Спалахи ХОЗЛ

Симптоми хронічної обструктивної хвороби легенів можуть раптово погіршитися. Вам може бути важко дихати. Ви можете кашляти або хрипіти більше або утворювати більше мокротиння. Ви також можете відчувати занепокоєння і мати проблеми зі сном або виконанням щоденних справ. Ця проблема називається загостренням хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ) або загостренням ХОЗЛ.

Деякі захворювання, застуда та інфекції легенів від вірусів або бактерій можуть призвести до спалахів. Інші причини можуть включати:

• Перебування навколо диму чи інших забруднювачів
• Зміна погоди
• Зайва діяльність
• Будучи запущеним
• Відчуття стресу або тривоги

Часто можна впоратися із спалахом відразу за допомогою ліків та самообслуговування. Попрацюйте зі своїм медичним працівником над планом дій щодо загострення ХОЗЛ, щоб ви знали, що робити.

Познайомтесь із вашими звичними симптомами ХОЗЛ, режимом сну та коли у вас добрі чи погані дні. Це може допомогти вам дізнатися різницю між вашими звичайними симптомами ХОЗЛ та ознаками спалаху.

Ознаки спалаху ХОЗЛ тривають 2 дні або більше і є більш інтенсивними, ніж ваші звичайні симптоми. Симптоми погіршуються і просто не зникають. Якщо у вас повномасштабне загострення, можливо, вам доведеться звернутися до лікарні.

Загальні ранні ознаки включають:

• Проблема з перехопленням дихання
• Звучить шумне, свистяче дихання
• Кашель, іноді з більшою кількістю слизу, ніж зазвичай, або зміна кольору слизу

Інші можливі ознаки спалаху включають:

• Неможливість глибоко вдихнути
• Труднощі зі сном
• Ранкові головні болі
• Біль у животі
• Тривога
• Набряк щиколоток або ніг
• Сіра або бліда шкіра
• Сині або фіолетові губи або кінчики нігтів
• Проблема з розмовою повними реченнями

При перших ознаках спалаху:

• Без паніки. Можливо, вам вдасться уникнути погіршення симптомів.
• Приймайте ліки відповідно до вказівок. Сюди можуть входити швидкі інгалятори, стероїди або антибіотики, які ви приймаєте всередину, ліки проти тривоги або ліки за допомогою небулайзера.
• Приймайте антибіотики за призначенням, якщо їх прописує ваш провайдер.
• За призначенням використовуйте кисень.
• Використовуйте стиснене дихання для губ, щоб заощадити енергію, уповільнити дихання та допомогти розслабитися.
• Якщо ваші симптоми не покращуються протягом 48 годин або симптоми постійно погіршуються, зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до лікарні.

Якщо у вас ХОЗЛ:

• Киньте палити і уникайте пасивного куріння. Уникнення диму - найкращий спосіб уповільнити пошкодження легенів. Запитайте свого постачальника про програми відмови від куріння та інші варіанти, такі як нікотинозамінна терапія.
• Приймайте ліки відповідно до вказівок.
• Запитайте свого постачальника про легеневу реабілітацію. Ця програма включає вправи, дихання та поради щодо харчування.
• Зверніться до свого провайдера 1–2 рази на рік для огляду або частіше за призначенням.
• Використовуйте кисень, якщо ваш провайдер рекомендує його.

Щоб уникнути застуди та грипу, слід:

• Тримайтеся подалі від людей, хворих на застуду.
• Часто мийте руки. Носіть дезінфікуючий засіб для рук, коли ви не можете мити руки.
• Отримуйте всі рекомендовані вакцини, включаючи щорічну вакцину проти грипу.
• Уникайте дуже холодного повітря.
• Не допускайте забруднювачів повітря, таких як дим та пил від каміну, поза домом.

Ведіть здоровий спосіб життя:

• Залишайтеся максимально активними. Спробуйте короткі прогулянки та невеликі силові тренування. Поговоріть зі своїм постачальником про способи здійснення вправ.
• Робіть часті перерви протягом дня. Відпочивайте між повсякденними справами, щоб заощадити енергію та дати легким час відновитися.
• Їжте здорову дієту, багату на нежирні білки, рибу, фрукти та овочі. Їжте кілька разів на день.
• НЕ пийте рідини під час їжі. Це не дозволить вам почуватися занадто ситим. Але обов’язково вживайте рідини в інший час, щоб уникнути зневоднення.

Після виконання плану дій щодо ХОЗЛ зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваше дихання нерухомо:

• Ставати важче
• Швидше, ніж раніше
• Неглибоко, і ви не можете глибоко вдихнути

Також зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Вам потрібно нахилитися вперед, сидячи, щоб легко дихати
• Ви використовуєте м’язи навколо ребер, щоб допомогти вам дихати
• У вас частіше болять голови
• Ви відчуваєте сонливість або розгубленість
• У вас температура
• Ви кашляєте темний слиз
• Ваші губи, кінчики пальців або шкіра навколо нігтів сині
• У вас біль у грудях або дискомфорт
• Ви не можете говорити повними реченнями

Загострення ХОЗЛ; Хронічне загострення обструктивного захворювання легенів; Загострення емфіземи; Хронічне загострення бронхіту

Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Профілактика гострих загострень ХОЗЛ: Американський коледж грудних лікарів та Канадське торакальне товариство. Грудна клітка. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.

Веб-сайт Глобальної ініціативи щодо хронічної обструктивної хвороби легенів (GOLD). Глобальна стратегія діагностики, лікування та профілактики ХОЗЛ: звіт за 2019 рік. goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Доступ 22 жовтня 2019 р.

Хан М.К., Лазар СК. ХОЗЛ: клінічний діагноз та лікування. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 44.

• ХОЗЛ