Поліомієліт

Поліомієліт - це вірусне захворювання, яке може вразити нерви і може призвести до часткового або повного паралічу. Медична назва поліомієліту - поліомієліт.

Поліомієліт - це захворювання, спричинене зараженням вірусом поліомієліту. Вірус поширюється шляхом:

• Прямий контакт з людиною
• Контакт із зараженою слизом або мокротою з носа або рота
• Контакт із зараженим фекаліями

Вірус потрапляє через рот і ніс, розмножується в горлі і кишковому тракті, а потім всмоктується і поширюється через кров і лімфатичну систему. Час від зараження вірусом до розвитку симптомів хвороби (інкубації) коливається від 5 до 35 днів (у середньому від 7 до 14 днів). У більшості людей симптоми не розвиваються.

До факторів ризику належать:

• Відсутність імунізації проти поліомієліту
• Подорож до району, де спалахнув поліомієліт

В результаті глобальної кампанії вакцинації за останні 25 років поліомієліт був в основному ліквідований. Хвороба все ще існує в деяких країнах Африки та Азії, спалахи захворювання спостерігаються у груп людей, які не були щеплені. Щоб отримати оновлений список цих країн, відвідайте веб-сайт: www.polioeradication.org.

Існує чотири основних закономірності зараження поліомієлітом: невидима інфекція, абортивна хвороба, непаралітична та паралітична.

НЕАДАВНА ІНФЕКЦІЯ

Більшість людей, інфікованих поліовірусом, мають невидимі інфекції. Зазвичай вони не мають симптомів. Єдиний спосіб дізнатися, чи є у когось інфекція, - це зробити аналіз крові або інші аналізи на виявлення вірусу в калі або горлі.

АБОРТНА ХВОРОБА

У людей, які страждають на аборти, симптоми проявляються приблизно через 1-2 тижні після зараження вірусом. Симптоми можуть включати:

• Лихоманка від 2 до 3 днів
• Загальний дискомфорт або занепокоєння (нездужання)
• Головний біль
• Біль у горлі
• Блювота
• Втрата апетиту
• Біль у животі

Ці симптоми тривають до 5 днів, і люди повністю одужують. У них немає ознак проблем з нервовою системою.

НЕПАРАЛІТИЧНИЙ поліомієліт

Люди, у яких розвивається ця форма поліомієліту, мають ознаки абортивного поліомієліту, і їх симптоми є більш інтенсивними. Інші симптоми можуть включати:

• Ригідність і болі в м’язах потилиці, тулуба, рук і ніг
• Проблеми з сечовипусканням та запори
• Зміни м’язової реакції (рефлексів) у міру прогресування захворювання

ПАРАЛІТИЧНИЙ поліомієліт

Ця форма поліомієліту розвивається у невеликого відсотка людей, інфікованих вірусом поліомієліту. Симптоми включають симптоми абортивного та непаралітичного поліомієліту. Інші симптоми можуть включати:

• М’язова слабкість, параліч, втрата м’язової тканини
• Дихання слабке
• Труднощі з ковтанням
• Слинотеча
• Хриплий голос
• Сильний запор і проблеми з сечовипусканням

Під час фізичного огляду медичний працівник може виявити:

• Аномальні рефлекси
• Ригідність спини
• Труднощі з підняттям голови або ніг, коли лежите рівно на спині
• Ригідність м'язів шиї
• Проблема з вигином шиї

Тести, які можна проводити, включають:

• Культури промивання горла, стільця або спинномозкової рідини
• Спинномозковий кран та дослідження спинномозкової рідини (дослідження ліквору) з використанням полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР)
• Тест на рівень антитіл до вірусу поліомієліту

Метою лікування є контроль симптомів, поки інфекція протікає. Спеціального лікування цієї вірусної інфекції не існує.

Людям з важкими захворюваннями можуть знадобитися рятувальні заходи, такі як допомога в диханні.

Симптоми лікуються залежно від того, наскільки вони важкі. Лікування може включати:

• Антибіотики при інфекціях сечовивідних шляхів
• Зволожуйте тепло (грілки, теплі рушники), щоб зменшити м’язові болі та спазми
• Знеболюючі препарати для зменшення головного болю, болю в м’язах та спазмів (наркотики зазвичай не дають, оскільки вони збільшують ризик порушення дихання)
• Фізична терапія, брекети або коригуюче взуття або ортопедична хірургія для відновлення м’язової сили та функцій

Перспективи залежать від форми захворювання та ураженої ділянки тіла. Найчастіше повне одужання ймовірне, якщо не задіяні спинний та головний мозок.

Ураження мозку або спинного мозку - це надзвичайна медична ситуація, яка може призвести до паралічу або смерті (як правило, через проблеми з диханням).

Інвалідність частіше, ніж смерть. Інфекція, яка знаходиться високо в спинному мозку або в головному мозку, збільшує ризик проблем з диханням.

Проблеми зі здоров'ям, які можуть виникнути від поліомієліту, включають:

• Аспіраційна пневмонія
• Cor pulmonale (форма серцевої недостатності, виявлена ​​праворуч від системи кровообігу)
• Відсутність руху
• Проблеми з легенями
• Міокардит (запалення серцевого м’яза)
• Паралітичний ілеус (втрата функції кишечника)
• Постійний параліч м’язів, інвалідність, деформація
• Набряк легенів (аномальне скупчення рідини в легенях)
• Шок
• Інфекції сечовивідних шляхів

Пост-поліомієліт - це ускладнення, яке розвивається у деяких людей, як правило, через 30 і більше років після першого зараження. М'язи, які вже були слабкими, можуть слабшати. Слабкість може також розвинутися в м’язах, на які раніше не впливали.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Хтось із ваших близьких захворів на поліомієліт, і ви щеплені не були.
• У вас з’являються симптоми поліомієліту.
• Імунізація поліомієліту (вакцина) вашої дитини не актуальна.

Імунізація проти поліомієліту (вакцина) ефективно запобігає поліомієліту у більшості людей (імунізація ефективна понад 90%).

Поліомієліт; Дитячий параліч; Пост-поліомієлітний синдром

• Поліомієліт

Йоргенсен С, Арнольд В.Д. Захворювання рухових нейронів. У: Cifu DX, вид. Фізична медицина та реабілітація Бреддома. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 40.

Ромеро-молодший. Поліовірус. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 171.

Simões EAF. Поліовіруси. У: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 276.