова залоза знаходиться внизу і позаду шлунка. Інсулін необхідний для переміщення цукру в крові в клітини організму. Усередині клітин глюкоза зберігається і згодом використовується для отримання енергії. Гормони вагітності можуть перешкодити інсуліну виконувати свою роботу. Коли це трапляється, рівень глюкози в крові вагітної жінки може зростати.

При гестаційному діабеті:

• У багатьох випадках симптомів немає.
• Помірно виражені симптоми можуть включати посилену спрагу або нестійкість. Ці симптоми найчастіше не загрожують життю вагітної жінки.
• Жінка може народити велику дитину. Це може збільшити ймовірність проблем із доставкою.
• Жінка має більш високий ризик високого кров'яного тиску під час вагітності.

Завагітніти, коли у вас ідеальна вага тіла, може допомогти зменшити шанс захворіти на гестаційний діабет. Якщо у вас надмірна вага, спробуйте схуднути до вагітності.

Якщо у вас розвивається гестаційний діабет:

• Здорова дієта може забезпечити контроль рівня цукру в крові і може уникнути потреби в ліках. Здорове харчування також може утримати вас від надмірної ваги під час вагітності. Занадто велике збільшення ваги може збільшити ризик розвитку гестаційного діабету.
• Ваш лікар, медсестра або дієтолог складуть дієту саме для вас. Ваш лікар може попросити вас стежити за тим, що ви їсте.
• Фізичні вправи допоможуть контролювати рівень цукру в крові. Заняття з незначним ударом, такі як ходьба, є безпечним та ефективним видом вправ. Спробуйте ходити від 1,6 до 3,2 кілометрів за раз, 3 і більше разів на тиждень. Плавання або використання еліптичної машини працює так само добре. Запитайте у свого постачальника, який тип вправ і наскільки найкращий для вас.
• Якщо зміна дієти та фізичні вправи не контролюють рівень цукру в крові, можливо, вам знадобляться пероральні препарати (що приймаються всередину) або інсулінотерапія (уколи).

Жінки, які дотримуються плану лікування та підтримують рівень цукру в крові нормальним або близьким до норми під час вагітності, повинні мати хороший результат.

Занадто високий рівень цукру в крові підвищує ризик для:

• Мертвонародження
• Дуже маленька дитина (обмеження росту плода) або дуже велика дитина (макросомія)
• Складні пологи або кесарів розтин (кесарів розтин)
• Проблеми з вмістом цукру в крові або електролітами у дитини протягом перших кількох днів після пологів

Ви можете переконатися, наскільки добре ви справляєтеся, перевіривши рівень цукру в крові вдома. Ваш постачальник може попросити вас перевіряти рівень цукру в крові кілька разів на день.

Найпоширеніший спосіб перевірки - укол пальцем і витягнення краплі крові. Потім ви поміщаєте краплю крові в монітор (тест-машину), який вимірює рівень глюкози в крові. Якщо результат занадто високий або занадто низький, вам потрібно буде уважно стежити за рівнем цукру в крові.

Ваші провайдери будуть стежити за рівнем цукру в крові разом з вами. Обов’язково знайте, яким повинен бути рівень цукру в крові.

Контроль рівня цукру в крові може здатися великою роботою. Але багатьох жінок спонукає бажання переконатися, що і вони, і їхня дитина мають найкращий можливий результат.

Ваш постачальник уважно перевірятиме вас і вашу дитину протягом усієї вашої вагітності. Це включатиме:

• Відвідуйте свого постачальника щотижня
• УЗД, які показують розмір вашої дитини
• Нестресовий тест, який показує, чи добре у вашої дитини

Якщо вам потрібен інсулін або пероральні ліки для контролю рівня цукру в крові, можливо, вам доведеться провести пологи за 1 або 2 тижні до закінчення терміну.

Після пологів за жінками, які страждають на гестаційний діабет, слід уважно спостерігати. Вони також повинні продовжувати проходити перевірку на майбутніх клініках щодо наявності ознак діабету.

Високий рівень цукру в крові часто нормалізується після пологів. Тим не менше, у багатьох жінок з гестаційним діабетом діабет розвивається протягом 5-10 років після пологів. Ризик більший у жінок із ожирінням.

Зателефонуйте своєму провайдеру щодо таких проблем, пов’язаних з діабетом:

• Здається, ваша дитина менше рухається в животі
• У вас затуманений зір
• Ви спрагли більше, ніж зазвичай
• У вас нудота і блювота, які не зникнуть

Нормально відчувати стрес або пригніченість через вагітність та цукровий діабет. Але, якщо ці емоції вас переповнюють, зателефонуйте своєму провайдеру. Ваша команда охорони здоров’я допоможе вам.

Вагітність - гестаційний діабет; Пренатальна допомога - гестаційний діабет

Американський коледж акушерства та гінекології; Комітет з практичних бюлетенів - акушерство. Практичний бюлетень № 137: Гестаційний цукровий діабет. Акушерський гінеколь. 2013; 122 (2 Pt 1): 406-416. PMID: 23969827 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969827.

Американська діабетична асоціація. 14. Лікування діабету під час вагітності: стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2019. Догляд за діабетом. 2019; 42 (Додаток 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Лендон М.Б., Каталано П.М., Габбе С.Г. Цукровий діабет, що ускладнює вагітність. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 40.

Мецгер Б.Є. Цукровий діабет і вагітність. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 45.

• Діабет і вагітність