Діаліз - гемодіаліз

Діаліз лікує термінальну ниркову недостатність. Він виводить відходи з крові, коли нирки більше не можуть виконувати свою роботу.

Існують різні типи діалізу в нирках. Ця стаття зосереджена на гемодіалізі.

Основна робота ваших нирок - виводити токсини та зайву рідину з крові. Якщо в організмі накопичуються відходи, це може бути небезпечним і навіть спричинити смерть.

Гемодіаліз (та інші види діалізу) виконує деякі функції нирок, коли вони перестають добре працювати.

Гемодіаліз може:

• Видаліть зайву сіль, воду та відходи, щоб вони не накопичувались у вашому організмі
• Зберігайте в організмі безпечний вміст мінералів та вітамінів
• Допомагають контролювати артеріальний тиск
• Допомагають виробляти еритроцити

Під час гемодіалізу ваша кров проходить через зонд у штучну нирку або фільтр.

• Фільтр, який називається діалізатором, розділений на 2 частини, розділені тонкою стінкою.
• Коли ваша кров проходить через одну частину фільтра, спеціальна рідина в іншій частині витягує відходи з вашої крові.
• Потім ваша кров повертається у ваше тіло через трубку.

Ваш лікар створить доступ там, де приєднується трубка. Зазвичай доступ буде до кровоносної судини на вашій руці.

Ниркова недостатність - це остання стадія довготривалого (хронічного) захворювання нирок. Це коли ваші нирки вже не можуть підтримувати потреби вашого організму. Ваш лікар обговорить з вами діаліз, перш ніж він вам знадобиться. Зазвичай ви їдете на діаліз, коли у вас залишається лише від 10% до 15% функції нирок.

Також вам може знадобитися діаліз, якщо нирки раптово перестають працювати через гостру ниркову недостатність.

Гемодіаліз найчастіше роблять у спеціальному центрі діалізу.

• Ви будете проводити близько 3 процедур на тиждень.
• Лікування займає приблизно 3-4 години кожного разу.
• Ви можете відчувати втому протягом декількох годин після діалізу.

У лікувальному центрі всі ваші медичні послуги будуть виконувати ваші медичні працівники. Однак вам потрібно запланувати зустрічі і дотримуватися суворої дієтичної дієти.

Можливо, ви зможете провести гемодіаліз вдома. Не обов’язково купувати верстат. Medicare або ваше медичне страхування оплачують більшість або всі ваші витрати на лікування вдома чи в центрі.

Якщо у вас діаліз вдома, ви можете скористатися одним із двох графіків:

• Коротші (від 2 до 3 годин) процедури, що проводяться принаймні від 5 до 7 днів на тиждень
• Триваліші щонічні процедури, що проводяться від 3 до 6 ночей на тиждень, поки ви спите

Ви також можете зробити комбінацію щоденних та нічних процедур.

Оскільки ви частіше отримуєте лікування, і це відбувається повільніше, домашній гемодіаліз має деякі переваги:

• Це допомагає знизити артеріальний тиск. Багато людей більше не потребують ліків від артеріального тиску.
• Це покращує роботу з видалення відходів.
• Це легше на серці.
• У вас може бути менше симптомів діалізу, таких як нудота, головний біль, судоми, свербіж та втома.
• Ви можете легше вписати процедури у свій графік.

Ви можете пройти лікування самостійно, або можете попросити когось вам допомогти. Медсестра з діалізу може навчити вас і доглядача, як робити домашній діаліз. Навчання може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців. І ви, і ваші доглядачі повинні навчитися:

• Обробляйте обладнання
• Помістіть голку в місце доступу
• Під час лікування слідкуйте за станом та своїм артеріальним тиском
• Ведіть записи
• Очистіть машину
• Замовляйте витратні матеріали, які можна доставити додому

Домашній діаліз не для всіх. Вам доведеться багато чому навчитися, і ви повинні відповідати за свій догляд. Деякі люди почуваються комфортніше, якщо лікар лікує їх. Крім того, не всі центри пропонують домашній діаліз.

Домашній діаліз може бути хорошим варіантом, якщо ви хочете отримати більшу самостійність і можете навчитися лікувати себе. Поговоріть зі своїм постачальником. Разом ви зможете вирішити, який тип гемодіалізу вам підходить.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо помітите:

• Кровотеча з вашого судинного доступу
• Ознаки інфекції, такі як почервоніння, набряк, хворобливість, біль, тепло або гній навколо ділянки
• Лихоманка понад 100,0 ° F (38,0 ° C)
• Рука, де розміщений ваш катетер, набрякає, а рука на цьому боці відчуває холод
• Ваша рука стає холодною, онімілою або слабкою

Також зателефонуйте своєму лікарю, якщо будь-який із наведених симптомів є важким або триває більше 2 днів:

• Сверблячий
• Проблеми зі сном
• Діарея або запор
• Нудота і блювота
• Сонливість, розгубленість або проблеми з концентрацією уваги

Штучні нирки - гемодіаліз; Діаліз; Замісна терапія нирок - гемодіаліз; Кінцева стадія захворювання нирок - гемодіаліз; Ниркова недостатність - гемодіаліз; Ниркова недостатність - гемодіаліз; Хронічна хвороба нирок - гемодіаліз

Котанко П, Кульманн М.К., Чан К.Левін Н.В. Гемодіаліз: принципи та методи. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 93.

Місра М. Гемодіаліз та гемофільтрація. В: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Посібник Національної ниркової фундації з питань захворювання нирок. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 57.

Йон Й.Й., Янг Б, Депнер Т.А., Чін А.А. Гемодіаліз. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер і ректор «Нирка». 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 63.

• Діаліз