Шкірні клапті та трансплантати - догляд за собою

Шкірний трансплантат - це шматочок здорової шкіри, видалений з однієї ділянки тіла для відновлення пошкодженої або відсутньої шкіри де-небудь ще на вашому тілі. Ця шкіра не має власного джерела кровотоку.

Навчання догляду за шкірними клаптями та трансплантатами може допомогти їм швидше загоїтися та зменшити рубці.

Шкірний клапоть - це здорова шкіра та тканини, які частково відокремлюються та переміщуються, щоб покрити сусідню рану.

• Шкірний клапоть може містити шкіру та жир або шкіру, жир та м'язи.
• Часто шкірний клапоть досі прикріплений до свого початкового місця на одному кінці і залишається пов'язаним із судиною.
• Іноді клапоть переміщують на нову ділянку і кровоносну судину хірургічно відновлюють. Це називається вільним клапаном.

Шкірні трансплантати використовуються для сприяння загоєнню більш серйозних, великих і глибоких ран, зокрема:

• Рани, які занадто великі, щоб їх загоїти самостійно
• Опіки
• Втрата шкіри від серйозної шкірної інфекції
• Хірургія раку шкіри
• Венозні виразки, виразки під тиском або діабетичні виразки, які не загоюються
• Після мастектомії або ампутації

Ділянка, з якої беруть шкіру, називається донорським сайтом. Після операції у вас будуть дві рани, сам трансплантат або клапоть і ділянка донора. Місця для донорів для трансплантатів та клаптів обираються на основі:

• Наскільки тісно шкіра відповідає площі рани
• Наскільки видно шрам з місця донора
• Наскільки близько до місця донора знаходиться рана

Часто ділянка донора може бути більш болючою після операції, ніж рана через нещодавно відкритих нервових закінчень.

Вам потрібно буде піклуватися про місце клаптя або трансплантата, а також про місце донора. Коли ви прийдете додому після операції, вам накладуть пов'язку на рани. Пов’язка робить кілька речей, серед яких:

• Захистіть свою рану від мікробів і зменште ризик зараження
• Захищайте область, коли вона заживає
• Всмоктуйте рідину, яка витікає з вашої рани

Для догляду за місцем трансплантації або клаптя:

• Можливо, вам доведеться відпочити кілька днів після операції, оскільки ваша рана заживає.
• Тип пов’язки залежить від типу рани та її місця.
• Зберігайте пов'язку та ділянку навколо неї чистими та без бруду та поту.
• Не дозволяйте заправці намокнути.
• Не чіпайте пов'язку. Залиште його на місці стільки, скільки рекомендує лікар (приблизно від 4 до 7 днів).
• Приймайте будь-які ліки або засоби для знеболення відповідно до вказівок.
• Якщо можливо, спробуйте підняти рану так, щоб вона знаходилася над вашим серцем. Це сприяє зменшенню набряклості. Можливо, вам доведеться зробити це сидячи або лежачи. Ви можете використовувати подушки, щоб підперти територію.
• Якщо ваш лікар скаже, що це нормально, ви можете використовувати мішок із льодом на пов’язці, щоб допомогти при набряках. Запитайте, як часто слід застосовувати пакет з льодом. Обов’язково тримайте пов’язку сухою.
• Уникайте будь-яких рухів, які можуть розтягнутись або поранити клапоть або трансплантат. Уникайте удару чи удару по області.
• Вам потрібно буде уникати сильних фізичних вправ протягом декількох днів. Спитайте у свого лікаря, як довго.
• Якщо у вас вакуумна пов'язка, до пов'язки може бути прикріплена трубка. Якщо трубка відпадає, повідомте про це лікаря.
• Можливо, ви звернетесь до свого лікаря, щоб через 4–7 днів вам змінили пов’язку. Можливо, вам доведеться кілька разів змінювати пов’язку на місці клаптя або трансплантата протягом 2-3 тижнів.
• По мірі загоєння сайту ви можете доглядати за ним вдома. Лікар покаже, як доглядати за раною та застосовувати пов’язки.
• Сайт може свербіти в міру загоєння. Не дряпайте рану і не копайте її.
• Після загоєння ділянки нанесіть сонцезахисний крем SPF 30 або вище на хірургічні ділянки, якщо вони потрапляють на сонце.

Для догляду за сайтом донорів:

• Залиште пов'язку на місці. Слідкуйте за чистотою та сухістю.
• Лікар зніме пов’язку приблизно через 4–7 днів або дасть інструкції щодо її зняття.
• Після зняття пов’язки ви можете залишити рану непокритою. Однак якщо це місце, яке вкрите одягом, ви захочете закрити сайт, щоб захистити його. Попросіть свого лікаря, який тип пов’язки використовувати.
• Не наносіть на рану жодних примочок чи кремів, якщо це не запропонує вам лікар. По мірі загоєння області може свербіти і утворюватися струпи. Не збирайте струпи і не дряпайте рану, оскільки вона заживає.

Ваш лікар повідомить вас, коли після операції можна купатися. Пам'ятай:

• Можливо, вам доведеться приймати губкові ванни протягом 2-3 тижнів, поки ваші рани знаходяться на ранніх стадіях загоєння.
• Як тільки ви отримаєте ОК для купання, душі стануть кращими, ніж ванни, оскільки рана не змочується у воді. Замочування вашої рани може призвести до її повторного відкриття.
• Обов’язково захищайте пов’язки під час купання, щоб вони залишалися сухими. Ваш лікар може запропонувати закрити рану поліетиленовим пакетом, щоб вона залишалася сухою.
• Якщо ваш лікар дає ОК, обережно промивайте рану водою під час купання. Не натирайте і не чистіть рану. Ваш лікар може порекомендувати використовувати спеціальні засоби для чищення на ранах.
• Акуратно просушіть область навколо рани чистим рушником. Дайте рані висохнути на повітрі.
• Не використовуйте мило, лосьйони, порошки, косметику та інші засоби по догляду за шкірою на рані, якщо це не сказав лікар.

У якийсь момент в процесі загоєння перев’язка вам більше не знадобиться. Ваш лікар скаже вам, коли ви можете залишити рану непокритою та як доглядати за нею.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Біль посилюється або не покращується після прийому знеболюючих засобів
• У вас кровотеча, яка не зупиниться через 10 хвилин при м’якому прямому натисканні
• Ваша пов'язка стає вільною
• Починають проступати краї трансплантата або клапана
• Ви відчуваєте, як щось випинається з місця трансплантата або клаптя

Також зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви помітите ознаки інфекції, такі як:

• Збільшення дренажу з рани
• Дренаж стає густим, засмаглим, зеленим або жовтим або погано пахне (гній)
• Ваша температура перевищує 37,8 ° C понад 100 ° F протягом більше 4 годин
• З’являються червоні смуги, які відводять від рани

Автотрансплантат - догляд за собою; Пересадка шкіри - самообслуговування; Трансплантат розділеної шкіри - самообслуговування; Трансплантат шкіри на всю товщину - самообслуговування; Частково-шкірний трансплантат шкіри - самообслуговування; FTSG - самообслуговування; СТСГ - самообслуговування; Місцеві клапті - самообслуговування; Регіональні клапті - самообслуговування; Далекі клапани - догляд за собою; Безкоштовний клапоть - догляд за собою; Аутотрансплантація шкіри - самообслуговування; Виразкова хвороба клаптя для самообслуговування; Опіки шкірного клаптя для самообслуговування; Виразка шкіри, догляд за шкірою, самообслуговування

McGrath MH, Pomerantz JH. Пластична хірургія. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник з хірургії Сабістон: Біологічні основи сучасної хірургічної практики. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 68.

Pettengill KM. Лікування терапії складних травм кисті. У: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Реабілітація кисті та верхньої кінцівки. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 75.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Догляд за ранами та пов’язки. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L, eds. Клінічні навички медсестер. 9-е видання Хобокен, Нью-Джерсі: Пірсон; 2017: глава 25.

Wysong A, Higgins S. Основні принципи реконструкції стулок. У: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, eds. Клапті та трансплантати в дерматологічній хірургії. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 2.

• Шкірні захворювання
• Рани та травми