Пухлина мозку - діти

Пухлина головного мозку - це група (маса) аномальних клітин, що ростуть у мозку.

Ця стаття зосереджена на первинних пухлинах головного мозку у дітей.

Причина первинних пухлин головного мозку, як правило, невідома. Деякі первинні пухлини головного мозку пов'язані з іншими синдромами або мають тенденцію до розвитку в сім'ї:

• Неракові (доброякісні)
• Інвазивний (поширюється на сусідні райони)
• Ракові (злоякісні)

Пухлини головного мозку класифікуються на основі:

• Точне місце пухлини
• Тип задіяної тканини
• Будь то раковий

Пухлини мозку можуть безпосередньо руйнувати клітини мозку. Вони також можуть побічно пошкодити клітини, натискаючи на інші відділи мозку. Це призводить до набряку та підвищення тиску всередині черепа.

Пухлини можуть виникати в будь-якому віці. Багато пухлин частіше зустрічаються у певному віці. Взагалі, пухлини головного мозку у дітей трапляються дуже рідко.

Спільні типи пухлини

Астроцитоми, як правило, є нераковими, повільно зростаючими пухлинами. Найчастіше вони розвиваються у дітей у віці від 5 до 8 років. Також їх називають низькоякісними гліомами, це найпоширеніші пухлини головного мозку у дітей.

Медулобластоми - найпоширеніший тип дитячого раку мозку. Більшість медуллобластом виникає до 10 років.

Епендимоми - це різновид дитячої пухлини головного мозку, яка може бути доброякісною (неракові) або злоякісною (раковою).Місце і тип епендимоми визначають тип терапії, необхідної для контролю пухлини.

Гліоми стовбура мозку - це дуже рідкісні пухлини, які зустрічаються майже лише у дітей. Середній вік, у якому вони розвиваються, становить близько 6. Пухлина може зрости дуже великою, перш ніж викликати симптоми.

Симптоми можуть бути слабкими і лише поступово погіршуватися, або вони можуть виникати дуже швидко.

Головний біль часто є найпоширенішим симптомом. Але лише вкрай рідко діти з головним болем мають пухлину. Схеми головного болю, які можуть виникати при пухлинах головного мозку, включають:

• Головні болі, які посилюються при прокиданні вранці і проходять протягом декількох годин
• Головні болі, які посилюються при кашлі або фізичних навантаженнях, або при зміні положення тіла
• Головні болі, що виникають під час сну та принаймні з одним іншим симптомом, таким як блювота або сплутаність свідомості

Іноді єдиними симптомами пухлин головного мозку є психічні зміни, які можуть включати:

• Зміни в особистості та поведінці
• Неможливо зосередитися
• Збільшення сну
• Втрата пам’яті
• Проблеми з міркуваннями

Іншими можливими симптомами є:

• Безпричинна часта блювота
• Поступова втрата руху або відчуття в руці чи нозі
• Втрата слуху із запамороченням або без нього
• Складність мовлення
• Несподівана проблема зору (особливо якщо вона виникає з головним болем), включаючи втрату зору (зазвичай периферичного зору) на одному або обох очах, або подвійне бачення
• Проблеми з рівновагою
• Слабкість або оніміння

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Немовлята можуть мати такі фізичні ознаки:

• Випнута фонтанела
• Збільшені очі
• Відсутність червоного рефлексу в оці
• Позитивний рефлекс Бабінського
• Розділені шви

Діти старшого віку з пухлинами головного мозку можуть мати такі фізичні ознаки або симптоми:

• Головний біль
• Блювота
• Зміни зору
• Змінити спосіб ходьби дитини (хода)
• Слабкість певної частини тіла
• Нахил голови

Наступні тести можуть бути використані для виявлення пухлини головного мозку та визначення її місцезнаходження:

• КТ голови
• МРТ головного мозку
• Дослідження спинномозкової рідини (СМЖ)

Лікування залежить від розміру та типу пухлини та загального стану здоров’я дитини. Цілями лікування може бути лікування пухлини, полегшення симптомів та поліпшення роботи мозку або комфорту дитини.

Хірургічне втручання необхідне для більшості первинних пухлин головного мозку. Деякі пухлини можуть бути повністю видалені. У випадках, коли пухлина не може бути видалена, хірургічне втручання може допомогти зменшити тиск і полегшити симптоми. Хіміотерапія або променева терапія можуть застосовуватися при деяких пухлинах.

Нижче наведено методи лікування конкретних типів пухлин:

• Астроцитома: Операція з видалення пухлини є основним методом лікування. Також може знадобитися хіміотерапія або променева терапія.
• Гліоми стовбура мозку: Операція може бути неможливою через розташування пухлини в глибині мозку. Радіація використовується для зменшення пухлини та продовження життя. Іноді може застосовуватися цілеспрямована хіміотерапія.
• Епендимоми: Лікування включає хірургічне втручання. Може знадобитися променева та хіміотерапія.
• Медулобластоми: хірургічне втручання не дозволяє вилікувати цей тип пухлини. Хіміотерапія з опроміненням або без нього часто використовується в поєднанні з хірургічним втручанням.

Ліки, що використовуються для лікування дітей з первинними пухлинами головного мозку, включають:

• Кортикостероїди для зменшення набряку мозку
• Діуретики (таблетки для води) для зменшення набряку мозку та тиску
• Антиконвульсанти для зменшення або попередження судом
• Ліки від болю
• Хіміотерапія, яка допомагає зменшити пухлину або запобігти зростанню пухлини

Для покращення якості життя можуть знадобитися заходи комфорту, заходи безпеки, фізична терапія, ерготерапія та інші подібні кроки.

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам і вашій дитині почуватися менш самотніми.

Наскільки добре справляється дитина, залежить від багатьох речей, включаючи тип пухлини. Загалом, приблизно 3 з 4 дітей виживають принаймні 5 років після діагностики.

Довгострокові проблеми мозку та нервової системи можуть бути наслідком самої пухлини або лікування. У дітей можуть бути проблеми з увагою, фокусом або пам’яттю. Вони також можуть мати проблеми з обробкою інформації, плануванням, розумінням чи ініціативою чи бажанням щось робити.

Діти молодше 7 років, особливо молодше 3 років, як видається, піддаються найбільшому ризику цих ускладнень.

Батьки повинні подбати про те, щоб діти отримували послуги підтримки вдома та в школі.

Зателефонуйте постачальнику, якщо у дитини виникають головні болі, які не зникають, або інші симптоми пухлини мозку.

Зверніться до травмпункту, якщо у дитини розвивається щось із наведеного:

• Фізична слабкість
• Зміна поведінки
• Сильний головний біль невідомої причини
• Вилучення з невідомої причини
• Зміни зору
• Зміни мовлення

Мультиформна гліобластома - діти; Епендимома - діти; Гліома - діти; Астроцитома - діти; Медулобластома - діти; Нейрогліома - діти; Олігодендрогліома - діти; Менінгіома - діти; Рак - пухлина головного мозку (діти)

• Випромінювання мозку - розряд
• Операція на головному мозку - виділення
• Хіміотерапія - що запитати у лікаря
• Променева терапія - питання до лікаря

• Мозок
• Первинна пухлина головного мозку

Kieran MW, Chi SN, Manley PE та ін. Пухлини головного та спинного мозку. У: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Гематологія та онкологія дитинства та дитинства Натана та Оскі. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 57.

Веб-сайт Національного інституту раку. Огляд лікування дитячих пухлин мозку та спинного мозку (PDQ): версія для медичних працівників. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Оновлено 2 серпня 2017 р. Доступ 26 серпня 2019 р.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Пухлини мозку в дитячому віці. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 524.