Передлежання плаценти

Передлежання плаценти - це проблема вагітності, при якій плацента росте в нижній частині матки (матки) і охоплює весь або частину отвору шийки матки.

Плацента росте під час вагітності та годує дитину, що розвивається. Шийка матки - це отвір до родових шляхів.

Під час вагітності плацента рухається, коли матка розтягується і росте. На початку вагітності плацента дуже низька в утробі матері. Але в міру продовження вагітності плацента рухається до верху матки. До третього триместру плацента повинна знаходитися біля верху матки, тому шийка матки відкрита для пологів.

Іноді плацента частково або повністю покриває шийку матки. Це називається передлежанням.

Існують різні форми передлежання плаценти:

• Крайова: плацента знаходиться поруч із шийкою матки, але не закриває отвір.
• Частково: плацента покриває частину шийного отвору.
• Повне: плацента охоплює всі шийні отвори.

Передлежання плаценти зустрічається при 1 з 200 вагітностей. Це частіше зустрічається у жінок, які мають:

• Матка аномальної форми
• У минулому мав багато вагітностей
• Була багатоплідна вагітність, наприклад, двійнята або трійня
• Рубці на слизовій оболонці матки внаслідок хірургічного втручання, кесаревого розтину або аборту
• Запліднення in vitro

Жінки, які палять, вживають кокаїн або мають своїх дітей у старшому віці, також можуть мати підвищений ризик.

Основним симптомом передлежання плаценти є раптова кровотеча з піхви. У деяких жінок також спостерігаються судоми. Кровотеча часто починається наприкінці другого триместру або на початку третього триместру.

Кровотеча може бути важким і загрожувати життю. Це може зупинитися самостійно, але може початися знову через кілька днів або тижнів.

Пологи іноді починаються протягом декількох днів після сильної кровотечі. Іноді кровотеча може виникнути лише після початку пологів.

Ваш лікар може діагностувати цей стан за допомогою УЗД вагітності.

Ваш постачальник уважно розгляне ризик кровотечі проти раннього виношування вашої дитини. Після 36 тижнів виношування дитини може бути найкращим лікуванням.

Майже всі жінки з передлежанням плаценти потребують кесаревого розтину. Якщо плацента охоплює всю шийку матки або її частину, вагінальне розродження може спричинити сильну кровотечу. Це може бути смертельним як для матері, так і для дитини.

Якщо плацента знаходиться поблизу або покриває частину шийки матки, ваш постачальник може рекомендувати:

• Зменшення вашої активності
• Постільний режим
• Тазовий відпочинок, що означає відсутність сексу, відсутність тампонів і спринцювання

Нічого не слід поміщати у піхву.

Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні, щоб ваша медична команда могла уважно стежити за вами та вашою дитиною.

Інші процедури, які ви можете отримати:

• Переливання крові
• Ліки для профілактики пологів на ранніх термінах
• Ліки, що допомагають вагітності, продовжуються принаймні до 36 тижнів
• Постріл спеціального препарату під назвою Rhogam, якщо ваша група крові є резус-негативною
• Постріли стероїдів, щоб допомогти легким дитині дозріти

Екстрений кесарів розтин може бути зроблений, якщо кровотеча сильна і її неможливо контролювати.

Найбільший ризик - сильна кровотеча, яка може загрожувати життю матері та дитини. Якщо у вас сильна кровотеча, можливо, вам доведеться доставити дитину раніше, перш ніж розвинуться основні органи, такі як легені.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас вагінальна кровотеча під час вагітності. Передлежання плаценти може бути небезпечним як для вас, так і для вашої дитини.

Вагінальна кровотеча - передлежання плаценти; Вагітність - передлежання плаценти

• Кесарів розтин
• УЗД при вагітності
• Анатомія нормальної плаценти
• Передлежання плаценти
• Плацента
• УЗД, нормальний плід - руки і ноги
• УЗД, нормальна розслаблена плацента
• УЗД, колір - нормальна пуповина
• Плацента

Франсуа КЕ, Фолі МР. Передпологові та післяпологові крововиливи. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 18.

Халл АД, Ресник Р, Срібний РМ. Передлежання плаценти та акрета, передлежання вази, субхоріальні крововиливи та відшарування плаценти. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 46.

Сальхі Б.А., Награні С.Гострі ускладнення вагітності. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 178.