Постільне змочування

Попрілості або нічний енурез - це коли дитина змочує ліжко вночі більше двох разів на місяць після 5 або 6 років.

Останній етап навчання в туалеті - це залишатися сухим вночі. Щоб залишатися сухими вночі, мозок та сечовий міхур дитини повинні працювати разом, щоб дитина прокинулась і пішла у ванну. Деякі діти розвивають цю здатність пізніше за інших.

Постільне змочування дуже поширене. Мільйони дітей у США вночі мочили ліжко. До 5 років понад 90% дітей сухими вдень, а понад 80% залишаються сухими протягом ночі. Проблема зазвичай зникає з часом, але деякі діти все ще змочують ліжко у віці 7 років або навіть старше. У деяких випадках діти і навіть невелика кількість дорослих продовжують спостерігатись епізоди мокрого обігріву.

Постільне змочування також протікає в сім’ях. Батьки, які змочують ліжко в дитинстві, частіше мають дітей, які змочують ліжко.

Існує 2 типи нічного мочення.

• Первинний енурез. Діти, які ніколи не були постійно сухими вночі. Найчастіше це відбувається, коли за ніч організм виробляє більше сечі, ніж може містити сечовий міхур, і дитина не прокидається, коли сечовий міхур наповнений. Мозок дитини не навчився реагувати на сигнал про те, що сечовий міхур переповнений. Це не винна дитина чи батьки. Це найпоширеніша причина нетримання сечі.
• Вторинний енурез. Діти, які були сухими принаймні 6 місяців, але знову почали мочити ночі. Є багато причин, по яких діти змочують ліжко після повного навчання в туалеті. Це може бути фізичний, емоційний або просто зміна сну. Це рідше, але все-таки не з вини дитини чи батьків.

Хоча рідше, фізичні причини мокроти в ніч можуть включати:

• Ураження нижніх відділів спинного мозку
• Вроджені вади сечостатевих шляхів
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Діабет

Пам’ятайте, що ваша дитина не може контролювати мочіння в ліжку. Отже, намагайтеся запастися терпінням. Ваша дитина також може почуватись ніяково і соромно з цього приводу, тому скажіть дитині, що багато дітей змочують ліжко. Повідомте дитині, що ви хочете допомогти. Перш за все, не карайте дитину і не ігноруйте проблему. Жоден з підходів не допоможе.

Виконайте ці кроки, щоб допомогти дитині подолати мочіння в ліжку.

• Допоможіть дитині зрозуміти, що довго не затримувати сечу.
• Переконайтеся, що ваша дитина ходить у туалет в звичайний час дня і дня.
• Переконайтеся, що ваша дитина відвідує туалет перед сном.
• Добре зменшити кількість рідини, яку випиває ваша дитина, за кілька годин до сну. Тільки не перестарайтеся.
• Нагороджуйте свою дитину за сухі ночі.

Ви також можете спробувати використати будильник для мокрого мокрого. Ці сигналізатори невеликі і їх легко купити без рецепта. Сигналізація спрацьовує, коли діти будять, коли вони починають мочитися. Тоді вони можуть встати і користуватися ванною кімнатою.

• Сигналізація про мокрій ліжко найкраще працює, якщо ви використовуєте їх щовечора.
• Тренування сигналізації може зайняти кілька місяців, щоб справно працювати.
• Як тільки ваша дитина буде сухою протягом 3 тижнів, продовжуйте користуватися сигналізацією ще 2 тижні. Тоді зупинись.
• Можливо, вам доведеться тренувати дитину не один раз.

Можливо, ви захочете скористатися діаграмою або вести щоденник, який ваші діти можуть відзначати щоранку, коли вони прокидаються сухими. Це особливо корисно для дітей віком від 5 до 8 років. Щоденники дозволяють побачити закономірності звичок вашої дитини, які можуть допомогти. Ви також можете показати цей щоденник лікарю вашої дитини. Записувати:

• Коли ваша дитина нормально мочиться протягом дня
• Будь-які змочувальні епізоди
• Що ваша дитина їсть і п'є протягом дня (включаючи час їжі)
• Коли ваша дитина дрімає, вночі лягає спати, а вранці встає

Завжди повідомляйте медичного працівника вашої дитини про будь-які епізоди мокрого обігріву. Дитина повинна пройти фізичний огляд та аналіз сечі, щоб виключити інфекцію сечовивідних шляхів або інші причини.

Негайно зверніться до постачальника вашої дитини, якщо у дитини болить сечовипускання, температура або кров у сечі. Це можуть бути ознаки інфекції, яка потребує лікування.

Ви також повинні зателефонувати постачальнику вашої дитини:

• Якщо ваша дитина була сухою протягом 6 місяців, тоді знову почали мочити ніч. Постачальник допоможе з’ясувати причину мокроти, перш ніж рекомендувати лікування.
• Якщо ви спробували догляд за собою вдома, а ваша дитина все ще змочує ліжко.

Лікар вашої дитини може призначити ліки під назвою DDAVP (десмопресин) для лікування мокрого покрову. Це зменшить кількість сечі, що виробляється вночі. Його можна призначити короткостроково для ночівлі або використовувати довгостроково протягом місяців. Деякі батьки вважають, що найкраще спрацьовує сигналізація про нічне мокнення в поєднанні з ліками. Постачальник вашої дитини співпрацюватиме з вами, щоб знайти правильне рішення для вас та вашої дитини.

Енурез; Нічний енурез

Капдевілія ОС. Енурез, пов’язаний зі сном. У: Шелдон Ш.Х., Фербер Р., Кригер М.Х., Гозал Д, ред. Принципи та практика дитячої медицини сну. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 13.

Старійшина Й.С. Енурез та порушення функції. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 558.

Leung AKC. Нічний енурез. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2020. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Постільне змочування