Що таке синдром червоної людини?

Зміст

• Симптоми
• Фотографії синдрому червоної людини
• Причини
• Фактори ризику
• Випадковість
• Лікування
• Outlook

Огляд

Синдром червоної людини є найпоширенішою побічною реакцією на препарат ванкоміцин (Ванкоцин). Іноді його називають синдромом червоної шиї. Назва походить від червоної висипки, яка розвивається на обличчі, шиї та тулубі уражених людей.

Ванкоміцин - антибіотик. Він часто використовується для лікування серйозних бактеріальних інфекцій, включаючи інфекції, спричинені стійкими до метициліну стафілококами, які зазвичай називають MRSA. Препарат запобігає утворенню бактеріями клітинних стінок, що призводить до загибелі бактерій. Це гальмує подальший ріст і зупиняє поширення інфекції.

Ванкоміцин також можна вводити в ситуаціях, коли у людини є алергія на інші типи антибіотиків, такі як пеніцилін.

Симптоми

Основним симптомом синдрому червоної людини є інтенсивна червона висипка на обличчі, шиї та верхній частині тіла. Зазвичай це відбувається під час або після внутрішньовенної (IV) інфузії ванкоміцину. У багатьох випадках, чим швидше дається ліки, тим більша ймовірність появи висипу.

Зазвичай висип з’являється протягом 10–30 хвилин від початку лікування ванкоміцином. Затримка реакцій спостерігається також у людей, які отримували інфузії ванкоміцину протягом декількох днів.

У багатьох випадках реакція після інфузії ванкоміцину настільки м’яка, що може залишитися непоміченою. Також часто спостерігаються дискомфорт та відчуття печіння та свербежу. Інші менш поширені, але більш серйозні симптоми включають:

• гіпотонія (низький кров'яний тиск)
• задишка
• запаморочення
• головний біль
• озноб
• лихоманка
• біль у грудях

Фотографії синдрому червоної людини

Причини

Спочатку лікарі вважали, що синдром червоної людини викликаний домішками у препаратах ванкоміцину. У цей час синдром часто називали прізвиськом "Бруд від Міссісіпі". Однак синдром червоної людини продовжує спостерігатися, незважаючи на значні покращення чистоти препаратів ванкоміцину.

Зараз відомо, що синдром червоної людини викликаний надмірною стимуляцією специфічних імунних клітин в організмі у відповідь на ванкоміцин. Ці клітини, звані тучними клітинами, пов’язані з алергічними реакціями. При надмірному стимулюванні тучні клітини виробляють велику кількість сполуки, яка називається гістамін. Гістамін призводить до симптомів синдрому червоної людини.

Інші типи антибіотиків, такі як ципрофлоксацин (Cipro), цефепім та рифампін (Rimactane, Rifadin), також можуть викликати синдром червоної людини в рідкісних випадках.

[ВИГЛЯД: Докладніше: Побічні ефекти антибіотиків »]

Фактори ризику

Основним фактором ризику розвитку синдрому червоної людини є надто швидке отримання інфузії ванкоміцину. Щоб зменшити ризик розвитку синдрому червоної людини, ванкоміцин слід вводити повільно протягом принаймні однієї години.

Встановлено, що синдром червоної людини частіше виникає у людей молодше 40 років, особливо у дітей.

Якщо у вас раніше розвинувся синдром червоної людини у відповідь на ванкоміцин, більш імовірно, що ви знову його розвинете під час майбутніх процедур лікування ванкоміцином. Виявляється, вираженість симптомів не відрізняється між людьми, які раніше переживали синдром червоної людини, та людьми, які переживають його вперше.

Симптоми синдрому червоної людини можуть погіршитися, коли ви лікуєтесь іншими препаратами, такими як:

• інші типи антибіотиків, такі як ципрофлоксацин або рифампін
• певні знеболюючі препарати
• певні міорелаксанти

Це пов’язано з тим, що ці препарати можуть надмірно стимулювати ті самі імунні клітини, що і ванкоміцин, що призводить до можливості сильнішої реакції.

Більш тривалий час інфузії ванкоміцину зменшує ризик розвитку синдрому червоної людини. Якщо потрібне багаторазове лікування ванкоміцином, слід вводити частіші інфузії з меншими дозами.

Випадковість

Існують різні повідомлення про частоту розвитку синдрому червоних людей. Встановлено, що це трапляється у 5–50 відсотків людей, які отримували ванкоміцин у лікарні. Не завжди можна повідомляти про дуже легкі випадки, що може спричинити великі розбіжності.

Лікування

Висип, пов’язаний із синдромом червоної людини, зазвичай з’являється під час або незабаром після інфузії ванкоміцину. Як тільки симптоми розвиваються, синдром червоної людини зазвичай триває близько 20 хвилин. У деяких випадках це може тривати кілька годин.

Якщо ви відчуваєте синдром червоної людини, ваш лікар негайно припинить лікування ванкоміцином. Вони дадуть вам пероральну дозу антигістамінного препарату, щоб допомогти впоратися з вашими симптомами. У більш важких випадках, таких як гіпотонія, вам може знадобитися внутрішньовенна рідина, кортикостероїди або те й інше.

Перш ніж відновити лікування ванкоміцином, лікар почекає, поки симптоми покращаться. Вони вводять решту дози повільніше, щоб зменшити ризик іншої реакції.

Outlook

Синдром червоної людини найчастіше виникає, коли ванкоміцин вводиться занадто швидко, але він може виникнути, коли препарат вводять також іншими шляхами. Найпоширенішим симптомом є інтенсивна червона висипка, яка розвивається у верхній частині тіла, а також відчуття свербежу або печіння.

Симптоми синдрому червоної людини не часто є серйозними, але вони можуть бути незручними. Як правило, симптоми тривають короткий час, і їх можна впорати за допомогою антигістамінних препаратів. Якщо у вас раніше розвивався синдром червоної людини, ви з більшою ймовірністю розвинете його знову. Повідомте свого лікаря, перш ніж отримувати інфузію ванкоміцину, якщо у вас раніше була така реакція.